Prezentare pe tema: "Șoc anafilactic: ajutor anestezic." Șoc anafilactic sau anafilaxie Reacție alergică sistemică severă de tip imediat care provoacă amenințări. - Transcriere:
1 șoc anafilactic. Primul ajutor.
2 șoc anafilactic sau anafilaxie severă reacție alergică sistemică de tip imediat, provocând tulburări amenințătoare de viață ale organelor vitale și sistem.Tyazhelaya reacție alergică sistemică de tip imediat, provocând tulburări amenințătoare de viață ale organelor și sistemelor vitale. Una dintre cele mai periculoase complicatii de alergie la medicamente, care se încheie cu aproximativ% din cazuri letale.
3 Anafilaxie Termenul a fost introdus de către fiziologul francez Charles Richet, care în 1913 pentru studiul anafilaxiei a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină. Termenul "anafilaxie" înseamnă "neajutorare" (anamovire greacă, acțiune opusă și pază, protecție). Rata de apariție a șocului anafilactic de la câteva secunde sau minute până la 2 ore de la începutul contactului cu alergenul.
4 alergeni majore care cauzează DB Drugs: antibiotice, anestezice locale, compuși care conțin iod, vitamine de plasmă și agenți dr.Lekarstvennye: antibiotice, anestezice locale, compuși care conțin iod, vitamine de plasmă și alte proteine străine :. Vaccinuri, ser, donator de sânge, fracțiuni de plasmă, extracte de organe și streptokinază, asparaginaza, hormoni polipeptidici, veninuri de insecte, șarpe proteine yad.Chuzherodnye: vaccinuri, ser, donărilor de sânge, fracțiunile de plasmă, extracte de organe și streptokinaza și sparaginaza, hormoni polipeptidici, veninuri de insecte, venin de șarpe. Alimente alimentare la expunerea la rece la rece din latex
5 Patogenia ASH în punerea în aplicare a reacțiilor alergice de tip imediat ce implică mai multe organe și sisteme: cardio - vasculare cardio - vasculare respirator respirator nervos Anorexie endocrine endocrine piele piele
6
7 Anafilaxie probabil atunci când acestea îndeplinesc toate cele 3 criterii: 1. Apariția bruscă și progresul rapid al manifestărilor clinice 2. Probleme de viata in pericol de respirație și / sau ale căilor respiratorii și / sau a circulației sângelui 3. Modificări ale pielii și / sau mucoaselor (hiperemie , urticarie, angioedem) confirmă diagnosticul unui alergen de contact cunoscut pentru pacient.
8 Deschiderea bruscă și progresia rapidă a simptomelor Pacientul se va plânge de dezvoltarea bruscă a sănătății proaste • Majoritatea reacțiilor se dezvoltă în câteva minute. Ocazional, debutul reacției poate fi oarecum întârziat. · Debutul reacției anafilactice depinde de tipul mecanismului de declanșare. Un alergen administrat intravenos va declanșa un debut mai rapid al reacției decât mușcăturile de insecte, care, la rândul lor, au tendința de a declanșa un debut mai rapid decât cel declanșat oral. Pacientul este, de obicei, îngrijorat și poate experimenta un "sentiment de frică de moarte".
9 Probleme ale căilor respiratorii: Umflarea tractului respirator, de ex. Faringe și limbă (edem faringian / laringian). Pacientul are probleme cu respirația și înghițirea și simte că laringele se suprapun. · Raritatea vocii. · Stridor este un zgomot respirator de înaltă frecvență cauzat de obstrucția tractului respirator superior (cocoșul).
10 probleme cu ale tractului respirator: 1. Dispneea (creșterea frecvenței respiratorii) 2. Stridor pacientului 3. Retard - confuzie cauzată de hipoxie 4. cianoză (aceasta este, de obicei ultimul simptom 5. stop respirator.
11 Probleme cu circulația sângelui: Simptomele șocului - paloare, umiditatea pielii. Creșterea frecvenței pulsului (tahicardie). · Scăderea presiunii (hipotensiune) - senzație de slăbiciune (amețeli), colaps. · Scăderea nivelului de conștiență sau a pierderii conștiinței. Anafilaxia poate provoca ischemie miocardică. Insuficiență cardiacă.
12 Schimbări ale pielii și / sau ale membranelor mucoase De cele mai multe ori ele sunt primul semn care însoțește mai mult de 80% din reacțiile anafilactice. · Ele pot fi minore sau semnificative. · Sunt posibile numai pielea, membranele mucoase sau cele ale pielii și ale membranelor mucoase. · Posibil eritem - erupție cutanată focală sau generalizată. · Sunt posibile urticarie (numite și erupții cutanate sau papule), care pot apărea pe corp oriunde. Erupțiile pot fi palide, roz sau roșii și pot arăta, de asemenea, ca mușcături de insecte sau arsuri de urzică. Acestea pot fi de diferite forme și dimensiuni și sunt adesea însoțite de înroșirea feței și de mâncărime. Edemul lui Quincke este similar cu urticaria, dar este însoțit de umflarea țesuturilor adânci, de obicei pleoapele și buzele și, uneori, gura și gâtul.
13 Manifestări cutanate de anafilaxie
14 tipic de imagine ASH simptome clinice posibile initiale de soc: Posibile simptome de șoc inițiale: râios scalp râios scalp senzație de arsură Pruritul a întregului mancarime organism doar de ardere a corpului în domeniul limbii și sub limba, în gât, pe palme și tălpi de ardere de ardere în domeniul limbii și sub limbă, în gât, pe palme și tălpi urticarie sau eritem al pielii si mucoaselor urticariei sau eritem al edemului pielii și mucoaselor, edem alergic de localizare diversă alergică localizare diferită
15 tablou clinic dezvoltat de scădere a tensiunii arteriale DB, pacientul brusc palid, „limp“, nu răspunde la mediul lor, pulsul devine tahicardie filiform. Căderea tensiunii arteriale, pacientul se mișcă dintr-o dată, "limp", încetează să răspundă la mediul înconjurător, pulsul devine asemănător cu firul, tahicardia. Există o serie de crize clonice și pierderea conștiinței. Există o serie de crize clonice și pierderea conștiinței.
16 Principii de tratament de urgență de blocare alergen care intră în fluxul sanguin blocarea alergen care intră în fluxul sanguin Elasticitate tulburări acute ale funcțiilor circulatorii, respirația și TsNSKupirovanie tulburări acute ale funcțiilor circulatorii, respiratorii si ale sistemului nervos central de plată apărut de compensare insuficiență corticosuprarenală care rezultă Neutralizarea corticosuprarenală insuficiența și inhibarea mediatorilor biologic active de alergie Neutralizare și inhibarea biologic Păstrarea mediatori activi ai alergie Dna încărcate funcții corporale importante. În cazul unei stări terminale sau moarte clinica - reanimatsiya.Podderzhanie functii vitale ale corpului. În cazul unei stări terminale sau moartea clinică - resuscitare.
17 Primul ajutor Terapie inițială Terapie inițială Întrerupeți administrarea unei substanțe care a provocat anafilaxie Opriți administrarea unei substanțe care a provocat anafilaxie. 1. Intrați intramuscular (imediat!) Toți pacienții cu semne clinice de AS. Injecțiile se efectuează cel mai bine în partea superioară a corpului (de exemplu, în mușchiul deltoid). Introduceți intramuscular (imediat!) Toți pacienții cu semne clinice de AS. Injecțiile se efectuează cel mai bine în partea superioară a corpului (de exemplu, în mușchiul deltoid). Doză pentru adulți la w / m 0,5 ml de soluție 0,1%. Dacă pacientul nu se îmbunătățește, doza poate fi repetată după 5 minute. Uneori, dozele repetate trebuie să fie administrate de mai multe ori, mai ales atunci când ameliorarea este de scurtă durată. În șoc, calea intramusculară de administrare are un avantaj față de cea subcutanată datorită unei absorbții mai rapide a medicamentului. Doza pentru adulți este de 0,5 ml dintr-o soluție 0,1%. Dacă pacientul nu se îmbunătățește, doza poate fi repetată după 5 minute. Uneori, dozele repetate trebuie să fie administrate de mai multe ori, mai ales atunci când ameliorarea este de scurtă durată. În șoc, calea intramusculară de administrare are un avantaj față de cea subcutanată datorită unei absorbții mai rapide a medicamentului. 2. Infuzie fluidă. Cu tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg. Art. se injectează prima dată cu jet (ml / min), apoi se picură, concentrându-se asupra tensiunii arteriale și diurezei, soluției izotonice de clorură de sodiu 1000 ml, apoi se conectează poliglucin 400 ml. Infuzie fluidă. Cu tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg. Art. prima injecție în jet (ml pe minut), apoi picurare, concentrându-se asupra tensiunii arteriale și a diurezei, soluției izotonice de clorură de sodiu 1000 ml, apoi se conectează poliglucin 400 ml.
18 Îngrijire de urgență Terapie secundară Terapie secundară 1. Corticosteroizii nu au efect imediat. Se recomandă injectarea iv în mg prednisolon sau mg hidrocortizonă. Aceste doze pot fi repetate la fiecare 4 ore înainte de oprirea reacției acute. Corticosteroizii nu au efect imediat. Se recomandă injectarea iv în mg prednisolon sau mg hidrocortizonă. Aceste doze pot fi repetate la fiecare 4 ore înainte de oprirea reacției acute. 2. Antihistaminicele sunt mai bune pentru prescrierea după recuperarea hemodinamică, deoarece ele pot reduce presiunea arterială (suprastin, tavegil). Antihistaminicele sunt mai bune pentru prescrierea după recuperarea hemodinamicii, tk. ele pot reduce presiunea arterială (suprastin, tavegil). 3. bronhodilatatoare. Cu bronospazma, care nu este oprită de adrenalină, pot fi utile inhalările cu un nebulizator (salbutamol 2,5 - 5,0 mg, se repetă după cum este necesar). Bronhodilatatoarele. Când bronhospasmul care nu este andocat adrenalina poate fi inhalat util folosind un nebulizator (2,5 salbutamol 5,0 mg, repetat după cum este necesar). Euphillin (IV 6 mg / kg) este utilizat ca medicament de rezervă la pacienții cu bronhospasm. Trebuie amintit că aminofilina, mai ales în combinație cu epinefrina, este capabil de a provoca o aritmie astfel, este atribuită numai când neobhodimosti.Eufillin (w / w 6 mg / kg) este utilizat ca rezervă medicament la pacienții cu bronhospasm. Trebuie amintit faptul că eufilina, în special în combinație cu adrenalina, este capabilă să provoace aritmii, prin urmare, este prescrisă numai dacă este necesar.
19 prim ajutor Activități suplimentare Activități suplimentare 1. Acordarea pozitie orizontala pacientului cu picioarele ridicate (pentru a crește întoarcerea venoasă) și gâtului îndreptat (pentru căile respiratorii) .1. Făcându poziția orizontală a pacientului cu picioarele ridicate (pentru a crește întoarcerea venoasă) și a gâtului îndreptat (pentru căile respiratorii). 2. Dacă este posibil, este necesar să se elimine factorul cauzal (ștergerea intepatura de insecte) sau încetini absorbția (suprapunem garou venoasă deasupra locului de injectare, mușcătura 30 min face gheață) .2. Dacă este posibil, este necesar să se elimine factorul cauzal (ștergerea intepatura de insecte) sau încetini absorbția (suprapunem garou venoasă deasupra locului de injectare, mușcătura 30 minute face gheață).
20 Profilaxia ASH Injectarea este strict conform prescripției medicului. Colecția completă de anamneză alergică. Respectarea tehnologiei de administrare a medicamentului (tolerabilitate, compatibilitate, doză etc.).
21 Set recomandat pentru kitul de prim ajutor pentru ASH Nume Cantitate Adrenalină clorhidrat 0,1% - 1 ml.10 amp. R-p clorură de sodiu 0,9% - 400 ml2 flac. R-reopoliglicină 400 ml.2 flac. Prednisolon 30 mg.10 amp. RR de suprastrat 1 ml. Euphline E2 2,4% - 10 ml.5 amp. Servetele de alcool injectabile 10 buc. Seringi sterile de unică folosință 10 buc. Sistem pentru perfuzii intravenoase 2 buc. Venus turnic 1 buc. Instrucțiune 1 buc.
22 Vă mulțumesc pentru atenție!
Articole similare
-
Prezentare pe această temă - Cheshire Cat - prezentări pe literatură - descărcare de prezentare
-
Prezentare pe tema "cum se naște steaua" - descărcare gratuită
Trimiteți-le prietenilor: