pulbere; Tablete de 0,005 g pentru copii și 0,05 și 0,1 g pentru adulți.
Luminai, Adonal, Aephenal, Barbenyl, Barbinal, Barbiphen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Fenobarbital, Gardenal, Hypnotal, Lepinal, luminală, Mephabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbital, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal și colab.
Descrierea preparatului
Pulbere cristalină albă, de gust slab de coacere, inodor. Foarte puțin solubil în apă rece, este dificil - la fierbere (1:40), ușor de solubil în alcool și soluții alcaline.
Acțiune farmacologică
De obicei, fenobarbitalul este considerat un hipnotic. Într-adevăr, acesta exercită un efect hipnotic pronunțat și este utilizat în tulburările de somn. Cu toate acestea, în prezent, acest medicament are cea mai mare importanță ca agent antiepileptic.
În doze mici, fenobarbitalul are un efect calmant și în combinație cu alte medicamente (antispasmodice, agenți vasodilatatori) este utilizat în tulburările neurovegetative.
În legătură cu efectul anticonvulsivant, fenobarbitalul este, de asemenea, prescris pentru coreea, paralizia spastică, diferite reacții convulsive.
Farmacocinetica
Atunci când se administrează complet pentobarbitalul, dar relativ lent absorbit. Concentrația maximă în sânge se observă la 1 până la 2 ore după administrare. Aproximativ 50% este legată de proteinele plasmatice. Medicamentul este distribuit uniform în diferite organe și țesuturi; concentrații mai mici se găsesc în țesuturile creierului.
Perioada de semi-existență în plasma sanguină la adulți este de 2 până la 4 zile (până la 7 zile la nou-născuți). Se izolează încet din corp, ceea ce creează premisele pentru cumul. Metabolizat de enzimele microzomale ale ficatului. Metabolitul inactiv (4-hidroxifenobarbital) este excretat prin rinichi sub formă de glucuronid și aproximativ 25% - sub formă nemodificată.
Epilepsia, coreea, paralizia spastică, spasmele vasculare (migrenă), eclampsia, o stare de excitare nervoasă, tulburări de somn. Fenobarbitalul, fiind un inductor al enzimelor de oxidare microzomală din ficat, crește funcția de detoxifiere, reduce concentrația de bilirubină în ser. Această proprietate a medicamentului o face folositoare în boala hemolitică a nou-născuților.
cerere
Ca hipnotic, fenobarbitalul este administrat la adulți într-o doză de 0,1 până la 0,2 g pe recepție, de obicei între 1/2 și 1 oră înainte de culcare. Durata efectului hipnotic este de 6-8 ore. Copiii, în funcție de vârstă, sunt prescrise între 0,005 și 0,0075 g.
Efectul hipnotic al fenobarbitalului este similar cu cel al altor barbiturice.
O proprietate nedorită a fenobarbitalului este aceea că poate prezenta un aftereffect pronunțat: depresie generală, somnolență continuă, nistagmus, ataxie etc.
Ca un calmant și antispasmodic, fenobarbitalul este prescris într-o doză de 0,01-0,03 - 0,05 g de 2-3 ori pe zi. De obicei se utilizează în combinație cu spasmolitic, vasodilatator și alte mijloace ("Andipal", "Bellataminal", "Theoefedrină" etc.). Este o parte din pregătirile lui Corvalolum și Valocordinum.
Utilizarea pe termen lung a fenoarbitalului și a medicamentelor sale conținând hipnotice și sedative ar trebui evitată din cauza posibilității acumulării și dezvoltării dependenței.
Recent, un număr de produse medicamentoase care conțin fenobarbital ( „Piraminal“ tablete „Diafein“, „Lyupaverin“, „Teodinal“, „Mikroyod cu fenobarbital“ et al.) Este exclus din gama de medicamente.
Pentru tratamentul pacienților cu epilepsie, fenobarbitalul a fost utilizat pentru prima dată în 1912 și este încă considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente antiepileptice. Este utilizat pe scară largă în crizele tonico-clonice generalizate (grand mal), precum și în crizele focale la adulți și copii.
Adulții îl numesc, începând cu o doză de 0,05 g de 2 ori pe zi și crescând treptat doza până la oprirea convulsiilor, dar nu mai mult de 0,6 g pe zi. Copiii medicamentul este prescris în doze mai mici în funcție de vârstă (nu depășește dozele unice și cele zilnice cele mai mari). Tratamentul este lung. Oprirea administrării fenobarbitalului cu epilepsie trebuie să fie graduală, deoarece o retragere bruscă a medicamentului poate determina apariția unei crize convulsive și chiar a unui status epileptic.
Pentru tratamentul epilepsiei, fenobarbitalul este adesea prescris în asociere cu alte medicamente. De obicei, aceste combinații sunt selectate individual, în funcție de forma și cursul epilepsiei și de starea generală a pacientului. Există, de asemenea, preparate combinate gata preparate (gluferal, paglueferal, falilepsin etc.).
Psihiatrul nativ M.Ya. Sreisky a propus o combinație ekstemparalnuyu (amestec Sereisky), care este încă utilizată pentru a trata pacienții cu epilepsie.
Rp: fenobarbitali 0,05 (0,07-0,1-0,15)
Bromisovali 0,2 (0,3)
Cofeină natrio-benzoatis 0,015 (0,02)
Papaverini hydrochloridi 0,03 (0,04)
Calcii gluconatis 0,5 (1,0)
M. f. PULV.
D. t. d. N. 24
Pulbere de 1 plic de 2-3 ori pe zi (Primele cifre sunt dozele prescrise pentru boala mai ușoară, numerele în paranteze sunt dozele prescrise în cazuri mai grave.)
Doze mai mari pentru adulți din interior: un singur 0,2 g; zilnic 0,5 g.
Una dintre proprietățile fenobarbital este capacitatea sa de a produce „inducție“ și de a spori activitatea enzimelor monooxigenază sistemului enzimatic al ficatului, care trebuie luate în considerare în timp ce se aplică cu alte medicamente a căror acțiune poate fi astfel slăbită. Cu această caracteristică, fenobarbitalul este asociat cu capacitatea sa de a reduce hiperbilirubinemia, care stă la baza aplicării sale pentru tratamentul și prevenirea bolii hemolitice la nou-născuți.
Efect secundar
In tratamentul cu fenobarbital, în special în timpul administrării cronice ea, posibilele efecte secundare datorate nu numai suprimarea CNS, dar, de asemenea, o scădere a tensiunii arteriale, reacții alergice (erupții cutanate, etc.), modificări ale sângelui.
Contraindicații
Medicamentul este contraindicat la afecțiuni hepatice și renale grave, cu încălcarea funcțiilor lor, cu alcoolism, dependență de droguri, miastenia gravis.
Sarcina și lactemia
Nu trebuie să prescrieți în primele 3 luni de sarcină (pentru a evita efectele teratogene). De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că femeile care alăptează atunci când iau fenobarbital se găsesc în cantități semnificative în lapte.
Interacțiunea cu alte medicamente
Utilizarea concomitentă a fenobarbitalului cu alte medicamente sedative conduce la un efect sedativ-hipnotic crescut și poate fi însoțită de depresie respiratorie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: