МедТехника Toate postările
Rolul metodei de cercetare cu raze X în clinica dentară modernă este greu de supraestimat. În primul rând, un doctor care nu are o radiografie dentară este sortit să piardă o parte din pacienții săi, pentru că le trimite la alte clinici pentru a efectua proceduri de radiologie, el nu poate întotdeauna să aștepte revenirea lor. În al doilea rând, pentru un tratament endodontic calitativ, medicul trebuie să ia cel puțin 3 imagini (diagnostic, măsurare, control), iar în unele cazuri numărul poate ajunge la 5.
Desigur, au fost create echipamente și tehnici care să ajute în unele cazuri să înlocuiască radiografia dentară, de exemplu un localizator apex. Dispozitivul, care este construit pe măsurarea conductivității țesutului. Nu sunt utilizate raze X în el, ceea ce permite reducerea încărcării prin radiație a pacientului. Cu toate acestea, este imposibil să înlocuiți complet vârful cu raze X cu un locator. Un mic instantaneu al formatului de 3 x 4 cm a fost, este și rămâne principalul instrument de diagnosticare în stomatologie pentru viitorul apropiat.
Astfel, pentru o lungă perioadă de timp, nimeni nu trebuie să fie convins de necesitatea de a avea ocazia de a efectua studii cu raze X la propria clinică sau birou. Pe piața dentară din Ucraina există un număr mare de mașini cu raze X de la diferiți producători, dintre care multe sunt similare în ceea ce privește prețul și caracteristicile tehnice. Prin urmare, în acest articol vă vom ajuta să înțelegeți care sunt metodele moderne de efectuare a studiilor cu raze X și ce caracteristici tehnice ar trebui să se acorde atenție celor care se află în faza de alegere a echipamentului necesar.
Metode de efectuare a studiilor cu raze X
Sistemele moderne de diagnosticare cu raze X sunt împărțite în trei grupe:
- dentare cu raze X destinate pentru observare;
- orthopantomografe sau dispozitive panoramice;
- tomografia dentară, al cărei avantaj principal este imaginea tridimensională.
Imaginea obișnuită cu raze X poartă 30-40% din informațiile necesare medicului, tomograful este de 100%. Este necesar? Desigur, pentru că în caz contrar medicul nu vede prea mult, tratează orbește. Fără tomograf, nu știe, de exemplu, direcția exactă a canalului dintelui. Imaginea panoramică și cele mai vizate astfel de nuanțe nu apar. Ce pot spune despre un tratament mai complex? Doar un tomograf 3D (tridimensional) poate oferi o imagine exactă. De aceea, în prezent, tomografia computerizată este din ce în ce mai folosită în diagnosticarea și planificarea tratamentului bolilor dentare.
Software-ul special vă permite să obțineți imagini bidimensionale perpendiculare pe arcada dentară și pe proiecțiile panoramice ale arcului dentar, precum și reconstrucția tridimensională. Desigur, mulți dentiști ar dori să aibă tomografii, dar momentan nu sunt disponibili pentru toată lumea - mai mult de 200 de mii de euro pot fi stabilite pentru câțiva. Cu toate acestea, există atât de mult un tomogram "complet". Dar există mașini cu raze X cu tomografie, care costă între 40 și 50 de mii de euro.
Aparatul cu raze X are o mare importanță pentru clinica dentară. Pentru alegerea corectă, trebuie să țineți cont de fiecare detaliu:
- preț;
- calitatea imaginilor;
- fiabilitatea dispozitivului;
- ușurința de funcționare;
- siguranța pacientului și a personalului;
- prezența documentelor necesare organismelor de control;
- service de întreținere.
caracteristicile
Luați în considerare caracteristicile tehnice ale raze X pentru imaginile de impact. În funcție de tipul de generator de înaltă tensiune, unitățile dentare sunt împărțite în două grupe mari:
- Roentgen AC AC (generator de joasă frecvență.
- Radiouri cu raze X (generator de frecvență înaltă).
Radiografiile dentare pot fi:
Să analizăm pe scurt, din ce etape consta recepția unei fotografii cu raze X. În cel mai general caz, trebuie să fie disponibilă o sursă de raze X, receptorul acesteia și mijloacele de procesare a semnalului capturat. Proiectarea aparatului de diagnosticare cu raze X include următoarele componente:
- Tub de raze X;
- generator de înaltă tensiune;
- trepied pentru fixarea tubului;
- panoul de control.
Tubul cu raze X este sursa radiației cu raze X. Este un cilindru de sticlă în care sunt amplasați doi electrozi unul față de celălalt - sursa de radiație electronică (catod) și ținta în care acestea sunt decelerate (anodul). Aerul din tub este dezumflat și condițiile de vid sunt create. Catodul este realizat sub formă de spirală de tungsten, montat într-un dispozitiv de focalizare. Energia pentru încălzirea catodului este alimentată printr-un transformator strălucitor situat în rezervorul dispozitivului de generare.
Anodul este un electrod fabricat dintr-un aliaj de tungsten cu molibden. Când se aplică tensiune înaltă la tub, electronii de la catod se îndreaptă către anod. Zona anodului, care primește electroni, se numește focalizare. Când electronii lovesc o substanță anodică, energia electronilor în mișcare este transformată în energie a razelor X și a căldurii (doar 1-3% din energia electronului este transformată în radiație, restul în căldură). Tubul este plasat într-o carcasă de protecție specială, umplute cu ulei de transformator, cu o deschidere pentru ieșirea fasciculului de lucru al razelor X. Acest design este numit monobloc. Uleiul transformator servește la răcirea anodului.
Principalii parametri care trebuie să acorde o atenție, și care afectează în mod substanțial prețul radiatorului sunt raze X tensiunea tubului anod este generat și dimensiunea spotului focal. aparate moderne cu raze X dentare utilizate în cele mai multe cazuri, tensiunea de anod de 60 până la 70 kV și de curent anodic 7.5-15 mA, creând astfel un necesar pentru diagnostic dentar spectru de raze X.
Cu cât este mai mare curentul anodic, cu atât este mai mare fluxul de electroni. Această tensiune face posibilă formarea unei radiații mai severe în comparație cu sistemele anterioare care funcționează la o tensiune de 50 kV (de exemplu, radiografia dentară 5D2). Se știe că "radiația cu raze X moi" este mai întârziată în țesuturile corpului, ceea ce duce la o creștere a dozei absorbite. Unele modele de raze X dentare pot lucra la 3 nivele de tensiune: - 60 și 65 kV: ele sunt utilizate pentru munca endodontică, unde este nevoie în mod special de o imagine de contrast; - 70 kV: nivel energetic polarizat al radiațiilor X pentru parodonție, unde examinarea radiologică necesită o scală de gri întreg. Acest lucru este important pentru o mai bună afișare a țesuturilor sănătoase.
În clasicul raze X dentare, este folosit un generator de joasă frecvență de înaltă tensiune, care convertește 220V în 70 kV la o frecvență de 50 Hz. Curentul electric din tubul cu raze X trece numai într-o direcție de la catodul negativ la anodul pozitiv - aceasta este prima jumătate de perioadă. Doar în acest moment există radiații cu raze X. În timpul următoarei jumătăți de ciclu, anodul este încărcat negativ, iar catodul este pozitiv, astfel încât un curent electric nu poate trece între ele și nu apar raze X. Ie există un anumit eșec în producerea de raze X la aceeași frecvență ca în rețea - 50Hz. Acest lucru implică o utilizare mai puțin eficientă a razelor X și. în consecință, timpul de expunere al imaginii este mărit. Aceste raze X dentare de AC sunt etichetate de AC. Acest echipament costă de la 2200 $.
Mai târziu, au început să folosească generator de înaltă tensiune de înaltă frecvență, care crește foarte mult frecvența de rețea (Endos DC - 100Hz Kodak 2200 - .. 300 Hz) Prin urmare eșecuri în caz de raze X sunt reduse drastic, iar eficiența sistemului este dublat, ceea ce permite de a reduce semnificativ timpul de expunere a imaginii. Pentru astăzi este cea mai răspândită schemă de rectificare a unui curent electric. Astfel de radiații dentare DC sunt marcate cu DC. Costul acestui echipament este de la 2500 €.
Există o caracteristică importantă în activitatea mașinilor cu raze X, care, din nefericire, este încă puțin vorbită. O problemă serioasă este că, atunci când aparatul cu raze X este declanșat, apare un salt semnificativ de tensiune. De regulă, rețelele electrice interne nu rezistă. Faptul este că la începutul razei X, transformatorul consumă aproximativ 2-3 kW, rețeaua electrică "se îndoiește" și din cauza lipsei de tensiune semnalul poate fi distorsionat.
Este ușor de presupus că tehnica cu raze X nu oferă parametrii pe care ar trebui să le dea. În plus, caracteristicile echipamentului încep să se deterioreze. Prin urmare, sunt necesare stabilizatoare de tensiune și sunt suficient de puternice pentru a rezista până la 3 kW. Și în timp ce viteza mare - timpul de filmare este o suta de secunda, deci avem nevoie de stabilizatori cu un raspuns foarte mare. În ceea ce privește punctul focal, aceasta nu se întâmplă în detalii teoretice, trebuie să ne amintim că este mai mică dimensiunea spotului focal, cu atât mai mare claritate a imaginii și mai puține neclarități și neclaritatea.
Radiatoarele moderne, de regulă, formează o dimensiune de 0,7-0,8 mm. Există excepții, uneori plăcut: de exemplu, aparatul 765 DC (Gendex, Italia), Heliodent DS (Sirona, Germania), RXDC (MYRAY, Italia), Preva (Descendenții Inc. SUA), cifra este de 0,4 mm. În ceea ce privește siguranța mașinilor cu raze X pentru medic și pacienți:
- Distanța focală lungă, adică distanța de la sursa de radiație la obiect (suprafața pielii pacientului);
- Reducerea cantității de radiații cu raze X moi (fotoni cu putere redusă de putere mică de penetrare) rămase în grindă după filtrare;
- Reducerea zonei de iradiere a țesuturilor obiectului;
- Durata minimă de expunere necesară pentru a atinge densitatea optică.
Distanța focală a pielii ar trebui să fie luată în considerare în ceea ce privește scurtarea legii "pătratului invers", adică densitatea fotonilor variază invers în pătratul distanței, prin urmare, cu cât este mai mare distanța, cu atât este mai mică doza de adsorbție. În mașinile cu raze X dentare, lungimea standard a tubului este de 20 cm, iar cu ajutorul poziționerului se poate mări până la 30 cm. Mai departe sursa iradierii de la obiect, cu cât paralele sunt mai paralele și cu atât imaginea este mai bună.
filtrare
Folosind îndepărtarea selectivă a moale cu raze X component fasciculului (filtrare), este posibil să se reducă expunerea suprafața țesutului pacientului. În unitățile dentare decât filtrare propriu (filtru de sticlă și tub ulei raze), filtrarea suplimentară este încorporat filtru de aluminiu de cel puțin 2,5 mm grosime (aceasta reduce doza de tesut de suprafata a pacientului de 5 ori). Grosimea acestuia depinde de tensiunea din aparatul cu raze X.
Atunci când o tensiune mai mică de 50 kV - filtru de 2 mm grosime, cu 50-70 kV - 2,5 mm, mai mare de 70 kV - mai mare de 2,5 mm. Limitarea zonei de iradiere. Radiația de radiație formată în tubul cu raze X diferă conic într-o evoluție patratică. Când se atinge suprafața corpului, diametrul fasciculului crește de mai multe ori, ca în cazul dispozitivelor cu focalizare scurtă. Prin urmare, a existat o problemă de supraexpunere a pacienților datorită discrepanței dintre obiectul investigat și mărimea fasciculului de raze X.
În unitățile dentare moderne, un colimator este construit în capul tubului, care limitează câmpul de iradiere. Astfel, cu un colimator integrat, diametrul fasciculului de raze X este de 6 cm (28,26 cm2). Utilizând limitatori suplimentari cu fascicul de raze X, diametrul fasciculului de raze X scade cu 3,36 ori (8,4 cm2).
Există modele de raze X dentare cu vizualizarea dozei de radiații primite de pacient. După expirarea fiecărei expuneri cu raze X, afișajul arată doza de radiații emise pe pacient exprimată în μGy timp de 5 secunde. Această doză este calculată în funcție de timpul de expunere (Max-70, CSN, Italia).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: