Posibile complicații după procedura pe laser fracționat

"Este foarte important să înțelegem că pot fi evitate multe complicații după procedura pe un laser fracționat", explică Andrei Metelitsa. Chiar si o idee generala a posibilelor consecinte si a apelurilor scurte la pacientii dupa procedura poate ajuta la prevenirea formarea de cicatrici.







Posibilele consecințe neplăcute ale procedurii includ:

Argyria - pigmentarea țesuturilor, cauzată de depunerea de argint în ele. În literatură, este descris un caz clinic de agravare a agravării ca rezultat al unei proceduri pe un laser fracțional ablativ. În anamneza pacientului, necroliza epidermică toxică a întregului corp. Procedura privind laserul CO2 a fost efectuată pentru a îmbunătăți textura și elasticitatea cicatricii 1. Argyria sa dezvoltat pe fundalul utilizării bandajelor anterioare cu argint. Doctorul pacientului a observat o creștere a hiperpigmentării după fiecare procedură cu laser. Biopsia a arătat prezența zonelor de depozite de amiloid la adâncimea laserului. Combaterea hiperpigamării a ajutat la laserul Nd: Yag. Evitarea complicațiilor va ajuta la informarea despre prezența pacienților în trecut în diagnosticul arginiei sau experiența utilizării pansamentelor cu argint. Procedura pentru astfel de pacienți nu este recomandată.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale procedurilor fracționare ablative este formarea formării cicatricilor ca urmare a parametrilor incorect selectați ai procedeului, a densității acoperirii, a infecțiilor post-operatorie nediagnosticate și a lipsei de practică a aparatului. Atunci când se deleagă procedurile, în special non-ablative, personalului mai tânăr, este extrem de important să se pregătească personal angajații. Unele zone, gâtul, de exemplu, sunt mai sensibile, deoarece pielea de pe ele este mai subțire, acoperită cu fire de păr mai moi, iar vasele sunt mai aproape de suprafața pielii. Printre zonele cele mai comune în care se formează cicatrici hipertrofice sunt zonele periorbitale și mandibulare.
Pacienții care au fost expuși radiațiilor sau intervențiilor chirurgicale, în special la nivelul gâtului sau pleoapelor, prezintă cel mai mare risc de cicatrizare. Semnal de pericol - cicatrici cheloide, infecții ale rănilor sau dermatită de contact în anamneză. Acesta este cazul atunci când tratamentul critic este critic.

Ectropionul - la începutul secolului - este, de asemenea, creditat la consecințele procedurilor pe un laser cu CO2 fracționat. Unul trebuie să fie foarte atent cu pacienții după operație pe pleoape sau cu elasticitate limitată a pielii în această zonă. Prevenirea complicațiilor va reduce frecvența pulsului și densitatea acoperirii, precum și monitorizarea reducerii colagenului în timpul procedurii.







Este raportat două cazuri de ulcere după tratament pe non-ablativ 1550 nm tratament cu laser fracționată în timpul cicatricea mature sub anestezie locală infiltrație 2. Ulcerele rezolvate într-o lună, dar zonele de hiperpigmentare a plecat.
Pentru a preveni formarea ulcerelor, se recomandă aplicarea unei anesteziuni superficiale la cicatrici groase. În cazul cicatricelor mai profunde cu anestezie locală, trebuie evitate injecțiile cu absorbție întârziată. Este necesar să așteptați o perioadă suficientă de timp înainte de procedură, să masați pielea din zona de injectare și să reduceți parametrii laserului. Dacă nu îndepărtați anestezia de suprafață înainte de procedură, este posibil ca medicamentul să fie absorbit și intoxicat.

Infecții virale, bacteriene și fungice

Infecțiile virale, bacteriene și fungice se fac simțite într-o săptămână după procedură, de aceea în practica doctorului Metelitsa, pacientul este observat în mod deosebit cu atenție în primele șapte zile.
Probabilitatea de exacerbare a virusului herpes este estimată la 7% la pacienții care au prezentat deja această infecție. În timpul procedurii de întinerire, pacienții se confruntă cu eroziunea suprafeței. Se recomandă să se abțină de la procedură în timpul perioadei de exacerbare a infecției și, de asemenea, să se profeseze herpesul înainte de procedurile ablative și non-ablative.
Infecții bacteriene, de obicei Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa. doar 0,1% dintre cazuri se dezvoltă. Prevenția nu are sens, din cauza numărului tot mai mare de microorganisme rezistente la antibiotice. Infecțiile bacteriene pot fi identificate printr-o serie de simptome: durere, eritem, secreție fluidă, eroziune și cruste în termen de trei zile de la intervenție. Prezența acestora implică tratamentul antibioticelor cu o gamă largă de efecte și utilizarea culturilor.
Există dovezi infecție M.chelanoe în curs de dezvoltare după tratamentul cu laser cu CO2 3. Acest micobacterii atipice, aspectul care a fost descrisă și după alte tratamente, de obicei se face simtit timp de 1 - 2 luni după procedura (în aceeași perioadă de 9 zile, acest raport clinic ). Cauza infecției este sterilizarea necorespunzătoare sau infiltrarea pansamentului umed. Ca un tratament dublu prescris un curs de antibiotice - claritromicină și linezolid.
Cazuri de dezvoltare a Candida albicans au fost înregistrate în 14 zile după întinerire fracționată, precum și purpură - 16 zile după procedură. Este important imediat după procedură să nu utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, aspirină și alți diluanți ai sângelui și să aveți grijă de traumatizarea pielii în zona de tratament.
Eritemul prelungit - înroșirea pielii după procedură fracționată, care durează de la patru zile la o lună - este cauzată, de obicei, de suprapunerea frecventă a trecerilor sau de un număr mare de treceri într-o zonă. Literatura de specialitate descrie cazurile în care fotomodularea LED (pe aparatul 830 nm și 590 nm) ajută la eritemul prelungit. 5. Alternativă - utilizarea inhibitorilor de suprafață ai calcecinavirului.

La 10% dintre pacienți după această procedură se dezvoltă acneea, 19% - milium și, eventual, formarea de keratoacanth eruptiv. Acest lucru apare ca urmare a deteriorării foliculilor și a epitelizării foliculare depreciate. Este necesar, în acest sens, să se acorde atenție prezenței de fotocorazheny acnesheh extins, în special pe membre.
Tulburările pigmentate după reînnoirea cutanată fracționată ablativă sunt observate mult mai rar decât după ablația completă (1: 32% în funcție de tehnologie și de parametrii alesi). Hiperpigmentarea cu ablație fracționată este mai puțin pronunțată și va afecta mai des persoanele cu pielea de harton. Pentru a preveni hiperpigmentarea, se recomandă utilizarea frecvențelor mai mari, a densității scăzute și a intervalelor lungi între proceduri.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: