Operații stereotactice în neurochirurgie, revista de articole medicale "tânăr doctor"

Operațiile stereotactice în neurochirurgie sunt o tendință relativ tânără în neurochirurgia clasică.

Sisteme stereotactice pentru operațiuni

Astăzi, trei modele de sisteme stereotaxice pentru operațiuni sunt distribuite pe scară largă în lume:

• Suedeză Leksellevskaya - firma "Elekta"
• Germană, bazată pe aparatul stereotactic al lui Richert-Mundinger,
• compania americană Radionics.

Aceste sisteme stereotactice permit operațiuni cu precizie ridicată (până la 1mm) pentru a intra în orice zonă a (structura cea mai frecvent subcorticală-stem) creier care anterior nu a fost disponibil pentru neurochirurgi.

Peste 60 de ani de dezvoltare a chirurgiei cerebrale stereotactica in neurochirurgie a acumulat o vasta experienta in mai multe clinici din intreaga lume. chirurgie stereotactica astăzi este folosit cu succes pentru tratamentul Parkinsonismului, torsiune musculară (deformant) distonie, hemibalism, paralizie cerebrală, trohaic, hiperkinezie mioclonice și alte, sindroame de durere incontrolabile.

Metoda Stereotactica este de asemenea folosit pentru a perfora chisturi intracerebral (meningioame chistice) și abcese, biopsii si distrugerea tumorilor profunde (de exemplu, multiple meningioame), tratamentul chirurgical al epilepsiei și a unor tulburări psihice persistente, nu pot fi supuse unui tratament conservator. Cu aceasta klipirugot thrombosing sau anevrism cerebral, malformații arterio-venoase cryoablation efectuate, îndepărtarea hematoame intracerebrale și altele. În prezent, aceste interventii chirurgicale au doar un interes istoric în legătură cu apariția unor tratamente mai eficiente moderne.

In ultimii ani, pentru coordonatele intracerebral cu ajutorul CT sau RMN, care a redus foarte mult trauma stereotactica o operație pe creier.

Etapele intervenției chirurgicale stereotactice la nivelul creierului

Etapele intervenției chirurgicale stereotactice la nivelul creierului:

1. instalarea unui cadru al unui aparat stereotaxic pe capul pacientului sau fixarea capului într-un aparat stereotaxic, în funcție de proiectare;
2. efectuarea de rezonanță magnetică sau multislice tomografie computerizata a creierului cu determinarea coordonatelor intracerebrale țintă intenționate ale țintei;
3. compararea coordonatelor țintei vizate cu sistemul de coordonate al aparatului stereotaxic, efectuarea calculelor și transferarea acestor date către dispozitivele de ghidare ale aparatelor;
4. aplicarea unei găuri de măcinare într-o zonă îndepărtată de zonele semnificative din punct de vedere funcțional ale cortexului cerebral;
5. introducerea unui dispozitiv distructiv sau a unui electrod pentru stimularea în ținta vizată;
6. Controlul radiologic sau electrofiziologic al preciziei loviturii țintă;
7. ținând degradarea planificată țintă a țintei (distrugerea electrice, de coagulare de înaltă frecvență, crioterapie, și altele.) sau stimulare electrica (terapeutic si diagnostic) prin intermediul electrozilor durabile intracerebrală. După terminarea etapei finale, canula este îndepărtată și rana este suturată. Cele mai multe operații sunt efectuate sub anestezie locală cu anestezice moderne sau novocaină.

În ultimii ani, din ce în ce mai des, s-au folosit metode distructive. Se acordă prioritate metode minim invazive de pe termen lung profundă electrostimulare, care a demonstrat eficacitate ridicată la pacienții care suferă de boala Parkinson, distonie torsiune, durere și altele.

Principalele obiective ale operațiilor stereotaxice asupra creierului sunt:

• nucleele talamusului (grupul maghiar),
• nucleul subtalamic,
• o minge palidă.

Articole medicale similare

Articole similare

• Chirurgie stereotactică

Trimiteți-le prietenilor: