· Deplasarea aortei - o artera care transporta sânge în tot corpul;
· Scăderea fluxului de sânge către plămâni (denumită stenoză a trunchiului pulmonar);
· Creșteți ventriculul drept (camera din dreapta jos).
Deoarece acest defect interferează cu fluxul de sânge către plămâni, o parte din sângele venos care curge din organism este trimis înapoi fără a lua oxigen, iar pielea copilului are o nuanță albăstrui. Tetralogia lui Fallot este motivul principal pentru aparitia copiilor "albastri".
Fără intervenții chirurgicale la începutul vieții, copiii cu tetralogia lui Fallot trăiesc rareori la adolescență. Cu toate acestea, metodele chirurgicale moderne de tratament dezvoltate în aproape toate cazurile permit eliminarea acestui defect.
Transpunerea arterelor mari.
Unii copii au o arteră pulmonară din ventriculul stâng și aorta din dreapta. Cu toate acestea, contrariul este normal. Transpunerea a două artere mari în corpul unui copil este cea mai frecventă cauză de cianoză severă a nou-născuților. Fără tratament, astfel de bebeluși aproape întotdeauna mor în primele zile de viață. Urgentă intervenție chirurgicală este necesară. Perspectiva pentru copiii care primesc un astfel de tratament este excelentă.
O altă boală cardiacă comună la nou-născuți este coarctarea aortei - îngustarea arterei principale, prin care sângele este transportat din inimă în tot corpul. Acest defect, observat de două ori mai des la băieți decât la fete, afectează circulația sângelui în corpul copilului și duce la o creștere puternică a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Înainte de elaborarea metodelor de chirurgie reconstructivă, majoritatea copiilor cu o astfel de condiție nu au putut supraviețui. În prezent, coarctarea aortei poate fi vindecată cu ajutorul metodelor operaționale.
Stenoza gurii aortei și a trunchiului pulmonar.
Alte defecte cardiace comune includ valvule anormal de restrânse între camerele inferioare ale inimii și două artere mari care ies din inimă. Dacă supapa îngustată se află între ventriculul stâng și aorta, această boală se numește stenoză a orificiului aortic. Dacă supapa îngustată se află între ventriculul drept și artera pulmonară care transportă sângele către plămâni, această boală se numește stenoză a trunchiului pulmonar. Deseori îngustarea este mică și nu este nevoie de tratament special și nu este nevoie să se limiteze copilul în nici un fel. Pentru copiii cu stenoze mai severe, s-au dezvoltat metode de tratament chirurgicale, cu risc scăzut.
Cauze. Dacă inima fătului sau vasul său principal, situat în apropierea inimii (aortei), nu se poate dezvolta corespunzător înainte de naștere, aceasta conduce la apariția defectelor cardiace congenitale. Medicii nu cunosc cauzele a 90% din toate cazurile de boli cardiace congenitale. Cauzele identificate includ bolile materne infecțioase în timpul sarcinii, mutațiile genetice, ereditatea și expunerea excesivă, cum ar fi razele X. Boala cardiacă congenitală poate fi, de asemenea, o boală ereditară.
Sa constatat că dezvoltarea anormală a inimii fetale este asociată cu o boală a mamei în primele trei luni de sarcină prin afecțiuni cum ar fi rubeola, citomegalia, herpesul. Adesea, copiii născuți cu sindrom alcoolic intrauterin, care rezultă din utilizarea în cantități excesive de alcool de către mamă în timpul sarcinii, suferă de boli cardiace congenitale. Dacă în timpul sarcinii mama ia pastile de dietă sau medicamentele anticonvulsivante, evoluția inimii se poate schimba.
Semne și simptome. Simptomele bolilor cardiace congenitale sunt diferite. Mulți copii cu defecte minore nu au simptome; altele au doar simptome slabe. Dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală, sugarii cu vicii severe pot să moară în primele zile sau săptămâni de viață. Principalele simptome ale insuficienței cardiace sunt respirația rapidă și cianoza. Copiii, chiar și cei care au vicii severe, rareori suferă de atacuri de inimă. La tineri, cel mai frecvent simptom al bolilor cardiace este oboseala, scurtarea respiratiei, tonul albastru al pielii. De asemenea, cresc greutate insuficient.
Diagnosticul. Bolile cardiace congenitale pot fi diagnosticate de un medic care observă copilul, creșterea și dezvoltarea lui ascultă inima copilului cu un stetoscop. Dacă se suspectează că copilul are o boală cardiacă congenitală, copilul este de obicei referit la un centru medical care tratează pacienții cardiaci. Existența unui defect cardiac poate fi confirmată cu ajutorul electrocardiogramelor, radiografiilor, ultrasunetelor și a altor studii de diagnostic, prin care se studiază structura inimii copilului și se măsoară performanța acestuia.
Una dintre cele mai importante metode de diagnosticare a defectelor cardiace, dezvoltată în ultimii patruzeci de ani, este cateterizarea cardiacă. Tuburile subțiri din plastic, cu mici dispozitive electronice sensibile la capete, sunt introduse prin venele și arterele mâinilor și picioarelor și sunt evacuate în camerele inimii și aortei. Elementele sensibile iau citirile inimii. Probele de sânge sunt trase prin tuburi și o substanță specială este injectată în inimă, astfel încât informațiile cu privire la mișcarea sângelui prin camere și inima valvulară pot fi obținute cu ajutorul razelor X. Astfel de informații permit cardiologului (cardiologului) să cunoască exact imaginea internă a inimii, inclusiv orice defecte structurale, dimensiunea, localizarea și severitatea.
Complicațiile. Copiii cu afecțiuni cardiace congenitale trebuie protejați de apariția endocarditei infecțioase - infecție și inflamație a stratului interior de țesut cardiac. O astfel de infecție poate apărea la copiii cu boală cardiacă congenitală după efectuarea majorității procedurilor dentare, inclusiv curățarea dinților, fixarea sigiliilor și tratarea canalului rădăcinii. Tratamentul chirurgical al gâtului, a gurii și a procedurilor sau examinarea tractului gastro-intestinal (esofag, stomac și intestin) sau ale tractului urinar poate provoca, de asemenea, endocardită infecțioasă. Endocardita infecțioasă se poate dezvolta după intervenția chirurgicală pe inima deschisă. Odată ajuns în fluxul sanguin, bacterii sau fungi frecvent migrează spre inima unde infecta țesutul cardiac anormal expus la curgere turbionară turbulente, in special supape. În ciuda faptului că multe microorganisme pot provoca dezvoltarea endocarditei infecțioase, endocardita infecțioasă este cel mai adesea cauzată de bacteriile stafilococice și streptococice.
Mulți adolescenți cu defecte cardiace suferă de curbura coloanei vertebrale (scolioza). La copiii cu dificultăți de respirație, scolioza poate complica evoluția bolilor respiratorii.
Tratamentul. Tratamentul bolii variază în funcție de caracteristicile defectului și de severitatea acestuia, vârsta copilului și starea generală a sănătății acestuia. Copiii cu defecte cardiace mici pot face fără tratament. Copiii cu defecte cardiace severe pot necesita intervenții chirurgicale în copilărie și urmărirea medicului. Aproape 25% dintre copiii născuți cu defecte cardiace necesită intervenție chirurgicală în cea mai veche copilărie. Pentru a determina localizarea defectului și gravitatea acestuia în primele săptămâni de viață, acești copii trebuie să facă o cateterizare a inimii.
Realizările recente remarcabile în pediatrie permit chirurgie cardiacă pediatrică chiar și pentru nou-născuți. În trecut, sugarii cu defecte cardiace complicate, dar recuperabile, care necesită o intervenție chirurgicală pe cord deschis au fost de obicei administrate două operații. În prezent, în multe centre, un copil poate suferi o singură operație pe inima deschisă în timpul primului an de viață; reducând astfel riscul la care este expus un copil în timpul a două operații și este garantată aproape o creștere normală, activitatea și dezvoltarea copilului.
Operația de bază în inima bebelușului poate fi efectuată printr-o metodă bazată pe utilizarea unei friguri puternice numită metoda hipertensiunii arteriale profunde. Această metodă constă într-o scădere bruscă a temperaturii corpului, în încetinirea proceselor care se produc în organism, în reducerea necesității organismului de oxigen, care permite sistemului cardiovascular să se odihnească. În astfel de condiții, inima este calmă, fără sânge și acest lucru oferă chirurgului un câmp curat pentru operație. Țesuturile inimii se relaxează și se pare că este posibil să se facă o operație complexă de reconstrucție pe un organ sensibil, care la născuți de mărimea unui nuc.
Trimiteți-le prietenilor: