Gastrita este una dintre cele mai frecvente boli ale tractului gastro-intestinal, care afectează aproximativ 50% din populația lumii. Prin urmare, problema tratamentului gastritei și a gastritei cronice este relevantă pentru mulți oameni.
Gastrita (gastrită lat, de la Gaster greacă - .. Stomacul) - o boală care implică diferite origini și a modificărilor inflamatorii și degenerative ale mucoasei gastrice, sau, pe scurt, o inflamatie a stomacului. Leziunea mucoasei gastrice poate fi primară, ca boală independentă și secundară, cauzată de alte boli infecțioase și neinfecțioase, intoxicație. În funcție de intensitatea și durata factorilor dăunătoare a identificat două forme principale ale gastritei acute care rezultă modificări predominant inflamatorii și cronice însoțite de restructurare și atrofie progresivă a mucoasei gastrice. Separat, puteți lua în considerare gastrită alcoolică, care se dezvoltă pe fondul abuzului de alcool.
Există externe (alimente, inclusiv: dieta neregulate, abuzul de alimente condimentate, alcool, abuzul de fumat, lipsa de proteine in dieta si vitamine, medicamente - administrarea cronică de glucocorticoizi și medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii, stres cronic) și interne (infecții cauzate de paraziți; alergii, tulburări metabolice) factori care conduc la dezvoltarea gastritei. În plus, în a doua jumătate a secolului XX. Acesta a dezvăluit un alt factor necunoscut anterior, care atribuie acum unul dintre primele locuri în etiologia gastritei cronice - bacili Gram negativ în spirală - Helicobacter pylori, găsit în epiteliul membranei mucoase a antrului de majoritatea pacienților cu gastrită cronică și ulcer gastric. Cu toate acestea, este important ca nici o gastrită cronică să nu fie o cauză bacteriană. Gastrita se poate dezvolta fără nici o influență externă, de exemplu, ca urmare a unui proces autoimun care dăunează celulelor stomacului.
Gastrita acută este o inflamație acută a mucoasei gastrice. Gastrita acută este caracterizată prin edem, congestie vasculară a mucoasei gastrice, și suprafața epiteliului vacuolizare a mucoasei și necroza mică. Cea mai severă formă de gastrită acută este un (strat pierdere submucoasei stomacului afectează straturile musculare și infiltrarea de leucocite), abces.
Gastrita cronica - una dintre cele mai comune ale omului suferințelor (mai mult de 50% din populația adultă a țărilor dezvoltate suferă de gastrită acută, este de 35% în structura bolilor digestive). Se caracterizează printr-o combinație de modificări inflamatorii și disregeneratoare care determină rearanjarea structurală și încălcările ulterioare ale stomacului. Două forme majore secrete ale gastritei cronice structurale caracteristici mucoasa: suprafață (infiltrare a mucoasei gastrice, în combinație cu glande structurale modificări și secreție) și atrofică (celule de substituție specializate nu sunt complet diferențiate) gastrită.
Patogenetic disting trei tipuri de gastrită cronică:
• tip A (autoimună) - formarea de autoanticorpi împotriva celulelor principale ale mucoasei gastrice, a celulelor parietale și a factorului intern, principalele modificări ale fundului și corpului stomacului (atrofia țesutului glandular). Pacienții prezintă semne de digestie și deficit de vitamina B12 (reprezintă 15-18% din cazuri);
• tip B (bacteriene) - gastrita antrală asociată cu infecția cu bacterii ale mucoasei gastrice cu Helicobacter pylori (70% din toate gastritei cronice);
• tip C (chimic) - se dezvoltă ca rezultat al arderii bilei în stomac cu reflux duodenogastric.
În plus, există și tipuri de gastrită cronică (AB, AC) și adiționale (medicamente, alcoolice etc.).
Manifestările clinice ale gastritei cronice sunt caracterizate de tulburări locale și generale, care, de regulă, apar în perioadele de exacerbări.
tulburare locala caracterizata prin simptome de dispepsie: o senzație de greutate și presiunea de supraaglomerare în regiunea epigastrică, care apar sau mai rău în timp ce mănâncă sau la scurt timp dupa masa, eructații, regurgitare, greață, gust neplăcut în gură, senzație de arsură în epigastrică adesea arsuri la stomac. Aceste manifestări sunt mai frecvente la anumite forme de gastrită antrală cronică. In gastrite cronice, manifestări ale corpului gastric sunt rare și mai ales a redus la greutate în regiunea epigastrică, care apar în timpul sau la scurt timp după masă.
La pacienții cu bacterii (Helicobacter pylori asociat) cu gastrită cronică pot fi semne de „gut“ dispepsie ca tulburări defecare: constipație, de relief, frustrarea unui scaun, hodorogit, balonare. Ele sunt destul de des episodice, dar adesea devin baza pentru formarea sindromului intestinului iritabil.
Expertiză
Anna Rusanova, studenta postuniversitară a Facultății de Fiziologie Umană și Animală, Facultatea Biologică, Universitatea de Stat din Moscova. MV Lomonosov
Tratamentul gastritei nu este o sarcină ușoară și trebuie să țină cont de toți factorii bolii la un anumit pacient.
În general, regimul de tratament pentru gastrită și gastroduodenită include:
• dieta: primele 1-2 zile de boală este mai bine să se abțină de la a mânca, bea este permisă numai, apoi utilizați alimente blând (cald, scăzut de grăsimi, mese piure);
• terapie medicamentoasă;
• medicamente pe bază de plante medicinale;
• Tratamentul sanatoriu (dacă nu există o exacerbare a bolii).
Terapia medicamentoasă se efectuează, în funcție de evoluția bolii, următoarele grupuri de medicamente:
• antibiotice (dacă gastrita este cauzată de helicobacter piloric);
• antiacide (antiacide);
• blocante ale receptorilor de H2-histamină, care reduc secreția de acid clorhidric;
• inhibitori ai pompei de protoni - blochează activitatea pompei de protoni din celulele stomacului care eliberează acidul. În această clasă de medicamente sunt: omeprazol, lansoprazol și alți inhibitori ai pompei de protoni sunt, de asemenea, să suspende creșterea și dezvoltarea bacteriilor Helicobacter pilori ;.
• citoprotectori - aceste medicamente sunt concepute pentru a proteja țesuturile carcasei interioare a stomacului și a intestinului subțire;
• Substanțe absorbante.
Cu toate acestea, utilizarea majorității medicamentelor oferă doar un rezultat temporar, deoarece nu elimină cauza principală a gastritei cronice. În prezent, cel mai cunoscut medicament utilizat de gastroenterologi pentru tratamentul gastritei și ulcerului gastric este lansoprazolul, un inhibitor al pompei de protoni (H + / K + -ATPase). Este metabolizată în celulele parietale ale stomacului și blochează stadiul final al secreției de HCI. Având o lipofilitate ridicată, penetrează cu ușurință în celulele parietale ale stomacului, se concentrează în ele și are un efect citoprotector, crescând oxigenarea mucoasei gastrice și crescând secreția de bicarbonat.
Rata și gradul de inhibare a secreției de bază HCl și stimulată sunt dependente de doză: pH-ul începe să crească după 1-2 și 2-3 ore. după administrarea a 15 și respectiv 30 mg; inhibarea producției de HCI la o doză de 30 mg este de 80-97%. Nu afectează motilitatea tractului gastro-intestinal. Efectul inhibitor crește în primele 4 zile de la internare. După oprirea aportului de aciditate timp de 39 de ore. rămâne sub nivelul de 50% bazal, nu se observă "sindromul de respirație". Activitatea secretorie este normalizată la 3-4 zile după terminarea consumului de droguri.
Mărește concentrația de pepsinogen în serul de sânge și inhibă producerea de pepsină. Promovează formarea în mucoasa gastrică a anticorpilor specifici la Helicobacter pylori, suprimând creșterea lor. Reduce fluxul sanguin în partea antrală a stomacului, pilorului și bulbului duodenului cu o medie de 17%, inhibă funcția de evacuare a motorului din stomac. Eficace în tratamentul ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, rezistent la blocanții receptorilor H2-histaminici. Oferă cea mai rapidă vindecare a defectelor ulcerative la nivelul duodenului (85% din ulcerele duodenale se vindecă după 4 săptămâni de tratament la o doză de 30 mg pe zi).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: