Corneea, corneei (cornee lat.) - cea mai anterioară partea convexă transparentă a globului ocular, unul dintre ochii mass-media photorefractive.
Schimbările în cornee pot fi congenitale și dobândite.
Inflamația endogenă a corneei apare atunci când microorganismele intră în țesutul cornean de la alte focare inflamatorii din corpul uman.
Cele mai multe ori acestea sunt:
Ceratită sferică este, de asemenea, numită parenchimă, difuză sau profundă. De obicei, apare cu sifilisul congenital, când copilul se naște deja bolnav de sifilis, contractându-se de la mamă în timpul perioadei intrauterine.
cheratită sifilitica se manifestă cu vârste cuprinse între 5 și 20 de ani intre, la o vârstă mai înaintată, el nu satisface nici mai devreme, dar odată cu apariția antibioticelor au fost posibile cazuri de cheratita sifilitica la persoanele de 30-40 de ani. Foarte rar, această keratită se dezvoltă la copiii mai mici.
Cursul bolii nu este de obicei greu.
Cu sifilisul congenital, keratita afectează ambii ochi, cu cel dobândit - cel mai adesea un ochi. La începutul bolii, corneea devine mai densă - infiltrarea.
Pacientul este preocupat de senzația de nisip în ochi, de mâncărime, de fund, dar toate aceste manifestări nu sunt foarte pronunțate.
Există o ușoară înroșire a sclerei de lângă cornee. sigila corneei crește încet, corneei poate deveni tulbure peste tot, există umflături - aceasta este faza de infiltrare, care durează aproximativ o lună.
Apoi vine faza vascularizării - vasele nou formate cresc într-o cornee densă. Reclamațiile pacientului sunt intensificate. Există durere în ochi, ochi apoase. Viziunea este afectată deoarece corneea devine tulbure. Irisul și corpul ciliar sunt implicate în procesul inflamator. Această fază poate dura până la două luni.
Apoi inflamația dispare treptat: durerea, scăderea lacrimării. Cornea neclară devine treptat luminată. Procesul de iluminare a corneei durează mult timp, de la câteva luni la un an. Viziunea, care ar putea cădea foarte semnificativ, chiar și în măsura în care pacientul putea distinge între lumină și întuneric, se poate recupera aproape complet. În general, boala poate dura până la doi ani, însă prognosticul său privind păstrarea funcției vizuale este favorabil.
Tratamentul keratitei sifilitice implică în mod necesar tratamentul bolii subiacente - sifilis.
Alocarea instilării în soluțiile de ochi ale hormonilor glucocorticoizi.
Preparatele de enzime sunt injectate pentru o mai bună resorbție a infiltratului, metluracilul.
Uneori, în cazul opacității persistente a corneei, trebuie să se recurgă la tratament chirurgical cu diferite tipuri de keratoplastie, keratectomie lamelară.
keratită tuberculoasă pot să apară la penetrarea Mycobacterium tuberculosis în țesutul cornean din alte focare de infecție, atunci este numit metastatic sau hematogene.
Într-un alt caz, keratita tuberculoasă se dezvoltă ca un proces alergic datorită impactului asupra corpului unui bacil tuberculos.
Există trei forme de keratită hematogenă sau metastatică tuberculoasă:
Toate cele trei forme se găsesc frecvent la persoanele de vârstă mijlocie care au avut anterior tuberculoză. Bacteriile tuberculozei se află în cornee în timpul bolii, dar dezvoltarea de keratită are loc după câțiva ani și uneori mulți ani.
Keratita tuberculoasă difuză profundă. Cu această keratită, apare o infiltrație profundă (densificare) în cornee și procesul inflamator captează majoritatea țesutului cornean. Pacientul are plângeri de lacrimare, senzație de nisip, durere în ochi. Există înroșirea sclerei de lângă cornee. Corneea însăși devine tulbure. Treptat, vasele cresc în cornee și apar uneori mici hemoragii de-a lungul cursului vaselor. Cursul bolii este prelungit cu exacerbări periodice. Prognosticul este de obicei nefavorabil, deoarece se formează o coroană densă (leucoma).
Ceratită tuberculoasă focalizată. Cu această formă de keratită, focalizarea inflamației tuberculoase se află în adâncimea țesutului cornean, iar irisul și camera anterioară a ochiului sunt implicate în proces.
Sclerosing keratita tuberculoasă. Keratita scleroza incepe la marginea sclerei si a corneei. În acest caz, infiltratul dens se răspândește încet, de la periferie până la centrul corneei. Boala provine de mult timp, persistent. Irisul este implicat în procesul inflamator. Există iriți, iridotsiklity. Prognosticul este de obicei nefavorabil, o cicatrice densă, asemănătoare cu o scleră, se formează pe locul infiltratului. cheratită alergice tuberculoase includ cheratită phlyctenular, fliktenu itinerant și panus phlyctenular. Bolnavi de obicei, copii sau tineri care au o tuberculoză de plămâni, bronșic, ganglionii limfatici, de col uterin submandibulare. În același timp, tuberculoza are loc în perioada activă. Pentru apariția cheratită alergice tuberculoase este necesară pentru a reduce de apărare al organismului.
Keratita fetilenulară. Phlyctenular (phlyctenas-flacon) keratita se caracterizează prin apariția infiltratelor mici (foci), numite fliktenami în straturile superficiale ale țesutului corneei, adesea la periferia acestuia. Dimensiunile acestor infiltrate sunt de aproximativ 1 mm. Pacientul se plânge de lacrimare, durere în ochi, senzație de nisip în ochi. blefarospasmul Acolo (contracția spasmodică de vârstă), umflarea pleoapelor și feței. În conținutul de Mycobacterium umflat, tuberculoza nu este găsită. Adesea pe locul fliesenului se formează ulcere, care apoi cicatrizează cu formarea de turbiditate. Uneori există o perforare a corneei, urmată de formarea unui spin care este sudat de iris.
Flictenul rătăcitor. Se dezvoltă un fenictenum rătăcitor sau o keratită puchochkov, dacă flictenul format se extinde lent de la periferia corneei la centrul său. În același timp, un pachet de vase care intră în cornee se întinde în spatele blufului. Flyctena rătăcită se desfășoară foarte mult, se mișcă încet de-a lungul corneei. După procesul inflamator, există o turbiditate persistentă.
Pannusul phlectenuletic. Pannusul phlectenular diferă de germinarea crescută a vaselor din cornee. Cornea devine turbidă, permeabilă de vasele de sânge, ceea ce afectează semnificativ funcția de viziune.
Tratamentul keratitei tuberculoase
Tratamentul keratitei tuberculoase se efectuează cu tratament obligatoriu al procesului principal de tuberculoză.
Sunt diferite grupuri de medicamente (tubazid, ftivazid, Pask, streptomicina, cycloserine, kanamicina, tibon și colab.) Pentru instilarea în ochi sunt atribuite hormoni glucocorticoizi soluții, clorură de calciu, medicamente absorbabile. Efectuați tratament fizioterapeutic.
Cu opacități persistente ale corneei, este nevoie de tratament chirurgical. Realizați keratoplastia.
Prognosticul bolii cu curs prelungit este îndoielnic pentru păstrarea funcției de vedere.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: