Inflamarea articulației copitelor la cai este destul de comună. Distinge între artrita aseptică și purulentă. Artrita aseptică prin natura exudatului poate fi seroasă, sero-fibrină.
Etiologia. Cauzele acestei boli pot fi întinderea, zdrobirea, poticnirea unui animal, supraîncărcarea în timpul muncii grele. Artrita purulentă poate să apară ca penetrant răni, leziuni mecanice inflamație a țesutului periarticular la trecerea de țesuturile înconjurătoare. Penetrante răni în zona dorsală a pavilionului sau pe o parte a tălpii și miez (săgeți la cai), răni accidentale provocate la momentul rezecție a cartilajelor laterale și tendoane de degetul flexor profund, fracturi intraarticulare deschise poate duce, de asemenea, la inflamația articulației copita.
Patogeneza. Când purulent inflamație gheară articulare, ca și în alte artrita, distinge următoarele etape în dezvoltarea inflamației: sinovită purulentă (empiem), artrita purulentă și piogenică osteoartritei paraartikulyarnaya phlegmon.
La cai, inflamația este în principal purulentă, iar în cazul bovinelor - purulent-fibrinos (GS Mastyko, BS Semenov).
Atunci când inflamația articulațiilor purulentă apare în stadiile inițiale ale exudatul sinovial de impregnare, în timp ce s-a observat un înveliș fibros mică schimbare. Pentru zilele a 6-a sinovialei primește formă vilozități, împreună cu infiltrarea celulară marcată într-un ambalaj fibros, nu apar hemoragie. Ulterior, are loc topirea focală a țesuturilor. Odată cu trecerea unui proces acut la o dimensiune cronică de villi crește semnificativ (VA Nikanorov).
În stadiul de artrită purulentă, hiperplazia vagă adesea co-
se efectuează prin degenerarea lor, ceea ce contribuie la agravarea procesului și apariția usurului (distrugerea cartilajului genal) pe cartilajul articular.
Sub curs nefavorabil al bolii observate paraartikulyarnyh necroze focale în țesuturi (flegmon paraartikulyarnaya), dezlipirea parțială a capsulelor excitat, diluție osteita în epifiză, tromboză venoasă, fractură patologică și dislocarea oaselor articulare (purulent osteoartrite).
În cazurile cronice, după distrugerea cartilajului articular, se dezvoltă osteită de condensare, care poate predomina diluția. Există neoplasme periostale și endosteale ale țesutului osos, care la început încă conțin măduvă osoasă și au o porozitate, apoi se transformă într-o masă compactă. Dilatările periosteale ale țesuturilor conjunctive și ale țesutului conjunctiv ating uneori dimensiuni enorme și pot provoca o anchiloză falsă și mai puțin probabilă a articulației copitei.
Semne clinice. Caracterul semnelor clinice în fiecare caz în parte, în primul rând depinde de stadiul unui proces inflamator, precum și o serie de alți factori (microorganisme virulență și t. D.).
Sinovita purulentă la cai este de obicei însoțită de o creștere a temperaturii corporale. Un test de sânge arată leucocitoza.
animal bolnav în repaus ușor se sprijină pe vârful piciorului membrului afectat, articulațiile degetelor sunt îndoite, exprimate membrele limp puternic înclinate. Rupple de artere digitale consolidate. In fata eversiune sinoviale articulare ungulate (dorsal parte halo), și, uneori, în palmar (plantară) firimituri apare zona inconspicuous sau moderată, slaboogranichennaya, tensionată, tumefiere dureroasă. Mai târziu se răspândește până la treimea apropiată a falangiei a II-a și uneori circulară de-a lungul întregii corali.
Pielea în limitele de umflare, de obicei, și-a exprimat semne de edem inflamator, care este destul de tipic de sinovită purulentă. Miscările mișcărilor pasive sunt dureroase. Synovia tulbure (amestec de exudat), gri-galben, mai puțin dese roșu-galben; în cazul frotiuri normale in limfocitele sinoviale sunt izolate și, ca o excepție - polyblasts, când purulent sinovita în acesta brusc (cu 70% 95) crește numărul de globule albe din sânge (în principal din cauza segmentate) și parțial polyblasts. Odată cu creșterea numărului de neutrofile nota degenerare (umflarea nuclee, karyorrhexis, cariopicnoză).
Microbii din frotiuri din sinoviu al articulației afectate sunt adesea absenți. Cea mai veche și tipic radiologic simptom al purulent sinovita copită comun este de a schimba forma spațiului comun (pană) și puțin mai puțin - o extensie a spațiului comun, vizibile pe radiografiile.
Artrita purulenta este insotita de o crestere a temperaturii corpului si o lamnie puternica a membrului de odihna. În jurul articulației de pe corolă este foarte strâns, foarte dureros, cu creșterea umflată a temperaturii locale, care de obicei ajunge la articulația coronariană. Pielea din zona de umflare este edemată. Mișcările pasive ale articulației sunt limitate și foarte dureroase. Odată cu evoluția ulterioară a bolii, pot apărea abcese care sunt, de obicei, localizate pe corolă, miez. După deschiderea abceselor, se secretă un exudat lichid, vâscos, turbid cu un amestec de sinoviu. Exudatul coagulează și formează cheaguri asemănătoare unui jeleu în cavitatea sau bandajul rănii.
Radiografia prezintă stratificarea periostală, care este detectată la data de 12 a 30-a în apropierea locurilor de fixare a ligamentului capsular pe oasele articulației. Cel mai des se găsesc pe suprafața dorsală a osului coronarian și procesul extensor al osului copitei.
Flegmonul pararticular se caracterizează prin faptul că umflarea țesuturilor în jurul articulației se extinde la o suprafață mare. Umflarea țesutului este intensă, uneori testantă, dureroasă, cu temperatură locală crescută. Acesta iese, de obicei, într-o oarecare măsură deasupra capsulei de corn sub formă de rolă și se extinde proximal la treimea mijlocie sau superioară a falangiei. Pielea din leziune este edematoasă. De asemenea, marginea copitelor se umflă, iar cornul său devine umed, moale, ușor decojit. În viitor, apar abcese, fistule purulente și, adesea, necroză a părților individuale ale bazei pielii corolale, cartilajului, ligamentelor, tendoanelor, uneori o detașare parțială a cornului copitei. În cazul necrozei tendonului flexorului profund al degetului, la cai sunt posibile complicații precum ruptura respectivului tendon și subluxarea osului copitei.
Osteoartrita purulenta poate fi acuta si cronica. În cursul acut, împreună cu o creștere a temperaturii corporale, o scădere sau o lipsă totală a poftei de mâncare, se observă, de obicei, o lamea puternică a membrului de odihnă. Îmbinările de îmbinare sunt semi-îndoite, animalele ridică membrele afectate, păstrând-o pe greutate. Rupple de artere digitale consolidate. În zona articulației afectate, la început există semne de flegmon pararticular și, fără radiografie sau revizie chirurgicală a articulației, este de obicei dificil să se facă distincția clinică între aceste forme de artrită.
În cursul cronic al osteoartritei purulente, manifestarea clinică a acesteia se schimbă treptat. Reacția la temperatură presupune adesea un caracter remisiv. Cu toate acestea, lamechetul rămâne puternic, rezistent. Umflarea în jurul articulației progresează treptat, devine densă, nedureroasă (proliferarea țesutului conjunctiv) și se extinde aproape la întregul deget. Pielea din zona afectată este îngroșată, compactată și de multe ori se extinde peste capsula cornului sub formă de cilindru. În zona leziunilor, ulcerele purulente fistuloase apar cu granule tubulare edematoase. Acest tip de leziune, de regulă, indică prezența osteomielitei.
Ulcerele sunt de natură recurentă, adică vindecate într-un singur loc, după un timp apar în altul.
Mișcările mișcărilor pasive sunt limitate, moderat dureroase. Cu toate acestea, cu necroza ligamentelor laterale, tendoanele, mobilitatea articulațiilor poate deveni anormală. La unele animale cu osteoartrită purulentă cronică, se observă adesea subluxații, dislocări și fracturi patologice ale oaselor articulației copitei.
Atunci când Radiografia nota extinderea spațiului comun, distrugerea progresivă a țesutului osos, crește în umbre franjuri periostale că, odată cu înfrângerea articulației copite extinde nu numai în regiune și, uneori, dar pe zona I falanga.
Prezența subluxațiilor, fracturilor patologice ale oaselor este vizibilă clar în timpul examinării cu raze X.
Prognosticul pentru sinovita purulentă a articulației ungulate, în cazul tratamentului rațional în timp util, este favorabil; cu artrită purulentă și flegmonă paraarticulară - prudentă; cu osteoartrita purulenta - la cai este de obicei nefavorabila.
Diagnostic. Diagnosticul se bazează pe semne clinice, confirmate prin radiografie.
Tratamentul. În toate stadiile de artrită purulentă, animalul bolnav este înzestrat cu pace, oferă o cantitate abundentă de așternut uscat, plin de viață, cu conținut de vitamine, ușor de digerat.
În funcție de indicațiile prescrise terapia totală protivosepticheskuyu (antibiotice, sulfamide, camfor antiser Kadykova) reparatorie (glucoza, clorura de calciu, vitamina) sau simptomatic (agent cardiac, hexametilentetramina, hepatoprotectoare și colab.) Tratament.
Prin artropupunctură, spălați articulația cu una din soluțiile de mai sus și injectați antibiotice în cavitatea sa în 3,4 ml de soluție de novocaină 0,5%.
În plus, cu o acumulare semnificativă de exudat purulent în cavitatea articulară (empieem comun), se efectuează o artrotomie.
Dacă, împreună cu artrita purulentă a articulației copitei, apare o inflamație purulentă a burselor de transfer, necroza tendonului flexorului profund al degetului face artrotomia inferioară. Dacă nu, deschideți virajul sinovial frontal.
Artrotomia articulației copitelor într-un cal, după cum arată GS Kuznetsov, poate fi efectuată din partea unică (inferioară) sau din partea laterală a ungulatei (partea superioară).
Artrotomia inferioară a articulației ungulate este realizată după cum urmează. Inițial, o rezecție parțială a tendonului flexorului profund al degetului se efectuează conform procedurii descrise mai jos. Apoi, articulația este deschisă, disecând transferul copitei și ligamentul capsular între oasele copite și vagonul (Figura 2.6). Dacă osul de transfer este implicat în procesul patologic, apoi prin chiuretaj îndepărtați cu atenție toate patch-urile modificate (poroase).
Artrotomie articulație cu gheare superioară (fig. 2.7), se realizează de obicei pe jumătatea laterală a porțiunii de angajament și pereții laterali adiacenți ai copitei. Aici scoateți cornul până la baza pielii, sub forma unei bomboane semi-lunare. Apoi, pleacă lateral la 1 cm de la mijlocul de tendon comun deget de la picior extensor (lung) direct pe granița excitat face kosogorizontalny mici (de sus în jos și din față în spate) nu mai mult de 1 cm incizie. Disecă piele, ligamente capsulare și sinovial deschis eversiune frontal. Tăietura rezultată se introduce scalpel și pântecos, ghidat de spațiul comun, a crescut înfășurată până la 2 cm.
Fig. 2.6. Schema de artrotomie inferioară a articulației ungulate (conform GS Kuznetsov):
1 - săgeata; 2 - tendonul de flexor profund al degetului; 3 - osul navetei; 4 - locul artrotomiei; Ligament 5-hoof-navetă; 6 - oase copite
Fig. 2.7. Schema artrotomiei superioare a articulației ungulate (conform GS Kuznetsov):
1 - pielea; 2 - coronarian; 3 - tendonul extensorului comun al degetului; 4 - localizarea capsulei articulației; 5 - miez; 6 - osul ungulate; 7 - peretele copitei
După închiderea artrotomie comun efectuat puncție și se spală cavitatea (până când nu a lichidului din exudatul plăgii apare fără impurități) este introdus în cavitatea antibioticele comune 0,25. Soluție 0,5% de novocaină. Aplică un bandaj.
Atunci când flegmonul pararticat cât mai curând posibil, subțiriți cornul de lângă zonele afectate sau scoateți-l dacă este decojit. Deschideți abcesele, eliminați zatechki, acciza toate țesuturile moarte. În prezența unor semne de leziuni ale articulațiilor, efectuați artrotomie.
Cu osteoartrita purulentă a articulației copitei, sunt tratați numai cai foarte valoroși. Pentru a face acest lucru, deschideți abcesele, excizați țesutul mort și cornul exfoliat, eliminați scurgerile. Efectuați o artrotomie largă. Scoateți din cheaguri de sânge cavitatea articulară, fibrină, secvențe de țesut. Se efectuează chiuretajul zonei afectate a osului. Clătiți articulația, în cavitate se injectează cu antibiotice la 0,25. Soluție 0,5% de novocaină. Aplică un bandaj.
În perioada postoperatorie, tratamentul antiseptic, restaurativ și simptomatic descris mai sus este utilizat la animale. Plăcile pentru răni se efectuează în funcție de indicații.
Caii bolnavi după vindecarea rănilor, pentru a preveni rigiditate sau cabluri în comun anchiloze administrată zilnic pornind de la 3. 5 min și crescând treptat durata acestora. În regiunea corola și copite afectat nivelul membrului zilnic (timp de 5 până la 10 zile), se utilizează baia de parafină (temperatura de 60 65 ° C) sau la cald (45 ° C 40.) argilă.
Dacă observați o eroare în text, selectați cuvântul și apăsați Shift + Enter
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: