Îmbinarea umărului este cea mai mobilă articulație din corp. Din acest motiv, suportul mecanic și funcția membrelor superioare depind în mare măsură de mușchii din jur. În consecință, țesuturile moi sunt mai predispuse la răni în această zonă. Bursita și deteriorarea manșetă rotator sunt diagnostice comune pentru dureri de umăr. Uneori alte probleme pot imita simptome similare, în astfel de situații, tratamentul poate fi ineficient.
Deteriorarea sau stoarcerea nervului supratathiopatic poate imita cu ușurință o serie de alte boli ale umărului. Datorită locației și funcției acestui masaj nervos poate fi un remediu util. Să ne uităm la structura și funcția acestui nerv, ele sunt adesea trecute cu vederea în timpul tratamentului.
nervul suprascapular - un nerv relativ mic și scurt. Din păcate, el trebuie să ocolească mai multe obstacole anatomice în calea sa, iar obstacolele face nervul vulnerabil la compresie. nervului suprascapular se extinde de la rădăcini nervoase și C5 și C6 este un nerv periferic mixt, ceea ce înseamnă că acesta constă atât cu motor și fibre senzoriale. Acesta oferă inervație mușchilor supraspinatus și infraspinatus, capsula articulației umărului.
Cea mai mare parte a nervului începe acolo unde este separat de trunchiul superior al plexului brahial în gât (figura 1). Nervul trece peste peste plexul brahial, deci este mai puțin susceptibil la o serie de alte patologii de compresie care afectează partea inferioară a plexului brahial.
După separarea de trunchiul superior al plexului brahial, nervul se mișcă prin partea superioară a umărului, deplasându-se în părțile superioare și laterale ale scapulei. Primul obstacol anatomic întâlnit este pasajul îngust prin resturile scapulei (imaginea 2). Marginile scapulei scapulei pot provoca leziuni ale nervului atunci când sunt puternic tensionate.
Există o mică grămadă care se suprapune peste crestătura scapulei în partea superioară. Acest ligament se numește ligamentul transversal scapular superior. Deoarece se suprapune peste scapula, ea creează în esență o mică gaură prin care trece nervul.
Legarea superioară transversală scapulară poate uneori osifica (osifica), creând o limită și mai rigidă pentru această gaură îngustă prin care trece nervul. De asemenea, scapula se poate îngusta odată cu îmbătrânirea.
Ossificarea ligamentului și îngustarea scapulei sunt factori care contribuie la compresia neurală.
După trecerea prin crestătură scapulară, nervii dilatanți inervază mușchiul supraspenoas. Unele ramuri rămase care trec prin centrul scapulei și coboară mai jos pot trece de fapt prin supraspinatus. Acesta este un alt factor potențial al compresiei neuronale.
După trecerea scapulei, nervul face o îndoire ascuțită pe măsură ce se îndoaie în jurul inciziei mari a scapulei (figura 3). În cazul în care nervul circumscrie marginea osoasă rigidă a scapulei mari a scapulei, este vulnerabilă la contracție.
Aproape jumătate din populație are o bandă de țesut conjunctiv, numită ligamentul transversal inferior al scapulei, care formează al doilea tunel îngust în care trece nervul (figura 3). Prin urmare, există încă o posibilitate de comprimare a nervilor.
Fiziopatologie și etiologie
Nervul suprathiopatic are foarte puțin loc pentru mișcare suplimentară atunci când trece prin aceste obstrucții anatomice. Nervele trebuie să fie mobile și capabile să alunece structuri relativ adiacente. Unele mișcări scapulare creează o sarcină semnificativă asupra nervului și pot duce la deteriorarea acestuia.
Întinderea și retragerea determină nervul să se frece de limitele ascuțite ale oaselor și poate provoca tensiune nervoasă sau constricție. Ridicarea și rotirea mâinii poate provoca și întinderea nervului datorită mișcării mușchilor adiacenți. Un număr de leziuni la nivelul umerilor, cum ar fi: fracturile de claviculă sau umăr, leziunile țesuturilor moi, rupturile manșonului rotativ pot duce, de asemenea, la compresia nervilor.
Frecvențele mișcărilor de rotație repetitive pot duce la afectarea nervilor. Suprapatatia este frecventa in multe sporturi. Cel mai adesea apare în volei.
Suprapatia neuropatie poate provoca, de asemenea, alte probleme de umăr din cauza disfuncției biomecanice. Compresia nervului poate provoca atrofia supraspinului și a mușchilor subacute, ceea ce duce apoi la disfuncții în mecanica manșonului rotativ. Mușchiul subacut, mușchii rotunzi mari și mici joacă un rol important în încetinirea mișcării brațului la sfârșitul mișcării de aruncare.
Dacă mușchiul subacut este slab din cauza compresiei nervoase, acesta nu poate genera forța necesară pentru a încetini brațul. Slăbiciunea manșetei din spate a rotorului poate duce la tendonoză în tendoanele afectate. Când mușchii sunt slăbiți, cea mai mare parte a sarcinii este transferată în țesuturile capsulei comune și poate provoca inflamație.
Atrofia musculară și slăbiciunea sunt simptomele primare ale neuropatiei suprapachetate. Cu toate acestea, simptomele motorii nu sunt singurele. în nerv există fibre senzoriale, o încălcare a semnalului lor cauzează durere în umăr în spatele sau în zona laterală. Poate să apară și furnicături, amorțeală sau alte senzații senzoriale modificate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: