Trombocitopenia - o analiză și fapte, simptome, diagnostic, tratament

Ce este trombocitopenia?

Trombocitele sau celulele roșii din sânge se formează prin împărțirea celulelor speciale numite megacariocite în măduva osoasă. Trombocitele nu sunt celule complete, deoarece nu au un nucleu. Dar ei au capacitatea de a-și mări volumul, de a obține o formă sferică și, de asemenea, de a forma creșteri, prin care pot fi conectați unul cu celălalt și, de asemenea, atașați pereților vaselor de sânge. Când vasele sanguine subțiri sunt deteriorate, plachetele formează așa-numitul trombus primar, oprind sângerarea capilară.

In plus, trombocitele efectuate sinteza de factori de creștere care afectează vas regenerarea țesutului peretelui și epiteliului organelor interne și a fibroblastelor țesutului conjunctiv.

Lipsa trombocitelor conduce la faptul că apariția sângerării capilare nu se oprește la fel de rapidă, iar restabilirea țesuturilor este ulterior dificilă. Al doilea factor nu este vizibil "prin ochi", dar sângerările mici și mici sunt vizibile pe piele cu ochiul liber.

Trombocitopenia - aceasta nu este mai degrabă o boală independentă, ci un sindrom care se poate manifesta în diferite boli, dar este comună și trombocitopenia „de la sine“, cauzate de, de exemplu, luând anumite medicamente.

În copilărie și la nou-născuți, trombocitopenia apare la 0,1-0,5% dintre copii și doar jumătate au sângerare, alții au o formă ascunsă a bolii și nu au un sindrom hemoragic.

Boala are două vârfuri de probabilitate în funcție de vârstă: preșcolari și persoane mature în vârstă de 40 de ani și mai mult. În acest caz, copiii găsesc adesea o formă acută a bolii, iar adulții suferă de boli cronice.

Barbatii sufera de trombocitopenie de trei ori mai putin decat femeile.

Cauzele trombocitopeniei

Lipsa numărului de trombocite poate să apară într-o varietate de moduri.

În primul rând, s-ar putea să nu existe destule trombocite.

productia inadecvata de trombocite poate să apară din cauza deficienței de megacariocite, adică, celulele care produc trombocite - o boala numita hipoplazie germeni megacariocitară. Aceasta poate fi o condiție congenitală, de exemplu, în anomalia dezvoltării Mei-Heglin.

În plus, în unele boli genetice trombocitele sunt formate în mod oficial în cantitate suficientă, dar defect și nu poate îndeplini funcțiile sale. De exemplu, în sindromul Wiskott-Aldrich produs trombocitele au dimensiuni reduse, cu o durată de viață redusă și cu sindromul Bernard-Soulier - trombocitele au crescut semnificativ, dar cu insuficienta functionala severa.

Înfrângerea poate să apară chiar și la vârsta adultă, de exemplu, ca urmare a bolilor cauzate de radiații. Măduva osoasă poate deprima de asemenea alcoolul, anumite medicamente, virusurile HIV și hepatitele și oreionul.

În plus față de hipoplazia germinare megacariocitică, este posibilă înlocuirea țesuturilor măduvei osoase cu alte persoane care nu pot produce trombocite. În acest sens, mielofibroza este un pericol în care măduva osoasă este înlocuit cu țesut fibros și sarcoidoza, în care substituția are loc granuloamelor.

Maligne Transformarea megacariocitară germene ar putea întâmpla ca rezultat al formării metastazelor cancerului, precum și diferite tipuri de cancer de sange - cu leucemie acută, limfoame, boli Rustitskogo Calera, plasmocitom generalizată.

Pentru producerea trombocitelor, vitaminele B9 și B12 sunt importante. deficiența lor apare în anemia megaloblastică, aplastică și de fier.

Trombocitopenia poate provoca un grad minor de hipoxie.

Al doilea grup de motive: trombocitele pot fi formate în cantitate suficientă, dar apoi se dezintegrează masiv. Acest lucru - baza mecanismului de realizare trombocitopenia, tipic având o natură imună - distrugerea plachetelor pentru anticorpii lor specifici și complexele imune care pot fi fie congenitale sau dobândite de patologie.

forma trombocitopenia imună provoacă anticorpi care distrug trombocitele străine care intră în organism, de exemplu, transfuzii de sânge sau în timpul sarcinii de la mama. Ea boli precum neonatal purpura trombocitopenica aloimună (sânge matern incompatibilitate și fetale) și post-transfuzie purpura trombocitopenică - o complicație a transfuzie de sânge.

Forma autoimună de trombocitopenie este apariția în organism a anticorpilor la propriile trombocite. Dacă cauza este necunoscută, adică trombocitopenia este o boală primară, atunci această boală se numește purpură trombocitopenică autoimună.

Deoarece această formă de trombocitopenie boală secundară se poate dezvolta din cauza diferitelor tipuri de cancer de țesut limfoid, cum ar fi limfom, leucemie limfocitară, boala Hodgkin, anemie hemolitică (sindrom Evans-Fischer), lupus eritematos sistemic și artrita reumatoidă. De asemenea, cauza poate fi boli virale, cum ar fi herpes zoster, infecția cu HIV. În cazul distrugerii autoimune a oricărei boli de organe interne se poate răspândi la măduva osoasă.

Trombocitopenia imună de droguri poate rezulta din utilizarea medicamentelor în caz de intoleranță individuală sau în caz de admitere incorectă. Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt antibiotice, în special sulfonamide și cloramfenicol, anticonvulsive, diuretice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sedative, antihistaminice. Creșterea riscului de medicamente pentru diabet zaharat, precum și medicamente antitiroidiene, antiaritmice, antiparazitare și anti-anxietate. Și, desigur, medicamente care reduc coagulabilitatea sângelui, printre care se numără aspirina.

În aceeași listă, este logic să se adauge utilizarea de medicamente, inclusiv medicamentele narcotice, ca anestezice din motive medicale.

Trombocitopenia poate apărea, de asemenea, din motive care nu au legătură cu sistemul imunitar. Adesea, problema este asociată cu boli cardiace congenitale. Toxicoza severă la femeile gravide poate servi drept cauză a bolii și poate indica malformațiile congenitale exprimate, în care trombocitopenia este o patologie comună.

Distrugerea în masă a trombocitelor fără participarea mecanismului imunitar este posibilă cu traumatisme mecanice ale celulelor, de exemplu, în prezența supapelor artificiale cardiace și a șunturilor de pe vasele de sânge. De asemenea, este posibil cauza aterosclerozei, metastazele cancerului in sistemul circulator, boala Marchiafava-Micheli (dobândite hemolitic anemie), boala lui Gasser, bolile infecțioase și efectele drogurilor. De asemenea, riscul crește boala de arsură și hipotermia organismului.

O altă posibilă formă a bolii este trombocitopenia consumului, adică o creștere a nevoii de trombocite în timp ce se menține formarea lor - în acest caz acestea vor fi ratate. Aceasta se întâmplă de obicei cu pierderi semnificative de sânge și sindrom DIC, precum și cu utilizarea dispozitivului de circulație artificială.

Varianta acestei forme este trombocitopenia diluției, care se dezvoltă pe fundalul unei injecții masive intravenoase a plasmei sanguine și a înlocuitorilor acesteia, soluțiilor medicinale.

Se menționează în mod special sarcina, în care volumul sângelui circulant din organism crește, deși treptat, dar aproximativ jumătate de ori.

Ultima formă a bolii este trombocitopenia redistribuirii. Faptul este că 30-45% din trombocite nu circulă, de regulă, în organism, ci "stau în ambuscadă" în splină, de unde merge "în afaceri" după cum este necesar. În cazul în care splina este mărită, se pot încadra mai multe trombocite în ea, iar proporția lor din total poate fi 80-90%, ceea ce va reduce concentrația în sânge. În plus, prea multă retenție a trombocitelor în splină duce la distrugerea lor precoce.

Redistribuirea Trombocitopenia poate dezvolta ciroza hepatica, diferite forme de cancer de sange, unele boli infecțioase, cum ar fi endocarditei infectioase si a malariei. Uneori cauza este hemangiomul - o tumoare benigna cu proliferarea tesutului vascular.

Boala Pat creste riscul de Rhesus-conflict într-o formă severă, insuficiență placentară și infecții congenitale, cum ar fi citomegalovirus, rubeola si toxoplasmoza. În timpul nașterii, asfixia poate afecta un copil, mai târziu - dezvoltarea sepsisului neonatal.

Factori de risc

Riscul de a dezvolta trombocitopenie este crescut:

• hipoplazia procesului megacariocitic;
• anomalia Mei-Heglin;
• Sindrom Wiskott-Aldrich;
• sindromul Bernard-Soulier;
• boala prin radiații;
• Alcoolismul cronic;
• dependența de droguri;
• HIV;
• hepatita;
• oreion;
• mielofibroză;
• sarcoidoza;
• oncologia degenerării procesului megacariocitic;
• leucemie;
• limfom;
• Boala lui Rustitskiy-Kahler;
• plasmacitomul generalizat;
• deficiența vitaminelor B9 și B12;
• anemie megaloblastică;
• anemie aplastică;
• anemie de deficit de fier;
• hipoxie;
• purpura trombocitopenică aloimună;
• posttransfuzie purpură trombocitopenică;
• leucemie limfocitară;
• Boala Hodgkin;
• anemie hemolitică (sindrom Evans-Fisher);
• lupus eritematos sistemic;
• artrita reumatoidă;
• herpes zoster;
• leziunea autoimună a oricărui organ intern;
• antibiotice;
• anticonvulsivante;
• diuretice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• sedative;
• antihistaminice;
• medicamente pentru diabet;
• medicamente antitiroidiene;
• medicamente antiaritmice;
• agenți antiparazitici;
• mijloace anti-anxietate;
• medicamente care reduc coagularea sângelui;
• aspirina;
• boli cardiace congenitale;
• toxicoza gravă a gravidei;
• supapa de inima artificiala;
• shunts de vase de sânge;
• ateroscleroza;
• oncologie cu metastaze în sistemul circulator;
• Boala lui Marciafawa-Micheli;
• Boala lui Gasser;
• arderea bolii;
• hipotermia corpului;
• hemoragie semnificativă;
• DIC;
• utilizarea dispozitivului de circulație artificială;
• injecție masivă intravenoasă a plasmei sanguine și a substituenților acesteia, soluții medicinale;
• sarcinii;
• splină mărită;
• endocardită infecțioasă;
• malarie;
• hemangiom;
• Ruse-conflict în formă severă;
• placentar insuficiență;
• citomegalovirus;
• rubeola;
• toxoplasmoza;
• asfixia copilului în timpul nașterii;
• septicemia nou-născuților.

Medicamente pentru tratament

Ferlatum Soluție murdară în interior

Articole similare

• Acromegalie (gigantism) cauze, simptome, diagnostic și tratament

• Definirea, etiologia, simptomele, diagnosticul și tratamentul colecistitei cronice, păstrați-vă

• Boala Creutzfeldt-Jacob - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Trimiteți-le prietenilor: