Prevenirea întreținerii spitalizării infecțioase se realizează, în primul rând, prin măsurile organizatorice îndreptate împotriva restricționării răspândirii unei infecții într-un spital.
Toți pacienții care sunt în curs de tratament în orice departament chirurgicale pot fi împărțite în două grupe mari - sunt pacienți cu plăgi curate și bolnavi, răni care dezvolta o infectie, care este, cu răni purulente.
Principiul major al organizării spitalului chirurgicale este separarea teritorială și funcțională a acestor grupuri de pacienți pentru a căii de contact încheiere a transmiterii. Fiecare spital trebuie să fie deschis pentru separarea pacienților cu răni purulente, în cazul în care acestea sunt izolate de la pacienți cu plăgi curate. În cazul în care spitalul este mic, în intervalul de la departamentul de chirurgie generală purulente secreta camere în cazul în care pacienții cu boli infecțioase, concentrate chirurgicale și în cazul în care pacienții sunt transferați imediat în cazul infecției lor.
Pentru a lucra cu acești pacienți, se disting și unitățile lor funcționale: camere de operație purulente, camere de vestiare purulente, săli de tratament, camere auxiliare (sala de mese, toalete).
În absența condițiilor pentru îndeplinirea acestei cerințe, separarea acestor două contingente de pacienți este asigurată de un factor temporar. Dacă există un singur mod de operare sau dressing într-o mică intervenție chirurgicală spital pentru procese purulente produc la sfârșitul zilei lucrătoare următoare operației și pansamente curate, urmată de dezinfectarea completă a spațiilor și toate echipamentele.
Reducerea contaminării microbiene a spațiilor este o măsură eficientă pentru prevenirea infecțiilor spitalicești, obținută prin curățare și dezinfecție. Este necesar să se asigure că toate măsurile care reduc contaminarea cu microbi se efectuează cât mai des posibil, în mod regulat și cu atenție.
Dificultatea de dezinfectare a aerului prin mijloace chimice, în prezența oamenilor este că medicamentele utilizate ar trebui să fie non-toxice, chiar și după inhalarea prelungită, nu irita pielea, ochii și nu au un miros neplăcut, nu strica mediul, nu corodeaza metalele, să fie suficient de stabile, și cel mai important, , au proprietăți bactericide ridicate. În prezent, nu există fonduri care să respecte pe deplin aceste cerințe.
Simpla aerisire a camerei vă permite să reduceți numărul de microbi în aer cu aproximativ 80%. Pentru a asigura puritatea aerului, camerele trebuie ventilate în mod regulat: deschideți ferestrele, traversele și în timpul verii - ferestrele. Frecvența și durata depind de timpul anului. În timpul iernii, aerisirea se efectuează cel puțin de 2-3 ori pe zi, iar vara, dacă există plase, ferestrele trebuie să fie deschise 24 de ore pe zi. În timpul ventilației, asistenta medicală trebuie să acopere bine pacienții, asigurați-vă că nu există curenți. Aerisirea este considerată o măsură obligatorie și nu este supusă discuției de către pacienți.
În spațiile echipate, cu excepția ventilației forțate naturale, este de asemenea folosită. Pentru industria de purificare a aerului se fac filtre speciale care sunt instalate în conductele de aer și în trapele de ventilație și oferă o întârziere de până la 99,999% din microbii suspendați în aer care trece prin filtru. În plus, pentru a reduce contaminarea microbiană a aerului în incintă, utilizați recircularea mobilă a purificatoarelor de aer (VOPR). Lucrarea lor se bazează pe circulația continuă a aerului printr-un filtru de fibre ultra-subțiri. Agenții de curățare a aerului sunt concepuți pentru a curăța aerul de praf și bacteriile din incinta instituțiilor medicale. Praful și contaminarea microbiană a camerei sunt reduse de 7-10 ori în timpul a 15 minute de funcționare.
Pentru a crea confort, spitalele sunt dotate cu unități de aer condiționat. Aerul condiționat se efectuează pe 5 indicatori: temperatura, curățarea mecanică, sterilitatea, umiditatea, rata de schimb a aerului.
În conformitate cu standardele de igienă pentru fiecare pacient trebuie să reprezinte 25 m 3 de aer, care se realizează prin una suprafață suprapus de 7 m 2 la o înălțime de 3,5 m spații. Schimb de aer complet trebuie sa aiba loc de 4-6 ori pe oră.
În absența condiționării aerului pentru schimbarea aerului și reducerea contaminării microbiene a aerului în încăperile spitalicești, este prevăzută ventilația de alimentare și evacuare.
Când pansamente pacienți cu plăgi purulente se poate produce prin infecție de separare a aerului cu bacterii patogene. Purulent pansament folosind evacuare a sistemului de ventilație o presiune negativă necesară pentru a reduce la minimum cantitatea de bacterii din aer, prevenind astfel răspândirea infecției.
În pansamentul curat și în unitatea de operare, este necesară ventilația de admisie cu o presiune pozitivă în comparație cu presiunea din camerele înconjurătoare. Acest lucru se realizează prin aplicarea aerului filtrat și crearea unei suprapresiuni mici (0,1 bar) cu 30-40 de schimb de aer ori, ceea ce permite mișcarea aerului într-o direcție de la un agent de curățare pentru a curăța cel puțin o parte a unității de operare și, prin urmare, de mai multe ori pentru a reduce complicațiile postoperatorii .
Razele ultraviolete au o acțiune bactericidă puternică. Datorită efectului lor, cu o bună circulație a aerului, însămânțarea spațiilor de microbi este redusă cu 70-90% sau mai mult.
Operare, pansamente, camere, în cazul în care pacienții cu complicații septice departamente purulente camera de Reanimare și terapie intensivă este necesar să fie echipate cu lămpi cu raze ultraviolete staționare pentru iradiată aerului. În alte zone ale departamentului chirurgical, sunt permise dispozitive mobile.
Iradierea directă se efectuează în absența persoanelor din cameră. Atunci când este imposibil să se îndepărteze pacienții grei, cuarțul este realizat de o grindă împrăștiată folosind ecrane speciale.
Curățarea tuturor încăperilor, coridoarelor, ferestrelor, mobilierului, echipamentelor face parte integrantă din curățarea și dezinfectarea igienică. Distingeți curățarea zilnică de două ori, curățarea curentă (după pansamente, schimbarea lenjeriei etc.) și curățarea generală (o dată pe săptămână).
În departamentul chirurgical, curățarea trebuie combinată cu dezinfecția. Pentru dezinfecția încăperilor utilizați soluție 2% de cloramină sau înălbitor, soluție 3% de fenol. Dezavantajul compușilor care conțin clor este că acestea corodează metalele, iar unele dintre ele decolorează țesuturile. Soluțiile lor sunt preparate în articole din sticlă, lut sau email. Folosiți-le fără a se usca, cu excepția înălbitorului.
Unul dintre cele mai bune medicamente a fost peroxidul de hidrogen, care are proprietăți bactericide, sporicide. Peroxidul de hidrogen este eficient împotriva microorganismelor vegetative în concentrație de 2-5%, iar pentru spori - 5-6%. Cea mai mare scădere a contaminării cu microorganisme a suprafețelor este obținută atunci când se utilizează peroxid de hidrogen cu detergenți la concentrație de 0,5% în timpul curățării.
Tratamentul de suprafață infectată vegetative și sporilor forme de microorganisme prin ștergere cu o viteză de 100-200 ml / m reduce contaminarea cu mai mult de 90%, după o singură suprafețe de ștergere. Creșterea temperaturii soluției la 50 ° C mărește activitatea acestui amestec împotriva microorganismelor de aproximativ 2 ori.
Curățarea podelei se efectuează de 2 ori pe zi printr-o metodă umedă. Îndepărtați suprafețele, dizolvați și îndepărtați praful și murdăria. Suprafața curățată este acoperită cu un film lichid continuu pentru a împiedica dispersia prafului și a microbilor.
Podeaua camerei de operație, saltele, saloane, aparate, mese și alte echipamente rigide este umezită cu soluție de peroxid de hidrogen 3% cu detergent de 0,5% "Astra", "Știri". Umidificarea se realizează prin ștergerea cu o cârpă sterilă, înmuiată într-o soluție. Consumul de soluție dezinfectant este de 100ml / m 2.
Soluțiile dezinfectante se aplică pe suprafață și cu ajutorul diferiților pulverizatori (hidroplug) la o rată de 100-200ml / m.
Atunci când se utilizează metoda a două găleți, suprafețele sunt umectate cu o soluție de dezinfectare din prima găleată și curățate mecanic cu o ștergătoare spongioasă. Apoi, șervețelele spongioase sunt clătite în cea de-a doua găleată și, din nou, sunt impregnate cu deshidratare din prima găleată pentru a prelucra noi zone. Apa din cea de-a doua găleată se schimbă pe măsură ce se murdărește. După utilizare, bureții sunt coborâți în dezinfectant, spălați, apoi din nou umeziți cu dehidratator, storcați și depozitați umed în pungi de polietilenă până la următoarea recoltă.
Înainte de curățarea ferestrelor, cadrele trebuie curățate cu atenție. Sticla trebuie curățată de cel puțin 3-4 ori pe an, iar cadrele - cel mai mic de 3 ori pe an.
Obiectele metalice sunt ușor de întreținut, ceea ce nu se poate face cu cele din plastic. Toate articolele din plastic, mai ales atunci când umiditatea este scăzută, există un risc de încărcare electrostatică. Suprafețele încărcate atrag praful și microorganismele și le țin ferm. Aceste articole trebuie tratate cu agenți antistatici.
Suprafața exterioară este ștearsă aparate de pânză curată din abundență complexele umezite detergent pentru îndepărtarea sângelui, mucus etc. Aparatul este apoi curățat cu o soluție 1% de peroxid de hidrogen cu detergent 0,5%. Birouri, mese în pansamente, operare procedural frecat zilnic cu o cârpă înmuiată într-o soluție 0,5% din orice detergent. O dată pe săptămână echipamentul după spălare a fost tratat prin ștergere cu o lavetă umezită cu o soluție de cloramină 1% sau soluție de apă oxigenată 3%, sau alt dezinfectant.
ACTUALIZĂRI
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: