În timpul travaliului, adesea se rupe perineul. Acesta este cel mai frecvent tip de patologie obstetrică. Este foarte important ca mamei să i se ofere asistență în timp util pentru tratarea acestui tip de traumă, deoarece infecția ei și apariția unor complicații periculoase nu sunt excluse.
Identificați diferența în perineu nu este dificil atunci când examinați o femeie după nașterea unui copil.
De ce apar pauzele?
Ruptura perineului în timpul nașterii este dată de:
• Extensibilitate redusă, elasticitate și conformitatea țesuturilor perineale la femeile care nasc primul copil la o vârstă mai mică;
• cicatrici ale perineului cauzate de crăpături și rupturi după nașterea anterioară;
• Cot înalt;
• O pantă mică a pelvisului la o femeie;
• Nașterea rapidă a capului copilului;
• Dimensiunea mare a capului în copil;
• prezentarea incorectă a fătului;
• Necesitatea intervențiilor chirurgicale în procesul de administrare. Cea mai frecventă cauză a rupturilor este utilizarea forcepsurilor obstetricale;
• pelvis îngust în femeia parturientă;
• Subdezvoltarea genelor pelvisului și organelor genitale la femei, infantilismul sexual;
• încălcări ale tacticii de naștere de către personalul medical;
• natura rapidă a nașterii;
• Sarcina migrată.
Un pelvis îngust este una dintre cauzele rupturilor la naștere
Care sunt gradele de discontinuitate?
Există lacune de trei grade:
1. Primul - diferă rupturile pielii și a spatelui vaginului cu nu mai mult de 2 cm. Nu există leziuni musculare;
2. Al doilea - este însoțit de deteriorarea țesutului muscular al perineului. Nu există nici o deteriorare a rectului și a sfincterului;
3. A treia - pauze în zona sfincterului și peretele rectului sunt atașate. Aceste lacune sunt considerate complete.
Care sunt tipurile de discontinuități?
• Spontan. Se ridică sub influența cauzelor indicate mai sus și apar independent;
• Artificiale. Efectuată în cea de-a doua etapă a travaliului de către moașe pentru a facilita expulzarea fătului și pentru a preveni pauzele spontane. Episiotomia este cel mai frecvent tip de ruptură artificială perineală. Avantajele inciziilor perineale artificiale sunt:
1. Margini netede ale rănii;
2. Curățenia plăgii;
3. Nu există țesuturi zdrobite;
4. vindecarea rapidă;
5. Conservarea structurii fiziologice a țesuturilor și perineului în ansamblu;
6. Absența cicatricilor brute.
Izolați rupturile centrale care distrug partea centrală a perineului. Copilul apare pe lumină prin gaura formată și nu prin fanta genitală.
Cum se manifestă lipsurile?
Pauza spontană este întotdeauna caracterizată de astfel de semne:
• Pielea devine albă;
• întinderea și tensiunea maximă a pielii în regiunea perineală;
• strălucirea pielii;
• apariția unei încălcări a integrității pielii sub formă de rupturi;
• Sângerarea severă este absentă, spre deosebire de rupturile cervixului sau uterului.
O lacrimă artificială (tăiată) a perineului este o tăietură cu marginile plane de lungime și adâncime diferite.
Care este pericolul ruperii perineului?
Orice ruptură a perineului este o rană. De aceea, numeroși patogeni patogeni pot pătrunde cu ușurință prin ea în corpul mamei.
Dacă o femeie nu beneficiază de ajutor competent, se formează cicatrici dure la locul ruperii și elasticitatea țesuturilor este perturbată. În timpul nașterii viitoare, va apărea un nou spațiu în același loc și unul mai profund și mai grav.
Lacrimile asupra sfincterului și rectului conduc adesea la incontinența fecalelor și a gazelor la femei după nașterea copilului.
Omisiunile și prolapsurile uterului și vaginului sunt complicații frecvente ale rupturilor perineale care nu au fost restaurate cu respectarea tuturor cerințelor.
Tratamentul rupturilor perineale:
Orice ruptură a perineului este obligatoriu cusută până la recuperarea completă imediat după detectarea ei. Tehnica de suturare depinde în întregime de felul de ruptură pe care o are o femeie.
O moașă are o ruptură a primului și a celui de-al doilea grad. Cel mai adesea, toate manipulările sunt efectuate sub anestezie locală cu Novocain sau Lidocaine.
Ruptura gradului trei este închisă doar de un medic cu experiență. Astfel de deteriorări sunt cusute sub anestezie generală, deoarece suprafața plăgii este suficient de mare. Începeți să coaseți de pe pereții rectului, apoi mergeți la sfincter. Toate celelalte acțiuni sunt exact aceleași ca și pentru coaserea unui decalaj de gradul I sau II.
În cazul rupturilor de gradul III, este important să folosiți alimente care nu formează o cantitate mare de materii fecale. Suturile, de regulă, sunt eliminate în a cincea zi cu vindecarea normală a rănilor. Înainte de procedura de îndepărtare a cusăturilor, o femeie este recomandată să ia un laxativ conform indicațiilor unui medic.
Caracteristici de vindecare a rupturii la picioare:
Principala cerință pentru îngrijirea după rupere a perineului este menținerea zonei cusăturii curată.
Ca regulă, prescris de clătire sau ștergere cu o soluție sau cusături Calendula clorhexidina după dusul preliminară și igiena organelor genitale externe (pentru a preveni acumularea de descărcare postpartum, care sunt sursa de infecție și de umiditate). Este necesar să se efectueze astfel de proceduri de 3 ori pe zi timp de o săptămână. Cu o dinamică pozitivă a vindecării rănilor, spălarea canndulei poate fi oprită.
Se tratează, de asemenea, lacune de gradul trei după suturare.
Dacă cusăturile sunt dureroase, apar supurații, există o febră și alte semne alarmante, este important să consultați un medic.
În cazul în care cusatura fester, acestea sunt eliminate mai devreme. Rana este spălată cu peroxid de hidrogen sau cu Furacillin. Apoi se aplica un bandaj impregnat cu o solutie de clorura de sodiu hipertonica, dupa 5 ore se aplica Solcoseril, Unguent Methyluracil sau Iruksol. După efectuarea unor astfel de proceduri, rana este cusută în mod repetat.
După suturarea decalajelor de pe perineu, femeia nu este recomandată să stea pentru două până la trei săptămâni până când integritatea țesutului deteriorat este restabilită. Este important să se asculte recomandările medicului, care vor evalua starea cusăturilor și vor permite mamei să trăiască o viață întreagă.
Contactele sexuale sunt permise numai după vindecarea completă a articulațiilor. Asemenea întrebări trebuie să fie de acord cu medicul.
Nerespectarea cerințelor de mai sus amenință divergența cusăturilor și infectarea plăgii, precum și o prelungire semnificativă a perioadei de reabilitare și recuperare.
Cum de a preveni un gol în perineu ?:
Cea mai importantă metodă de prevenire a rupturilor este gestionarea corectă a muncii. Dacă moașele vor efectua corect și cu atenție următoarele acțiuni, nașterea bebelușului se va încheia cu un număr minim de răniri sau absență totală:
1. Oferiți o erupție lentă a capului fetal prin vulvă;
2. Pentru a încuraja capul să treacă partea cea mai mică;
3. Permiteți țesuturilor perineale să se întindă uniform și minim;
4. Urmăriți cu atenție procesul de naștere a umerilor copilului. Atenție la îndepărtarea lor la exterior;
5. În timp util, cu cerințele de asepsie pentru a efectua o operație de epiziotomie - o tăietură artificială a perineului - pentru a preveni ruptura țesutului.
Formarea mușchilor vaginului cu exerciții Kegel sau alte metode permise în timpul sarcinii va îmbunătăți elasticitatea țesuturilor și va servi ca o metodă excelentă de prevenire a decalajelor la picioare.
În prezent, industria farmaceutică produce produse speciale în aer liber pentru femeile gravide (TM Veleda, Chicco), care înmoaie și întăresc pielea din perineu, ceea ce reprezintă o excelentă prevenire a rupturilor. Acestea sunt adesea folosite de obstetricieni în timpul travaliului pentru a facilita erupția capului fetal și a preveni pauzele.
Vă dorim o naștere ușoară!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: