Acnee - definiție, epidemiologie, patogeneză

Acneea este o boală cronică manifestată prin comedoane deschise sau închise și leziuni cutanate inflamatorii sub formă de papule, pustule, noduri.

Acneea este una dintre cele mai frecvente boli umane. Incidenta maxima scade intre 15 si 18 ani de viata (la fete mai devreme decat la baieti). Demonstrarea procedeului este caracterizată, de regulă, apariția (ca răspuns la mediat de androgen hiperstimularea glandele sebacee) stigmate preclinice, cum ar fi seboreea și microcomedoanelor. În viitor, comedoane deschise și închise rapid formate, precum și elemente inflamatorii. Distribuția pe sexe a incidenței de aproximativ egale, dar la barbati boala poate avea loc cu o prevalenta de forme severe și să demonstreze o durată mai lungă.







În majoritatea cazurilor, cu 18-20 de ani de viață, încep să apară semne de regresie spontană a bolii. La unii pacienți, boala devine natura cronică recurentă, în unele cazuri, cu formarea unui 30-40 ani „târziu acnee» (acnee tarda). Ca faza activă a procesului pielii și cosmetice rezultatul posteruptive semnificative în cicatrici pot fi însoțite de stres psihologic semnificativ și de a reduce calitatea vieții pacienților cu acnee.

În centrul patogenezei acneei se află patru factori: hipertrofia glandelor sebacee, hiperkeratoza foliculară, colonizarea microbiană și inflamația. Fundalul pentru dezvoltarea acneei este seborea - o condiție specială asociată cu hiperproducția sebumului și modificările compoziției sale.

Pornind de cuplu atunci când acneea nu este de multe ori o creștere directă a conținutului de androgeni în organism (hiperandrogenismul absolut) și a cauzat genetic o creștere a valorii sale și / sau, sensibilitate mai frecvent, crescută a receptorilor glandelor celule sebacee la derivați de testosteron (hiperandrogenism relativă). Sebocitele (similar ca keratinocite pâlnie folicul) echipate cu astfel de sisteme de enzime ca 5-alfa reductaza (tip izoenzima I) și 17-beta-degidroksisteroiddegidrogenaza, transformă androgenii în derivații lor activate și semnale de radiodifuziune la proliferare celulară, cu sebocite ambele celulele producătoare, spre deosebire de keratinocitele în etapa finală a diferențierii lor și mor parte a secrețiilor glandei (tip holocrin de secreție). Astfel, efectul de androgeni, cum ar fi testosteronul (produsa in testicule si ovare) si dehidroepiandrosteronului (format in glandele suprarenale) duce atât la hiperproliferare și hiperplaziilor sebocitele / hipersecretia glandelor sebacee și formarea infundibulyarnogo hiperkeratoza.







Creșterea secreției lipidelor conduce la stimularea creșterii microorganismelor, cum ar fi Propionibacterium acnes. De P. acnes-lipază trigliceridele enzimatice ale sebumului sunt împărțite pentru a forma acizi grași liberi care au un efect iritativ semnificativ.

Ulterior proliferează activ P. acnes eliberează substanțe chemoatractanți care stimulează migrarea limfocitelor direcționate, rezultând formarea mediului celular pâlnie spongioasa și, în continuare, supraproducția semnificative locale de citokine proinflamatorii, cum ar fi interleukina-1beta și TNF-alfa.

Mult mai târziu (ca urmare a barierei microperforatii foliculară) la compoziția infiltratului celular alăturat granulocitelor neutrofilice, trăgând procesul peroxidarea și formarea răspunsului inflamator. reacție de protecție de macrofage în cele din urmă duce la mikrorubtsevaniyu folicul secundar și reducerea glandelor sebacee /

Clasificarea acneei
VP Adaskevich "Acnee vulgar și roz" Ghid ilustrat

Acnee vulgaris
BA Berenbein, AA Studnitsin
"Diagnostic diferențial al bolilor de piele" Un ghid pentru medici.

Acnee (acnee)
EV Sokolovsky EA Arabia T. V. Krasnosel'skikh.
Jurnalul Medical din Rusia

Boala acneei
Note de curs pentru studenții Facultății de Medicină.
Departamentul de dermatovenerologie SPbGMA

Acnee comună
II Pavlov
Cartea de referință "Dermatologie".







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: