PREGĂTIREA SĂRII CARYOUS DE NEGRU Manualul pentru studenți, memo pentru medici.
Caria este un proces patologic în țesuturile dure ale dintelui, care apare după erupția dintelui, însoțit de demineralizare și proteoliză sub influența factorilor adversi locali și generali.
• • carie clasificării estimate de acțiune la prepararea cavităților cavității • clasele de preparare I și V prin Proprietăți negru • cavităților de preparare clasa II de Proprietăți negru • cavităților de preparare clasa III de Proprietăți negru • cavităților de pregătire clasa IV de negru
• histologic (internațional) • .1 caries adamantină • .2 caries dentină • .3 caries cementi (caries cementi)
• în cursul clinic • .1 Acut (acut) • .2 Cronică (c.chronica)
• adâncimea înfrângerii • ..1 Cariile în etapa de la fața locului (macula Carioca) • ..2 cariilor de suprafață (c. Superficialis) • ..3 cariei Mijlociu (a. Media) • ..4 cariilor profunde (a. Profunda)
• în legătură cu starea pulpei • .1 Simplu (cu simplex) • .2 complicat (cu complicații)
• Numărul de dinți afectați • ..1 singur (cu. Sporadica) • ..2 multiple (c. Systematica) • ..3 Generalizat (c. Generalisata) Clasificarea topografica (de Black 1889)
• Carii de fisuri naturale și depresiuni ale smalțului oricărui grup de dinți (c. Fissurum) - clasa I.
• Carii suprafețelor de contact (cu aproximales) • .1 molari și premolari - clasa a II-a. • .2 incisivi și canini fără a rupe marginea incisivă - gradul III.
• .3 incisivi și canini cu violare a clasei incisive - clasa IV. • Cariile regiunii cervicale (cu cervicalis)
• .1 pe suprafața vestibulară a tuturor grupurilor de dinți - clasa V. În prezența tratamentului dinte defect tesut dur este îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor decalcifiat neviabil și creând dimensiunile cavității și configurația, care depinde de localizarea cavității și materialul restaurativ utilizat pentru sigilare. Operația operativă a cavității carioase se numește pregătire.
Regulile de bază pentru pregătirea cavităților carioase:
1. Neatenție (utilizarea anestezicelor, lucrul la burghie de mare viteză cu burghiu nou în mod intermitent, răcirea cu apă).
2. Cavitatea carii trebuie să fie clar vizibilă și accesibilă. 3. Respectați modul și regulile de funcționare atunci când utilizați o mașină de găurit electrică și cu turbină.
În cavitatea carioasă formată de Black, se disting următoarele elemente:
• în partea de jos - cu care se confruntă pulpa dintelui, • pereți - aranjate sub un anumit unghi față de partea de jos, • cavitatea principală - în locul defectelor carioase, • o cavitate suplimentară sau pad - în țesutul sănătos pentru o mai bună fixare a sigiliului, crearea sa depinde de alegerea materialului de umplere, prezența adezivului sisteme, elemente ale cavității formate din clasa 2. Unghiuri, muchii.
a) cavitatea principală, b) o zonă suplimentară, o cavitate de margine, o cavitate cu 2 pereți, o cavitate cu fund 3
SCHEMA DE BAZĂ ORIENTABILĂ A ACȚIUNILOR ÎN PREGĂTIREA CAVITĂȚII CARETICE
Mijloace de acțiune, metode de lucru
Pregătiți echipamente, unelte de lucru, fantomă. Realizați cavitatea cariilor:
Bormachine (electrice, turbine) vârfuri, cuțite sferice, oțel fisură, carbură, capete de diamant, un set de instrumente dentare.
Echipamentele dentare, sfaturi, burghiuri, un set de instrumente (oglindă, sondă, excavator) vă permit să efectuați toate etapele de pregătire.
1. Deschideți cavitatea carioasă
Fâșia sau borul globular sunt introduse în cavitatea carioasă, iar margini deasupra marginilor smalțului sunt îndepărtate, în timp ce mișcarea borului este îndreptată din interior spre exterior.
Atunci când se detectează cavitatea, nu există muchii de smalț. Pereții sunt dense, netede. Enamelul de pe tot cuprinsul are un dentin obiect. Există o vedere bună (folosind o oglindă) a fundului și pereților cavității carioase.
2. Faceți necroctomie. Îndepărtați dentina necrotică cu un excavator ascuțit, apoi cu un bor sferic.
Dupa procesare, dentina este densa, neteda, sonda nu ramane in ea, ea aluneca, in timp ce exista un sunet caracteristic (tesut sanatos).
3. Formați cavitatea de Black.
Bora (Fisura, obratnokonusovidnye, roti) - forma pereți verticali în unghi drept față de fundul sau rotunjite, sau valikoobraznoe fundul plat, în trepte.
Pereții sunt abrupți la unghiuri drepte la fund sau rotunjite, în funcție de tipul de material de umplutură. Fundul inferior este plat sau cilindric (cu carii adânci pentru a preveni deschiderea cavității dintelui).
Realizați finisarea marginilor cavității (finiere).
Îndepărtați neregularitățile și rugozitatea marginilor smalțului cu capete carborundum, finisaje de diamant, cuțit de email.
Siglele de margine sunt netede, se sprijină pe dentină. La finisarea marginilor, se obține o tăietură a smalțului la un unghi de 45 °.
Pregătirea cavităților din clasele I și V de negru TIPURI DE CLASA I
pe suprafața de mestecat a unui dinte molar mare
pe suprafața limbii sculei
pe suprafața bucală a molarului mare
pe suprafețele masticatorii și bucale ale molarului mare cu leziuni combinate
TIPUL VALORILOR V-CLASE
Forma cavității formate SCHEMA DE BAZĂ ORIENTALĂ A ACȚIUNILOR PRIVIND PECULIARITĂȚILE
PREGĂTIREA CLASELOR CLASELOR I ȘI V Secvență
acțiuni Mijloace de acțiune, metode de lucru Criterii de auto-control
Pregătiți cavitatea carioasă a clasei I pe: - suprafața de mestecat a molarilor și premolarilor în cazul leziunilor fisurilor
fisura fisura, forma roata, conica - formeaza o cavitate in forma fisurilor afectate (cruciforma, sub forma unui rindeluit, oval, rotund)
țineți movilele (zone imune la carii)
- când leziunile fisurii afectează suprafața de mestecat a primului molar al maxilarului superior care reține cilindrul de email
formează două cavități pentru a asigura siguranța mărgelei smalțului
- cu leziune de fisuri ale premolarilor din maxilarul superior si a celui de-al doilea premolar inferior
cavitățile formate în fisurile fisurii sunt excluse complet, deoarece acestea sunt afectate și nu sunt întrerupte
maxilarul - cu leziuni ale fisurii pe suprafața bucală a molarilor și conservarea peretelui orientat spre suprafața masticoasă
formează o cavitate ovală peste fisura afectată, fără a se excreta pe suprafața de mestecat
asigură o fixare sigură a sigiliului
- când fisura este afectată pe suprafața obrazului molarilor și subțierea peretelui îndreptată spre suprafața masticoasă, cu o cavitate adâncă
formează o cavitate quadrangulară cu o ieșire la suprafața de mestecat
Se îndepărtează peretele subțire, îndreptat spre suprafața de mestecat
- cu o leziune profundă cu localizare și regiunea fisurii de pe suprafața obrazului molarilor
pe suprafața de mestecat, sunt create puncte de reținere sau o zonă suplimentară. Lățimea pad suplimentar la lățimea cavității principale, adâncimea de 0,5-1 mm sub compusul smalț-dentină de lungime nu mai mare de 1/2 din suprafața masticator. Partea inferioară a cavității principale trebuie să ajungă la partea inferioară a zonei suplimentare într-un unghi drept
pentru fixarea materialului de umplere - un fund în trepte permite asigurarea stabilității etanșării la presiune verticală și transversală
- cu înfrângerea fosei oarbe a celorlalți incisivi ai maxilarului superior
formează o cavitate ovală în cadrul leziunii cariilor
asigură o fixare sigură a sigiliului
- cu leziuni mici de fisuri pe suprafețele bucale și masticoare ale molarilor și premolarilor
formează cavități cu dimensiuni mici pe mestecare și separat pe suprafața bucală
Preparatul sparing asigură conservarea țesuturilor neafectate
Formați o cavitate carioasă a clasei V
o cavitate este formată sub forma unei forme ovale alungite sau în formă de rinichi corespunzătoare formei unei cavități carioase. Pereții laterali, peretele îndreptat spre coroana dintelui, se formează în unghi drept față de fund, prigesnevaya - la un unghi ascuțit. Partea inferioară este convexă, repetă curbura regiunii cervicale
este necesar să se evite deschiderea pulpei
Verificați pregătirea cavității carioase pregătite pentru etanșare
efectuează o verificare vizuală și instrumentală a îndeplinirii cerințelor de bază pentru cavitatea carioasă formată.
Controlul dublu asigură o calitate superioară a pregătirii
Caracteristici ale preparării cariilor carioase din clasa a II-a conform clasei neagră din clasa a II-a
forma clasei II a cavității formate
Forma cavității formate cu înfrângerea combinată a suprafețelor de masticare și de contact
VARIANTELE VALORILOR DE CLASIFICARE ȘI INDICAȚIILE LOR Varietăți ale formării cavităților carioase
Indicații Accesarea cavității carioase Localizarea cariilor
I. Formarea cavității carioase cu excreție pe suprafața de mestecat fără crearea unui sit suplimentar
Nu există acces la cavitatea cavității din partea laterală a suprafeței de mestecat
Cavitate carioasă deasupra ecuatorului
2. Formarea cavității carioase cu excreție pe suprafața de mestecat și formarea unei suprafețe suplimentare pe suprafața masticoasă
Suprafața de mestecat este subțire
3. formarea unei cavități mediodistiale ocluzale pe ambele suprafețe de contact cu un sit adițional comun (MOD)
Procesul carious capteaza suprafetele de contact medial si distal
Cavitatea pregătită este localizată pe suprafețele de contact medial, distal și ocluzal
4. Formarea cavității carioase pe suprafața de contact fără excreție pe suprafața de mestecat
Accesul bun la cavitatea carioasă de pe suprafața de contact. Suprafața de mestecat este păstrată și suficient de puternică
Cavitate cavitate la orice nivel
Forme de suprafețe suplimentare (cavități) în zona suprafeței de mestecat a molarilor și premolarilor
Reguli pentru pregătirea unui sit suplimentar:
1. Cu o cavitate carioasă situată la nivelul ecuatorului sau mai jos, lățimea suprafeței suplimentare este egală cu lățimea cavității principale sau mai puțin îngustă.
2. Lungimea suprafeței suplimentare este de 1 / 2-2 / 3 din lungimea suprafeței masticante.
3. Adâncimea locului adițional este de 1 mm mai jos de compusul enamelentinic.
Caracteristici ale pregătirii cavităților carioase de clasa a III-a conform clasei Negre de clasa a III-a
când suprafața de contact este deteriorată în cazul deteriorării contactului și a suprafețelor linguale
cu afectiuni ale suprafetei de contact, lingual si labial
Înainte de a începe disecția trebuie să estimeze corect poziția dintelui în raport cu dinții adiacenți (lipsesc, trei, diastemă, înghesuire dinte, etc.), precum și localizarea defectului carios (defect doar un ușor defect de suprafață de contact cu încălcarea suprafeței de contact și palatale și Marginile cavității formate trebuie să fie clar vizibile.
bază orientarea SCHEME de acțiune în îndeplinirea etapelor individuale de pregătire cavităților de clasa III
BLEKU Etapele de pregătire Instrumente și echipamente Criteriile și metodele de autocontrol
Formarea elementelor din cavitatea principală carioasă:
burtă: fisură (cilindrică), spate-con,
paralel cu marginea gingivală sau are o ușoară inclinare față de cavitatea dintelui
1. perete perisdevaya glob, capăt 2. perete labial de bora: globose,
obratnokonusovidnye smalțul dinților dentina, fără a fi menținută doar dacă defectul este restaurat imagini cu proprietăți estetice scăzute
3. Perete lingual sau palatal de burtă: fisură (cilindrică), globulară, spate-con
Pe peretele limbii se formează o platformă suplimentară
4. Platformă suplimentară de burtă: fisură (cilindrică), spate-con, roată, sferică
la nivelul cariei medii, fundul este plat, cu cilindrice profund
5. Platformă suplimentară de burtă: cilindrică (fisură), spate-conică
adâncime - 1 mm sub compusul enamelentinic
6. Finisarea marginilor cavității (netezirea - finisarea marginilor smalțului, dacă este necesar - înclinarea smalțului la un unghi de 45 °)
finisaje, capete de diamant (cilindrice, flame-like), cuțit de email
formarea de-a lungul marginii cavității teșiturii (tăieturii) a smalțului la un unghi de 45 ° cu utilizarea materialelor de umplutură compozițională
Caracteristici de preparare a cariilor carioase din clasa IV conform claselor IV negre
formele de cavități formate din clasa a IV-a
SCHEMA bază de orientare a acțiunii asupra cavităților specifice PREPARARE Clasa IV Negru
Etape de pregătire Moduri de acțiune, metode de lucru Criterii și metode de autocontrol
1. Pregătirea cavității carioase se face din părțile orale și vestibulare (în funcție de tipul materialului de umplutură)
burtă: sferică, fisură (cilindrică și conică), în formă de roată
nici o dentină nemodificată, atunci când probă dentina este densă, lumină, sonda alunecă de-a lungul dentinei
2. O platformă suplimentară, forma și locația acesteia:
burtă: fisură, spate-conică, formă de suliță
Depinde de gravitatea leziunii și de starea incisivă
- mică cavitate carioasă și o margine de tăiere purtat coroane - o ușoară deteriorare a suprafeței de contact și unghiul de coroană - în partea inferioară a camerei principale (poate fi o formă convexă)
o platformă suplimentară sub forma unei brazde longitudinale de-a lungul marginii de tăiere; o platformă suplimentară este formată cu o rolă în formă de limbă, are forma unei caneluri, a unui triunghi sau a unui "lanț de înghițit"; este necesar să se ia în considerare adâncimea cavității, curbura coroanei dintelui
Îmbunătățește fixarea materialului de umplere; îmbunătățește fixarea sigiliului; risc de deschidere a cavității dentare
Tehnologiile moderne permit excluderea creării de cavități suplimentare (zone) în tratamentul operativ al cariilor dentare:
1. materiale de umplere moderne; 2. sisteme adezive; 3. Parapumparii;
Trimiteți-le prietenilor: