Aplicarea biopsiei cu aspirație rapidă (TAB) este una dintre cele mai informative și cele mai sigure tehnici invazive pentru diagnosticarea diferențială a formării glandelor mamare.
Majoritatea tumorilor maligne și benigne ale glandei mamare provin din epiteliul glandular. De aceea, diagnosticul precoce, lovogo noduri sau noduli in san este cel mai important eveniment, care permite atât pentru a reduce mortalitatea în jeleu de san-PS, și pentru a evita intervenția chirurgicală inutilă în formațiuni chistice.
Aspiratie cu ac fin biopsie (FNA) a fost descrisă pentru prima dată în 1948 ani și, ulterior începutul introdus în practica clinică ca fiind una dintre metodele cele mai precise și sigure pentru diagnosticul diferențial al leziunilor nodulare in glandele mamare. EXEMPLU, dar mai mult de 40% din TAB informativ este insuficientă datorită materialului de primire neinformativ, și datorită formularea așa-numitul diagnostic „necunoscut“.
1. Indicații pentru biopsia aspirației cu fine a glandei mamare
- Prezența formării solitare (solitare) non-palpabile în glanda mamară (pentru a exclude cancerul mamar).
- Prezența unei singure educații solide pe fundalul mai multor leziuni chistice. În acest caz, este posibil să îl marcați, ceea ce îl face mai ușor să îl îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale ulterioare.
- Formarea palpabilă a unei structuri chistice și solide dacă este imposibil să se facă un diagnostic cu o puncție convențională în legătură cu pătrunderea unui ac în componenta chistică.
- Localizarea nodului în spațiul retromamar.
- Prezența formațiunilor mari de mai mult de 2 cm când acestea se află în adâncimea țesutului sânului.
- Prezența unei formări pe perete în chist.
- Extinderea ganglionilor limfatici în zonele cu metastaze regionale. Cu o mică transformare a ganglionului limfatic, care se detectează numai atunci când se efectuează o ultrasunete, este posibilă intrarea în această zonă doar atunci când se efectuează un TAB.
- Atunci când punctele formarea supraclaviculară se află lângă vasele principale mari.
- În plus, TAB este metoda de alegere atunci când se face un diagnostic de "papilom intraprostatic".
Posibilități de biopsie cu aspirație fină a glandei mamare.
TAB poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu.
Pacientul ar trebui să fie avertizat în legătură cu efectuarea unei proceduri invazive și posibilitatea de repetare a TAB atunci când primește o puncție non-informativă, precum și apariția unor complicații posibile, deși minime.
Pacientul, de regulă, se află pe canapea. Sub controlul ultrasunetelor, acul este introdus în formarea în glanda mamară, urmată de o aspirație lentă a conținutului, care se oprește imediat după apariția aspiratului în seringă. Nu permiteți acului să se îndepărteze de ansamblu pentru a împiedica introducerea conținutului altor țesuturi.
În general, TAB este o manipulare sigură care practic nu cauzează complicații semnificative. Cu toate acestea, se întâlnesc uneori hematoame subcutanate și de țesut, dureri locale de mai multă vreme, sângerări în educație. O complicație rară în comportamentul TAB de către un specialist calificat, care respectă pe deplin toate regulile aseptice și antiseptice, este procesul inflamator.
3. Factorii care afectează caracterul adecvat și calitatea punctuării
Următorii factori au o influență semnificativă asupra calității punctului și, în consecință, asupra diagnosticului citologic.
- Conducerea TAB sub control ultrasonic îmbunătățește semnificativ compoziția și volumul substratului celular în punctat, reduce probabilitatea de aspirație a sângelui și lichidului chistic, mărind informațiile de diagnosticare ale studiului.
- Conducerea TAB sub control ultrasonic conduce la o reducere a numărului de studii de puncție noninformative și mărește valoarea informativă a cercetării citologice, care este mai economică decât puncția multiplă fără control ultrasunete.
În nici un caz nu ar trebui redus rolul metodei palpatorie de examinare a formării sânului, înlocuindu-l cu ultrasunete. Rolul unui clinician nu va fi niciodată înlocuit de rolul predominant al unui medic în diagnosticarea cu ultrasunete. Evaluarea palpator a densității nodurilor va permite selectarea forței optime în timpul asbității țesutului în cursul TAB.
Pentru a îmbunătăți calitatea diagnosticării, este posibilă efectuarea mai multor perforări ale unui singur nod. Mulți cercetători au demonstrat că numărul de perforări este direct proporțional cu adecvarea diagnosticului citologic livrat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: