Forme de eliberare
- Formă: tablete
Vânzare: pe bază de rețetă
Depozitare: 15-25 ° C (temperatura camerei)
Valabilitate: 24 luni.
Instrucțiuni de metformină
Diabetul zaharat este una dintre cele mai grave probleme ale medicinei moderne. În acest rang se ridică costul ridicat al tratamentului, frecvente și grele (până la invaliditate) complicații, mortalitate ridicată. Astfel, în rândul pacienților cu diabet zaharat de tip 2, rata mortalității este de 2-3 ori mai mare decât cea a populației generale. Oral metformină medicament hipoglicemiant destinat să lupte doar la fel cu aceasta boala, „dulce“, în sunet, dar este în nici un caz la ele după fapt. Acest medicament nu poate fi numit astăzi o descoperire inovatoare: a fost introdus în practica endocrinologică de la sfârșitul anilor '50. în secolul trecut. În prezent, metforminul fără exagerare este cel mai frecvent prescris agent hipoglicemic comprimat. Mecanismul său de acțiune este aproape complet descompuse pe rafturi și joacă, de asemenea, în avantajul său. Metformina inhibă procesul de gluconeogeneză (sinteza glucozei) în ficat, reduce absorbția glucozei la nivelul intestinului subțire, crește capacitatea țesuturilor periferice de a utiliza glucoza, receptorul crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Cel mai important, medicamentul nu are nici un efect asupra producției proprii de insulină de către pancreas și provoacă unele saharoponizhayuschee caracteristică înseamnă reacții hipoglicemice (gradul extreme care pot fi comă hipoglicemică).
Printre alte efecte farmacologice ale medicamentului trebuie menționate scăderea concentrației de trigliceride și colesterol „rau“ (LDL) în sânge, stabilizarea (și, în unele cazuri - chiar și o scădere) a greutății proprii a pacientului, fibrinolitică (antitrombotic) efect.
Medicamente despre metformin
A fost dezvăluit medicamentul cu eficacitate clinică dovedită, utilizat activ în tratamentul obezității alimentare, activitatea medicamentului în inhibarea proceselor de îmbătrânire, în tratamentul diabetului zaharat de tip 2.
Uneori există greață după luare, puteți să titrați doza.
Un medicament bun, cu efect dovedit, pentru puțini bani.
Comentariile pacienților despre metformin
"Metformin" Am preluat numirea unui doctor-endocrinolog. Scopul principal a fost acela de a pierde kilogramele în plus. Am avut un zahăr normal, deși am ezitat la granița superioară. În același timp, testul pentru toleranța la glucoză nu a evidențiat niciun fel de tulburări, hemoglobina glicată nu a depășit valorile normale. De la începutul administrării metforminei și a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, m-am despărțit deja cu zece kilograme. În plus, starea pielii de pe față sa îmbunătățit semnificativ, cantitatea de acnee a scăzut, pielea nu este la fel de grasă ca înainte. În plus, zahărul a scăzut ușor.
Am diabet zaharat de tip 2. Pentru o lungă perioadă de timp am luat glibenclamidă. și de curând a trecut la metformin. Sunt de acord, medicamentul este transferat ușor, accesibil. Zahărul din sânge a scăzut la normal, starea sa îmbunătățit.
Am diabet, mulțumesc lui Dumnezeu, nu. Cu toate acestea, din copilărie, am tendința de a fi plină. De îndată ce nu m-am luptat, rămân în continuare. Cel mai bun prieten în asociere este și medicul meu. Prea gros. Ea a spus odată că vom bea acum Metformin pentru a pierde în greutate. Nu ai încredere în nici un motiv, ai început să bei o pastilă pe zi. O lună mai târziu, am renunțat, nu m-am dus, m-am ghinionat și capul mi se învârtea. Dar prietena sa ridicat în picioare, a băut-o undeva jumătate de an, iar la ea greutatea a scăzut constant pe bandaj. Ca urmare, a scăzut cu 9 kg. De asemenea, diabetul nu este bolnav. În nici un caz, nu sfătuiesc pe nimeni, deși medicul a folosit această metodă, pur și simplu împărtășesc experiența mea cu utilizarea metforminei.
La examenul medical următor am fost diagnosticat cu zahăr din sânge ridicat (pe fondul unui stres sever). Medicul a recunoscut diabetul zaharat tip 2. A desemnat sau a desemnat un preparat - metformin. Am acceptat-o deja de șase luni. Pe fondul dietei și al efectului medicamentului, zahărul a căzut în cifrele normei. De droguri este ușor de transferat, disponibil în farmacii și la un preț. Adevărat, metforminul are un efect slab laxativ. Și, de asemenea, luând medicamentul mi-a ajutat să-mi reduc tensiunea arterială și să "pierd" 11 kg de greutate în exces. Tratamentul continuă până când doza este crescută.
O altă revizuire a unui pacient
Metforminul mi-a ajutat să depășesc rezistența la insulină. Nu era înaltă și nu mi-a afectat greutatea. Dar din cauza ei existau probleme cu ovarele. Odată cu utilizarea metforminei, sistemul reproductiv a revenit la normal, am reușit să rămân gravidă.
Problemele pacientului
Bine ai venit! Am 35 de ani, inaltime 190, greutate 140. Nivel scazut de testosteron (aproximativ 2, sub limita inferioara), estradiol inalt. Doctorul a prescris 4 fotografii lungi de testosteron o dată la 3 ore ...
urolog
Bine ai venit! Poți fie Omnadren, fie Sustanon. Apropo, Metformin ajută foarte mult la reducerea greutății.
endocrinolog
Bună seara, îmi place Nebido. oferă rezultate foarte bune, greutatea va scădea pe fondul tratamentului și nivelul de estradiol se va normaliza. Dintre medicamentele metformin este mai bine să luați forma prelungită - Glucophage lung. cu admiterea sa, diareea se dezvoltă mai rar.
-
Chiar vreau să scap de greutate. După naștere, sa recuperat foarte mult. Solicitați cel puțin o dietă cea mai eficientă!
Chiar vreau să scap de greutate. După naștere, sa recuperat foarte mult. Solicitați cel puțin o dietă cea mai eficientă!
Nedoshkulo K.T.
urologBine ai venit! Un efect bun dă Metformin. Dar endocrinologul îl numește după examen.
Suhoroslov M.V.
terapeutMai puțin este și mai mult să se miște, iar dieta este un mit și o înșelare de sine. Dieta este un sentiment de disconfort temporar, dieta se va termina - greutatea va reveni din nou. Renunta la pâine, de la dulce la calorii înalte, excesul de greutate va dispărea fără dietă!
Instrucțiuni privind utilizarea metforminei
Acțiune farmacologică
Agent hipoglicemic oral din grupul biguanid (dimetil biguanid). Mecanismul de acțiune al metforminei este legat de capacitatea sa de a suprima gluconeogeneza, precum și formarea de acizi grași liberi și oxidarea grăsimilor. Creste sensibilitatea receptorilor periferici la insulina si utilizarea glucozei de catre celule. Metforminul nu afectează cantitatea de insulină din sânge, dar își modifică farmacodinamica prin reducerea raportului dintre insulina legată și eliberarea și creșterea raportului dintre insulină și proinsulină.
Metforminul stimulează sinteza glicogenului, care afectează glicogen sintetaza. Crește capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transportoare de glucoză din membrană. Întârzie absorbția glucozei în intestin.
Reduce nivelul trigliceridelor, LDL, VLDL. Metforminul îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui prin suprimarea inhibitorului activatorului de plasminogen de tip țesut.
Pe fondul consumului de metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.
Farmacocinetica
După ingerare, metforminul este absorbit lent și incomplet din tractul digestiv. Cmax în plasmă se obține după aproximativ 2,5 ore. Cu o singură doză de 500 mg, biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. În cazul administrării simultane de alimente, absorbția metforminei este redusă și întârziată.
Metformina este distribuită rapid în țesuturile organismului. Practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, ficatul și rinichii.
Acesta este excretat de rinichi neschimbat. T1 / 2 din plasmă este de 2-6 ore.
Cu încălcări ale funcției renale, este posibilă cumularea metforminei.
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
Tablete, filmate
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (10) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (12) - ambalaje din carton.
15 buc. - ambalaje planimetrice celulare (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - ambalaje planimetrice celulare (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - ambalaje planimetrice celulare (8) - ambalaje din carton.Schema de dozare
Se administrează pe cale orală, în timpul sau după masă.
Doza și frecvența administrării depind de forma de dozare utilizată.
În monoterapie, doza unică inițială pentru adulți este de 500 mg, în funcție de forma de dozare utilizată, frecvența administrării fiind de 1-3 ori pe zi. Aplicarea posibilă de 850 mg de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat cu un interval de 1 săptămână. până la 2-3 g / zi.
În cazul monoterapiei pentru copii cu vârsta de 10 ani și peste, doza inițială este de 500 mg sau de 850 ori pe zi sau de 500 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, cu un interval de cel puțin o săptămână. doza poate fi crescută la maxim 2 g / zi în 2-3 doze.
După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele determinării glucozei din sânge.
În cazul terapiei combinate cu insulină, doza inițială de metformină este de 500-850 mg de 2-3 ori pe zi. Doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor determinării glucozei din sânge.
Interacțiunile medicamentoase
In timp ce utilizarea sulfonilureelor, acarboza, insulină, salicilați, inhibitorii MAO, oxitetraciclina, inhibitori ai ECA, cu clofibrat, ciclofosfamida poate crește acțiunea hipoglicemică de Metformin.
In timp ce utilizarea de corticosteroizi, contraceptive hormonale pentru ingestie, danazol, epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, derivații de fenotiazină, diuretice tiazidice, derivați de acid nicotinic poate reduce acțiunea hipoglicemică de Metformin.
La pacienții care utilizează metformină, utilizarea agenților de contrast care conțin iod în scopul efectuării testelor de diagnostic (inclusiv urografia intravenoasă, colangiografia intravenoasă, angiografia, CT) crește riscul de acidoză renală și lactică. Aceste combinații sunt contraindicate.
Beta2-adrenomimetiki sub formă de injecții măresc concentrația de glucoză din sânge datorită stimulării adrenoreceptorilor β2. În acest caz, este necesar să se monitorizeze concentrația de glucoză din sânge. Dacă este necesar, se recomandă prescrierea insulinei.
Administrarea concomitentă de cimetidină poate crește riscul apariției acidozei lactice.
Recepționarea simultană a diureticelor "bucla" poate duce la dezvoltarea acidozei lactice datorită posibilei insuficiențe renale funcționale.
Administrarea simultană de etanol crește riscul de acidoză lactică.
Nifedipina crește absorbția și Cmax ale metforminei.
medicamente cationice (amilorid, digoxina, morfină, procainamida, chinidina, chinina, ranitidina, triamteren, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubii renali, în competiție cu metformin pentru sistemele de transport canaliculare, și poate duce la o creștere a Cmax sale.
Efect secundar
Din partea sistemului digestiv: grețuri, vărsături, diaree, flatulență, senzație de disconfort la nivelul abdomenului (de obicei, la începutul tratamentului); în cazuri izolate - o încălcare a indicatorilor funcției hepatice, hepatită (dispar după întreruperea tratamentului).
Din partea metabolismului: foarte rar - acidoză lactică (este necesară întreruperea tratamentului).
Din sistemul hemopoietic: foarte rar - o încălcare a absorbției vitaminei B12.
Profilul reacțiilor adverse la copii cu vârsta de 10 ani și peste este același ca la adulți.
Diabetul zaharat tip 2 (non-insulino-dependent) cu dietă și exerciții ineficiente, la pacienții obezi: la adulți - în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină; la copiii cu vârsta de 10 ani și peste - ca monoterapie sau în asociere cu insulină.
Contraindicații pentru utilizare
Acidoza metabolică acută sau cronică, cetoacidoza diabetică, precomia diabetică și coma; insuficiență renală, afectare a funcției renale (QC<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Nu s-au efectuat studii adecvate și strict controlate privind siguranța metforminei în timpul sarcinii. Aplicarea în timpul sarcinii este posibilă în cazuri de necesitate extremă, când beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt. Metforminul penetrează bariera placentară.
Metforminul este excretat în laptele matern în cantități mici, concentrația de metformină în laptele matern poate fi 1/3 din concentrația în plasma maternă. Nu s-au observat efecte secundare la nou-născuții care au alăptat împotriva metforminei. Cu toate acestea, din cauza cantității limitate de date, utilizarea nu este recomandată în timpul alăptării. Decizia de a înceta alăptarea trebuie să se acorde în beneficiul alăptării și riscul potențial de efecte adverse la un copil.
In studiile preclinice a demonstrat că metforminul nu are efect teratogen la doze de 2-3 ori mai mari decât doza terapeutică utilizată la om. Metforminul nu are un potențial mutagene, nu afectează fertilitatea.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Contraindicat în cazurile grave de încălcare a funcției hepatice.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Contraindicat în insuficiența severă a funcției renale.
Instrucțiuni speciale
Aplicarea nu este recomandată pentru infecții acute, exacerbarea bolilor infecțioase și inflamatorii cronice, traume, boli chirurgicale acute, pericolul de deshidratare.
Nu se aplică înainte de intervenția chirurgicală și în termen de 2 zile de la comportamentul lor.
Este necesară precauție metformina la pacienții vârstnici și cei care desfășoară munca fizică grea, care este asociat cu un risc crescut de acidoză lactică. La pacienții vârstnici observat adesea disfuncție renală asimptomatică. O atenție deosebită este necesară atunci când funcția renală declanșată prin care primesc diuretice sau antihipertensive și AINS.
Dacă în timpul tratamentului pacientul are crampe musculare, tulburări digestive (dureri abdominale) și astenie severă, trebuie avut în vedere faptul că aceste simptome pot indica debutul acidozei lactice.
În timpul tratamentului este necesară monitorizarea funcției renale; conținutul de lactat din plasmă trebuie determinat cel puțin de două ori pe an, precum și cu apariția mialgiei.
Atunci când metformina în monoterapie în conformitate cu dozare hipoglicemia regim de obicei, nu se produce. Cu toate acestea, în asociere cu insulina sau sulfonilureice există un risc de hipoglicemie. In astfel de cazuri, un control foarte atent al concentrației de glucoză din sânge.
În timpul tratamentului, pacienții ar trebui să evite consumul de alcool din cauza riscului de a dezvolta acidoză lactică.
Studiile preclinice au arătat că metforminul nu are un potențial carcinogen.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: