Stenoza spinala - îngustarea - de multe ori se dezvolta ca un proces degenerativ-distrofic - deformant spondiloza. spondiloartroza, hipertrofia și scleroza aparatului ligamentos, discuri cu hernie. Posibila stenoză congenitală - o trăsătură anatomică a unei persoane și dobândită - post-traumatică, pe fundalul bolii lui Bekhterev. tuberculoza coloanei vertebrale. Discurile herniate reprezintă o manifestare a modificărilor degenerative în segmentul vertebral-motor al coloanei vertebrale. Dezvoltarea clinică a bolii este important nu este faptul de a avea o hernie, iar dimensiunile sale, locația - adică, rolul său în compresie rădăcină, măduva spinării și dezvoltarea radiculopatie, radikulomielopatii. gauri stenoza si foramenalnyh spinale poate fi cauza durerii numai în prezența compresiei conținutului - structurile neuro-vasculare.
Pentru diagnostic, se efectuează examinarea cu raze X, imagistica pe calculator și rezonanța magnetică, electroneurografia și eliminarea patologiei somatice ca o posibilă cauză a sindromului durerii la acest nivel.
Tratamentul conservator al patologiilor vertebrale - acest medicament - medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare, medicamente cardiovasculare, vitamine, nucleotide pirimidinice, gabapentin ... fizioterapie, terapie manuală, de tracțiune, de tratament balnear.
Nevoia de tratament neurochirurgical este determinată de medic. durere de durată lungă, sindrom radicular în prezența hernia de disc, comprimarea stenoza rădăcinii nervului foramenalnogo gauri in prezenta clinica radiculopatie ..., lipsa efectului tratamentului conservator.
Utilizarea de tratamente minim invazive pentru boli ale coloanei vertebrale, prezența super-compact Micro, catetere avansate, lasere, endoscoape și multe alte instrumente de înaltă tehnologie pentru a minimiza intervenția chirurgicală și pentru a face operația mai sigure, mai putin traumatizante, mai puțin prelungită. Tehnicile moderne - o endoscopică percutană Nucleotomy, Nucleotomy microscopice, laminectomie microscopice, proteză de disc intervertebral, Thermocoagulation percutanată, articulații intervertebrale crioterapia, stabilizare minim invaziva a segmentului intervertebral decompresia microscopică stenoza canalului vertebral.
Metoda și volumul operației vor depinde, de asemenea, de metoda anesteziei, durata șederii în spital și reabilitarea ulterioară și perioadele de incapacitate de muncă.
Volumul tratamentului chirurgical determină neurochirurg: laminectomy decompresie, discectomia - îndepărtarea (rezecție) structurilor prin trecerea rădăcinii nervoase, laminectomie decompresivă în combinație cu operații de stabilizare fixare dinamică intervertebral, utilizarea sistemelor de stabilizare, microdiscectomia cu laser, chirurgie endoscopica ...
Pentru tratamentul neurochirurgical minim invaziv al unui disc intervertebral herniat și a deschiderilor stenozate la toate nivelurile coloanei vertebrale, se utilizează un spinoscop.
chirurgia endoscopica asigură o deplasare instrument de control în toate direcțiile, oferă un unghi de îndoire de 90 de grade, oferă acces la disc L5-S1, și în interiorul îndepărtarea hernie de disc de control vnediskovy folosind laser sau forceps mecanice, efectuați gaura decompresie cu stenoză de deschidere - foramenoplastika.
Microdiscectomia (majoritatea L4-L5, L5-S1) a avut loc într-o poziție culcat pe spate, sub anestezie intravenoasa. Produce incizie a pielii si aponevrozei proceselor spinoase L4-L5, separarea paravertebral musculare de arce și procese spinoase, deschiderea flavum ligamentum, hernia de detectare, separare și deplasarea rădăcinii medial, anulus disecție, hernia îndepărtarea, hemostază, laminare suturarea tesuturilor moi impune bandaje aseptice. Durata intervenției este de 20 până la 60 de minute. Rămâi în spital timp de până la 7 zile. reabilitare ulterioară este efectuată de neurologi.
Perioada de decompresie laser este efectuată sub anestezie locală, operația este scurtă, distrugerea țesuturilor și a nervului este practic eliminată, cicatrici abia se formează. Energia laserului "evaporă" părțile nucleului pulpei de pe discul intervertebral, conducând la reducerea și eliminarea compresiei pe țesuturile din jur. Rămâneți în spital 1-3 zile.
Spirala nucleotomie se efectuează sub anestezie locală și controlul razei X, fără incizia pielii. Un ac subțire este inserat în hernia discului, în interiorul acestuia este introdus un ac spiralat. Rotirea acesteia captează particulele discului "abandonat" și le scoate, are loc decompresia necesară. Durata procedurii este de 15 până la 30 de minute. Țesuturile înconjurătoare nu sunt deteriorate. Posibila procedură în ambulatoriu.
Desigur, pentru alegerea tratamentului este setat la diagnostic precis, specializarea clinica, echipamentul cu echipamente moderne și specialiști calificați - neurochirurgi.
Discectomia endoscopică folosind un laser
Neurologul doctor Kobzeva S.V.
Articole similare
-
Intervenții minim invazive în tratamentul discurilor intervertebrale hernite
-
Tratamentul non-invaziv al discurilor intervertebrale herniate din Ucraina
Trimiteți-le prietenilor: