personalul didactic al instituțiilor preșcolare, medicilor și profesorilor din școli.
Un punct important este înregistrarea și înregistrarea în timp util a nou-născuților cu buza cleft și palatului, pentru care este necesar să se familiarizeze personalul instituțiilor obstetricale cu probleme de recunoaștere a acestei deformări în diferitele sale manifestări.
Una dintre primele măsuri - organizarea corectă a alimentației acestor copii, de la primele ore ale vieții. Este necesar să se acorde o hrană artificială naturală sau cel puțin deliberată, dacă este posibil, cu laptele matern al mamei.
Numai nou-născuții singuri cu palat alungit își pot lua în mod independent pieptul. Dacă prima hrănire este efectuată prin corn sau prin lingură, atunci copilul este dificil de obișnuit să suge sân, chiar dacă devine posibil pentru el. Acest lucru poate fi explicat prin formarea rapidă și persistența reflexelor condiționate la copii (NI Krasnogorskii). Prin urmare, A. A. Limberg insistă pe bună dreptate asupra utilizării dispozitivelor pentru hrănirea naturală a copiilor cu clești de la prima hrană. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este făcut, nu renunța la încercarea de a se atașa la piept în viitor. De asemenea, ar trebui să se țină seama de faptul că, în timpul efortului prelungit, lactația la mamă se poate opri și copilul va trebui să treacă complet la alimentația artificială, ceea ce, desigur, este nedorit.
Acesta a fost mult timp propus dispozitive pentru copii vskarmli-vanija cu palatoschizisului într-un niplu de-obturatoare (PS Perghament, Sanvenero-Rosseli și colab.), Dar majoritatea-TION dintre ele poate fi făcută numai de către fabrică, și, prin urmare, ele nu sunt foarte accesibile general practică. Revizuirea ma valoroase sunt încercări de a utiliza adaptări TION, care pot fi produse în funcție de necesități dintr-o mână de material.
Un astfel de dispozitiv poate fi fabricat dintr-o bucată din orice cauciuc moale (sticlă de cauciuc folosită cu apă caldă, bule de cauciuc pentru gheață). O bucată de cauciuc este tăiată în forma pieptului, iar în centrul ei este o placă în formă de limbă pentru a închide cleștea. Această căptușeală din cauciuc
fixați pe pieptul corzilor, astfel încât limba se află deasupra mamelonului. Plata poate fi făcută din cauciuc dens, iar marginile plăcii și limbii sunt realizate din cauciuc fin din mănușă, ceea ce va irita mai puțin mucoasa nefuncțională a gurii copilului. Pe limbă, puteți atașa un balon făcut de pe degetul unei mănuși de cauciuc (NI Yarchuk).
AA Limberg (1952) a descris o sticlă de cauciuc pentru hrănirea naturală. Un deget de la mănușa de cauciuc, corespunzător dimensiunii cleștelui, este conectat la un tub subțire de cauciuc cu adeziv și panglică. Pentru a preveni îngustarea lumenului tubului la joncțiunea cu balonul, se introduce un inel din tubul de sticlă sau o spirală. Balonul este umezit cu lapte sau apă dulce și injectat în creveți înainte de a fi hrănit. Tubul este îndepărtat prin prăpastia procesului alveolar, pasajele nazale sau fanta de gură; apoi balonul este umflat până la împrăștiere, la capătul tubului este pusă o clemă de Kocher sau Pean și simultan copilul este pus în piept.
Bineînțeles, faptul că hranirea unui copil cu astfel de adaptări necesită perseverență și trebuie controlată prin cântărirea copilului. În cazuri extreme, puteți alimenta un copil dintr-un corn cu un suzetă de cauciuc larg, care acoperă simultan lumenul cleft-ului, ca obturator.
Giorgi-Alga (Gyorgy-Algaay, 1957) a propus introducerea în lumenul piesei mamelonului din cauciuc spongios. Acest lucru întărește Sopra tență de lapte curent și face copilul nu a suge de exemplu, mușchii zheniem-obraz, și folosind mișcările maxilarului inferior, la fel ca în alaptati, metoda de dezvoltare există mușchi suprahioidieni și previne apariția malocluziei.
Pentru a împiedica curgerea laptelui în cavitatea nazală, copilul nu trebuie hrănit în poziția orizontală obișnuită, ci în spatele înclinat. În cadrul consultărilor, este de dorit să se afișeze afișe care să arate diferite moduri de hrănire.
Următoarea sarcină importantă este prevenirea bolilor asociate cu încălcarea actului de respirație, care, așa cum sa menționat deja, afectează adesea copiii cu scurgeri palate. mamă
Imagine clinică în gura palatului 27
observând bolile frecvente ale tractului respirator superior și ale plămânilor la copii, încetați să le scoateți în aer. Aceasta este amestecată cu protecția față de vederile străine în prezența buzei de despicare. Toate acestea creează pericole asociate cu o încălcare gravă a regimului sugarului, privarea de aer proaspăt, insolarea. Este necesară combaterea pericolelor de respirație, depășirea rușinii false a mamei. Experiența a arătat că, dacă acoperiți nasul și gura unui copil cu o mască de 1-2 straturi de tifon, acesta ajută la curățarea și încălzirea aerului inhalat și protejează partea inferioară a feței de aspectul curios.
Toate aceste măsuri, bineînțeles, pot fi realizate cu un succes suficient numai cu supravegherea constantă a unui personal medical experimentat și bine informat în această chestiune.
Direct de la casa de maternitate a copilului plasat sub supravegherea specială a clinicilor de sanatate a copilului. Aici organizarea în continuare a hrănire raționale-ționale trebuie să fie prevăzută cu aprovizionare cu lapte matern, CME-syami și așa mai departe .. În plus, printr-o monitorizare specială de predare-stkovogo medic pediatru si vizitator de sanatate reglementa modul copil acasă. Otorinolyaringologa consultarea periodică este necesară pentru prevenirea și tratamentul tractului respirator superior boala evremennogo și aparatul auditiv (evstahiity) acesteia.
La vârsta de 6-8 luni, dacă există o buză de despicare, există o intervenție chirurgicală. Este de dorit ca o clinică policlinică sau ambulatorie pentru copii să fie atașată la o anumită instituție chirurgicală, de preferință un spital specializat, unde copiii pot fi trimiși într-un mod organizat.
Este deosebit de importantă chestiunea luării copiilor cu buze și palate în grădinițe și grădinițe. Acești copii sunt adesea reticenți în a lua acest lucru deoarece au nevoie de o ureche specială. Evident, de aceea ar trebui luate în primul rând. Am observat în repetate rânduri modul în care educația adecvată în echipă afectează în mod benefic, în special, dezvoltarea mentală a acestor copii.
În perioada preșcolară, apare întrebarea despre intervenția chirurgicală cu ocazia apariției gurii palatului. Evident, primul
28 D. Dubov
sfatul cu privire la această problemă va trebui să fie adresat medicului copilului. În acest medicii de copii trebuie să fie conștienți de condițiile și posibilitățile de intervenție chirurgicală în palatoschizisului ar trebui să fie, de asemenea, prevăzute cu sfaturi hirur-ha-dentist. Pentru a evita un accident atunci când se caută un tratament chirurgical, este necesar, în acest caz, pentru a stabili o legătură permanentă cu spitalele de specialitate clinica cele mai apropiate copii (Departamentul de spitalul regional sau municipal, o clinica de specialitate, și așa mai departe. P.), În cazul în care copiii ar trebui să fie abordate într-un mod planificat.
În unele cazuri, înainte de operație, copilul poate fi prevăzut cu un obturator, care îmbunătățește condițiile de nutriție, reduce ingestia alimentelor în cavitatea nazală, promovează dezvoltarea mușchilor palatului moale și a vorbirii. Cel mai aplicabil, conform observațiilor noastre, este obturatorul "plutitor" al lui Caz. Poate fi folosit deja la început. Cu toate acestea, întrebarea privind momentul utilizării obturatorului ar trebui rezolvată individual pentru fiecare copil. Pentru a stabili termenele standard, datele nu sunt încă suficiente. Desigur, odată cu creșterea copilului, obturatorul trebuie schimbat. Sarcina îngrijirii dispensare include, în acest fel, furnizarea de transportoare cu despicare cu obturator și observarea utilizării corecte.
Keza obturatoare numit „plutitoare“, deoarece uder-vie nu este pe placa de dinte, celălalt obturatorul și pe marginile osului cleft si muschii palatului moale și faringe, care acoperă inelul său și dețin „ca în cazul în care într-o îmbrățișare.“ Îl vom aplica în crevuri, cel puțin parțial penetrând palatul dur.
Obturatorul are o formă ovală alungită, cu o porțiune frontală mai îngustă, a palatoschizis respectiv, marginile obturatorul în această porțiune canelată, pentru a acoperi fisurile osoase margini. Față Spate - „naviga“, efectuarea crevasele clearance-ul a palatului moale, și-a rotunjit marginile laterale-tiile și aplatizate din spate, care este adiacent la peretele posterior al faringelui, este ușor mai mare a format-rolă Ver hnim despreader faringe. Revizuirea „naviga“ este situat pe partea superioară (nasul) al suprafeței palatului moale. Când cut-NII în timpul fonație sau mușchii înghițirea cerul gurii și faringelui
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: