Răni de leagăne
Factorii etiologici sunt aceiași ca și pentru rănile corpului ugerului.
Semne clinice. Ramele mameloanelor sunt, de obicei, zdrobite și rupte cu margini neuniforme, sub formă de cârpe de formă triunghiulară sau semilunară. Prin gradul de deteriorare a țesuturilor, se disting suprafața și penetrarea rănilor mameloanelor. Semnele clinice ale rănilor superficiale ale mameloanelor nu diferă în niciun fel. Cu rănile penetrante ale mameloanelor, secreția de lapte prin rană este caracteristică. Ramele mameloanelor sunt însoțite de o durere considerabilă, în special în timpul mulsului.
Prognoza. Vindecarea rănilor de nipluri, în special penetrante, este cea mai prelungită la vacile care alăptează.
Tratamentul. Un tratament chirurgical de succes al plăgii este necesar pentru tratarea cu succes a rănilor mamare; cooptarea fiabilă a marginilor plăgii; asigurarea restului plăgii și crearea condițiilor de ieșire spontană a laptelui din sfert cu niplul afectat prin cateterizare, pentru a preveni infectarea rănii și a ugerului.
Înainte de tratamentul chirurgical al plăgii, circumferința plăgii este tratată mecanic cu apă caldă, săpun și soluții antiseptice slabe. Deoarece iodul provoacă iritarea pielii la mamelon, este mai bine să se dezinfecteze cu o soluție 0,1% de lactat de etacridină sau de furacilin.
În scopul prevenirii sângerării de deasupra rănii, se introduce un turnichiet din tubul de cauciuc din laborator, care își prindem capetele cu o pereche de pensete de pian.
Anestezia se poate face cu ajutorul anesteziei circulare sau conductive.
În funcție de natura plăgii mamelonului, operația se efectuează pe un animal fix într-o poziție în poziție verticală sau în poziție verticală. Cu răni penetrante semnificative ale mameloanelor, se recomandă operarea pe un animal fixat într-o poziție în sus, deoarece acest lucru va permite un control vizual mai bun al rănii mamelonului.
În cursul unui audit, rănile determină mărimea și natura leziunii. O atenție deosebită este acordată condiției membranei mucoase a teatcupului. Rana este excizată economic astfel încât fundul și marginile să fie cât mai netede, toate țesuturile neviabile să fie îndepărtate, iar rana să aibă forma unui ax. Când excizați rana, utilizați o unealtă ascuțită pentru a evita zdrobirea țesuturilor. Este necesar să se evite îndepărtarea unor bucăți de țesut prea mari, deoarece acest lucru poate duce la o strictura a mamelonului în viitor. Membrana mucoasă a rezervorului de lapte este menținută cât mai mult posibil, indiferent de forma plăgii și numai dacă este zdrobită și înmuiată în sânge, este excizată.
Cu răni proaspete, de obicei este suficient să se taie un strat de țesătură cu o grosime de 1,2 mm.
După vasele de sângerare debridare ligat catgut subțire, cheaguri de sânge sunt eliminate din cisterna tetină și iriga cu antibiotice, elimina garou.
Când se îmbracă rana de pe mamelon, ei încearcă să realizeze o cooptă bună a marginilor rănii și cu răni penetrante, etanșeitatea cisternei cu o șosete. Coaserea rănilor mamelonului poate fi efectuată prin una din următoarele metode.
LI Tselischev (1961) recomandă aplicarea unei cusături cu două etaje la rana mamelonului. Primul rând al cusăturii pe submucoasă, iar al doilea - pe grosimea peretelui mamelonului. Ca material de sutură, se folosesc catgut subțire, capron chirurgical, filamente de clorură de polivinil. Coaseți rana cu un ac rotund, curb curbat. Prima cusătura de pe stratul submucosal al mamelonului începe cu o cusătură de fixare pe pielea mamelonului, retraindu-se cu 1,5. 2 cm de colțul plăgii. Apoi, în apropierea plăgii, acul trece prin peretele mamelonului până la stratul submucosal și este cusut pe toată lungimea prin sutura de brazdă a lui Sadovsky. Apoi, acul cu firul este îndepărtat prin peretele mamelonului la un unghi opus al plăgii și fixat cu o cusătură de fixare pe piele. Al doilea rând de cusături - cusături în formă de opt pe grosimea peretelui mamelonului. Ambele rânduri de cusături se îndepărtează cu ușurință după vindecarea rănilor.
. J. Stier, Madi K., J. Neely (1960), rana a fost suturată biberon dupa cum urmeaza: primul rând al cusăturii - pentru REVERDY cusătură pe mucoaselor și submucoase straturi ale mamelonului; al doilea rând al cusăturii este o sutură verticală pe dinți și piele a mamelonului. Materialul de sutură este catgut nr. Ltd ..
Cel mai potrivit după tratamentul chirurgical al rănilor penetrante ale mameloanelor este de a impune o sutură obișnuită pe peretele mamelonului, fără a apuca membrana mucoasă a teatcupului.
În perioada postoperatorie, ei încearcă să prevină infecția ugerului. Goetze (1956) recomandă în acest scop penicilina să fie injectată în fiecare sfert al sânului cu mamelon acționat - 100.000 de unități; streptomicină și penicilină - fiecare 100 mii de unități; auremicina și terramicina - câte 400 mg. La vacile care alăptează, aceste antibiotice sunt administrate zilnic, o dată, de fiecare dată după ce laptele este evacuat cu ajutorul unui cateter de lapte. La vaci uscate și vaci cu lapte 2. 3 litri dintr-un sfert cu sfarcul afectat, antibioticele se administrează după 2 zile. La astfel de vaci, eliberarea trimestrului afectat din lapte se face doar în cazurile necesare, dar după fiecare eliberare, trebuie administrate antibiotice, de obicei în jumătate de doză. Cu inflamația glandei mamare care apare în perioada postoperatorie, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune (tetraciclină, etc.).
Pentru a asigura odihna la țesuturile rănite ale sfarcului deteriorat, se creează condiții pentru ieșirea liberă a laptelui din sfertul cu niplul afectat. Atunci când non-invazive, rani mamelonului superficiale pot fi transportate de masina de muls, dar cusătura este necesară pentru a pune un bandaj de bandă de mascare alb sau bandă adezivă, și să stropească cu pudra de talc să-l păstrați de la lipirea pe pereții unui pahar de lapte.
Când rănile penetrante mamelon în toate cazurile când rana mamelonului triunghiular, transversal sau extinse rupte, precum si rani mameloane infectate pe suprafata se aplica antiseptice (antibiotice), în plus, pansamentul, reduce molokoobrazovanie și furnizează ieșiri lapte liber urmând metode.
Pentru a reduce producția de lapte în teatcup, se administrează 2 ml de soluție 1% de atropină. Atropina relaxează fibrele musculare netede, îmbunătățește procesele regenerative și reduce de câteva ori producția de lapte. În perioada postoperatorie, atropina se administrează zilnic timp de 4,5 zile, iar dozele repetate trebuie să fie mai mici decât prima.
Pentru a asigura ieșirea spontană a laptelui la mamelonul afectat, se poate introduce un tub de polivinilclorură cu pereți subțiri cu un diametru exterior de 3,5 mm. Aceste tuburi sunt elastice, bine sterilizate prin fierbere sau prin plasarea într-o soluție 1% de lactat de etacridină și supuse cu ușurință prelucrării necesare. Introducerea unor astfel de tuburi cu un scop terapeutic în canalul de țesut nu cauzează iritarea țesutului și asigură ieșirea laptelui.
După introducerea tubului sterilizat în mamelon, se determină poziția acestuia. Este necesar ca capătul său superior să fie situat puțin mai sus decât locația leziunii teatcupului.
In afara mamelonul sunt lăsați porțiunea liberă a tubului (canalul inferior) până la 2 cm. Acest capăt al tubului este marcat în mijloc și fiecare jumătate este fixat pe pielea tetinei înnodate sutura. Pentru a preveni acumularea laptelui în mamelon și curgerea completă a tubului, mai multe găuri se fac la capătul său superior. Tubul sfarcului este lăsat pentru a finaliza vindecarea rănii, este recuperat la 7 zile 10 la demontarea ochiurile din rană. Așa cum se arată prin observații clinice, scurgerea de lapte prin tubul nu se oprește pe toată perioada de vindecare a rănilor, infecții ale prostatei nu se produce prin tubul.
V. Romel și G. Tutzer (1959) utilizează o canulă de formă de butoi din material plastic pentru a asigura ieșirea laptelui de la rănile mameloanelor. Avantajul acestor canule este acela că acestea sunt autonome în mamelon și nu trebuie să fie fixate în continuare.
Utilizarea unui cateter de lapte pentru desprindere duce adesea la infectarea glandei. Lăsați mult timp un cateter de lapte din metal în mamelon nu urmează, ca posibile deteriorări ale mamelonului și parenchimului.
← CRACIILE PIELII PIELII
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: