ureterocelului
Patologia structurii ureterului
Ureterocele - o patologie a ureterului, în care există o extindere chistică în acea parte a acesteia care intră în peretele vezicii urinare. În acest caz, se observă proeminența hernială.
În acest caz, structura straturilor peretelui din partea inferioară a ureterului este întreruptă și orificiul din ureter este îngustat în vezică. Datorită îngustării orificiului, urina din ureter se află sub presiune crescută, iar peretele ureterului se întinde. Aceasta se întâmplă în partea inferioară cea intravesicală a ureterului, iar pliurile de expansiune care rezultă între straturile peretelui vezicii urinare, exfoliază peretele vezicii urinare. Cavitatea formată în interiorul vezicii urinare conține urină și este acoperită de mucoasa vezicii urinare din partea vezicii urinare. Pereții ureterocelului sunt pereții ureterului și peretele exfoliat al vezicii urinare.
Cel mai adesea, cauza extinderii chistului ureterului poate fi:
- Blocarea (așa-numita obstrucție) a orificiului ureteral (de exemplu, piatra înțepată),
- Anomalie a structurii stratului muscular în ureterul distal (adică în acea parte a acestuia care intră în peretele vezicii).
- Extinderea excesivă a ureterului distal în timpul dezvoltării.
Ureterocele pot avea diferite dimensiuni. Cu o cantitate mică de ureterocel, această anomalie se poate manifesta numai prin mici tulburări de urinare, urinare frecventă. La dimensiuni foarte mari, ureterocelul poate să iasă în ureter, provocând ieșirea urinei de la unul din rinichi. Această complicație este foarte rară. Cu dimensiuni mari de proeminență, ureterocelul poate ocupa cea mai mare parte a vezicii urinare, limitându-și volumul, ceea ce se manifestă prin urinare frecventă cu o cantitate mică de urină. Dacă această proeminență închide gura celui de-al doilea ureter, scurgerea urinei dintr-un alt rinichi poate fi perturbată. La fete și la femei cu o cantitate foarte mare de proeminență, uneori ureterocelele pot coborî în uretra și pot fi văzute și din exterior. În acest caz, există o retenție urinară acută sau cronică. Cel mai adesea ureterocele se manifestă prin durere în regiunea lombară, diverse tulburări de urinare, uneori apariția unei impurități de sânge în urină.
Cel mai adesea ureterocele este diagnosticat cu ultrasunete a rinichilor sau a vezicii urinare. În plus, cu ultrasunete a fătului, este posibilă detectarea prezenței hidronefrozei. Cauza acesteia poate fi prezența ureterocelei, care este revelată în timpul examinării în perioada postpartum.
Următoarea metodă pentru diagnosticarea ureterocelei este urografia excretoare, în care o substanță de contrast cu raze X este injectată intravenos, urmată de un studiu cu raze X.
În plus, această patologie poate fi detectată într-un examen fizic.
Tratamentul ureterocelului operativ. La dimensiuni mici de proeminență, se efectuează o intervenție chirurgicală endoscopică, prin uretra și vezică. Gura îngustată a ureterului este disecată și îndepărtată împreună cu ureterocelul. Din ureterul rămas, gura se formează conform tehnicii antireflux, astfel încât nu există transfer invers al urinei de la vezică la ureter. Cu o ureterocelă mare, chirurgia este efectuată prin incizia în regiunea suprapubică a vezicii urinare. În cazul anomaliilor de dezvoltare concomitente, se efectuează diverse proceduri chirurgicale pentru a le corecta, cantitatea de intervenție chirurgicală depinde de tipul de anomalie.
Trimiteți-le prietenilor: