Creierul uman este "responsabil" pentru toate funcțiile corpului și, prin urmare, "eșecul său" de fiecare dată implică un lanț de probleme de sănătate. Una dintre patologiile "materiei cenușii", care poate provoca multe probleme, este edemul cerebral
Această boală este caracterizată ca o stare patologică în care există o acumulare excesivă de lichid în spațiile intercelulare și intracelulară (intretsellyulyarno). Acest proces implică o creștere a creierului și o dezvoltare progresivă a tulburărilor metabolice în țesuturile creierului. O astfel de stare apare adesea ca urmare a unor leziuni sau anumite boli (accident vascular cerebral, meningita, encefalita, abces cerebral, procesele tumorale, etc.).
Caracteristica bolii este nu numai că procesul patologic implică cea mai importantă parte a unui organism, dar edemul cerebral apare în cavitatea osului inflexibilă și dens, adică craniu. Din acest motiv, când umplem spațiul de rezervă din interiorul craniului, creierul nu poate depăși acest aspect. Ca urmare, atunci când continuă să crească în volum, ea începe să prindeți, iar unele dintre domeniile sale efectiv la gaura din craniu sau formațiuni intracraniene. Ca rezultat, deplasate și presate medulla afectată în mod semnificativ fluxul sanguin, ceea ce duce la disfunctii ale centrelor vitale localizate acolo, iar dezvoltarea proceselor necrotice. Dacă stoarcerea activă durează mai mult de 24 de ore, necroza devine ireversibilă chiar și în cazul eradicării chirurgicale. Aceasta este așa-numita. "Herniile creierului", încălcarea cărora trebuie eliminată cât mai curând posibil.
Palma primatului printre factorii care provoacă această stare teribilă, menține traume craniocerebrale. Este deosebit de dificilă situația în care TBI este complicată de rănirea "materiei cenușii" cu fragmente osoase.
Această edemă foarte puternică împiedică scurgerea normală a fluidului din țesutul cerebral. Al doilea "inițiator" al acestei boli este accidentul vascular cerebral (ischemic și hemoragic). Ca urmare a tulburărilor de circulație cerebrală, celulele "materiei cenușii" pierd oxigen și încep să moară lent, provocând dezvoltarea edemului cerebral. Mai mult, în multe cazuri, acest lucru duce la o stare patologică în „moștenit“ de boli infecțioase (de la toxoplasmoză la tumori maligne). Și factorul cel mai "inofensiv" provocator al edemului cerebral este o diferență de înălțime. Se crede că înălțimea mai mare de 1,5 km deasupra nivelului mării, poate duce la dezvoltarea de edem cerebral - de obicei se întâmplă în cazul unei persoane de boala acuta de munte (acest lucru este așa-numitul edem cerebral de mare altitudine).
Edemul creierului este focal, sau local, dacă se dezvoltă, de exemplu, în zona contusiei creierului. În viitor, se poate răspândi nu numai la întreaga emisferă, dar și la întregul creier, iar acesta este cel de-al doilea tip de edem - generalizat. De asemenea, poate să apară fără afectarea locală a țesutului cerebral, de exemplu, în cazul încălcării echilibrului ionic în organism ca urmare a lipsei de proteine sau a otrăvirii exogene și endogene. Ambele tipuri de edem sunt însoțite de o deplasare a substanței cerebrale (dislocarea acesteia), care este considerată o complicație formidabilă și o stare care pune viața în pericol.
Edemul creierului se caracterizează prin următoarele simptome:
- dureri de cap, care uneori devin intolerabile. Acestea sunt însoțite de fotofobie, amețeli și amorțeală la nivelul gâtului. Deseori există durere în mișcarea ochilor pe laturi;
- vărsături, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracerenale și venoase, care provoacă doar o creștere a edemului;
- încălcări ale mersului (ataxiei) și echilibru;
- bradicardie, adică rata prea scăzută a inimii, care are proprietatea de a crește cu evoluția edemului cerebral. Când procesul este decompensat, acesta se transformă în tahicardie, adică inima palpitații;
- pierderea conștiinței. Poate avea mai multe grade de severitate, dintre care cel mai ușor este considerat a fi uimitoare: pacientul este indiferent și tăcut, mișcările și discursul său a încetinit, acesta este slab orientat în timp și loc. Următoarea severitate vedere încălcări ale conștiinței, atunci când edemul cerebral este considerat un stupoare: pacientul periodic și sunt dificil de a răspunde la câteva întrebări de bază, se pot efectua unele instrucțiuni simple, dar este rapid epuizat și ia o lungă perioadă de timp „în sine.“ O formă mai complicată de pierdere a conștiinței este o comă a gradului I sau o comă moderată. În această stare, pacientul nu este în măsură să efectueze chiar și instrucțiunile de cele mai de bază, el nu reacționează la lumea din jurul nostru, iar elevii lui contractate. Când gradul de coma II (sau profund) pacient sunt reduse tonusul muscular și reflexele tendinoase, înghițire dezorganizată. Mai există un spasm tonic al extremităților, apar convulsii tonice și se observă perturbații respiratorii. Cu comă de gradul III (sau dincolo de), toate funcțiile vitale (respirație, înghițire) dispar în pacient. Are insuficiență cardiovasculară, atonie și areflexie. Menținerea vieții unui astfel de pacient este posibilă numai prin resuscitare.
Complicații ale edemului cerebral
Acest diagnostic poate provoca o serie de probleme:
- creșterea presiunii intracraniene, care este însoțită de somnolență, dureri de cap agonizante, întârzieri ale reacțiilor etc .;
- încălcarea respirației și a aprovizionării cu sânge, apariția epilepsiei - se dezvoltă cu edem al creierului, adică medulla oblongata, unde se află centrele vitale de susținere a vieții;
- tetrapareza, paralizia și stoparea respiratorie, care apar atunci când tulpina creierului este încălcată, deplasată sau înțepenită;
- procese adezive în ventriculele creierului, între membranele sale și în lichidul cefalorahidian. Acestea rămân la mulți pacienți chiar după eliminarea simptomelor acestei boli și după un curs intensiv de terapie de reabilitare;
- tulburări în activitatea cortexului cerebral, care afectează negativ procesele de gândire. Acestea se dezvoltă cu existența prelungită a edemelor.
Uneori, semnele de edem cerebral trec prin ele însele în câteva zile. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu o formă ușoară de boală montană sau cu o ușoară comoție. Dar, în situații mai grave, pacientul are nevoie de asistență medicală imediată. Tratamentul, de regulă, se realizează cu ajutorul unei combinații de metode medicale și chirurgicale. Obiectivul principal este de a furniza creierului oxigen, datorită cărora edemul dispare. Terapia în timp util salvează de obicei viața unui pacient, constă în următoarele manipulări:
- Infuzie intravenoasă. Păstrarea medicamentelor necesare intravenos ajută la menținerea fluxului sanguin și a presiunii în normă, ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor.
- Terapia cu oxigen. Este o injecție unică de oxigen în calea respirației, de exemplu, printr-un inhalator sau alte dispozitive. Sângele, saturat cu oxigen, hrănește perfect creierul deteriorat.
- Scăderea temperaturii (hipotermie). Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de corectare a edemului cerebral, deși astăzi este rar utilizată.
- Recepția medicamentelor. Uneori, cu acest diagnostic, medicamentele sunt prescrise care sunt necesare pentru anumite simptome care însoțesc dezvoltarea de edem sau pentru a elimina declanșatorii acestei boli.
- Ventriculostomia. Această manipulare este drenarea fluidului cefalorahidian din ventriculii creierului folosind un cateter. Această operație elimină creșterea presiunii intracraniene.
Intervenția chirurgicală cu edemul creierului este de obicei dictată de două obiective principale:
- eliminarea cauzei bolii, de exemplu, îndepărtarea unor neoplasme sau restaurarea unui vas de sânge deteriorat;
- eliminarea unui fragment al osului cranian pentru a reduce presiunea intracraniană. O astfel de manipulare chirurgicală se numește o craniectomie decompresivă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: