Tratamentul chirurgical al epilepsiei la copii. Stimularea nervului vag în epilepsie
În multe cazuri, o reducere a dozei sau întreruperea anticonvulsivante în spital ajută la creșterea probabilității de pristupnaya detectare și a activității epileptiforme interictale. Dacă înregistrarea EEG cu electrozii sfenoidale sunt în imposibilitatea de a localiza cu precizie focalizarea activității epileptice, informațiile necesare pot fi obținute prin introducerea electrozilor subdural. Utilizarea electrozilor subdurali este deosebit de eficientă pentru detectarea unui focalizator epileptogen situat în afara lobului temporal. De asemenea studii EEG efectuat teste neuropsihologice, Wada (amobarbital intrakarotidnoe administrarea pentru a determina dominant emisfera) test, SPECT sau PET și tehnicile neuroimagistice inclusiv CT, RMN si RMN functional.
În unele centre, se efectuează MEG. determinarea activității epileptice mai precis decât alte metode. Rezultatele tratamentului chirurgical la copii, cu un accent clar definit de activitate epileptiforme pe EEG, potrivit leziunii structurale identificate pe CT sau RMN în aceeași zonă, sunt foarte favorabile și sunt comparabile cu rezultatele tratamentului la adulți, cu o patologie similară.
Experimentele pe animale au arătat că stimularea electrică a nervului vag al stângii permite întreruperea sau împiedicarea apariției convulsiilor. Într-un studiu dublu orb, care 60 de copii (dintre care 16 au fost copii sub 12 ani) stimularea nervului vag stâng prin intermediul dispozitivului implantat special a condus la o scădere a frecvenței crizelor convulsive cu 31-42% timp de 18 luni. Aceste rezultate sugerează că stimularea nervului vag poate servi ca o metodă suplimentară sigură de tratament pentru pacienții rezistenți la alte terapii.
Părinții ar trebui încurajați să trateze copilul cât mai sănătos posibil. Pentru majoritatea copiilor cu epilepsie, activitatea fizică nu este necesară, cu excepția înotului și a înotului numai în prezența unui adult care este informat despre boala copilului. Este necesar să se explice părinților mecanismul convulsiilor epileptice, ideea de epilepsie ca boală, scopul terapiei și să ofere informații despre posibilele efecte secundare ale medicamentelor antiepileptice. Părinții care înțeleg elementele de bază ale acțiunii anticonvulsivanților, scopul aplicării acestora și nevoia de aderare la un anumit regim de consum de droguri sunt, de obicei, caracterizate de respectarea înaltă (îndeplinirea clară a prescripțiilor medicului).
Într-un interviu cu părinții, este necesar să se vorbească despre măsurile de prim ajutor pentru dezvoltarea unui atac. Din fericire, majoritatea părinților și copiilor se adaptează rapid la boala copilului și la terapia obișnuită. În majoritatea cazurilor, convulsiile epileptice la copii sunt bine controlate prin terapie antiepileptică, inteligența copiilor este normală și se așteaptă ca copiii să ducă o viață normală. Acești copii necesită o monitorizare atentă în procesul de învățare, deoarece problema cu învățarea este mai frecventă în rândul copiilor cu epilepsie decât în populația generală. Cooperarea și înțelegerea reciprocă între părinți, doctor, profesor și copil contribuie la îmbunătățirea prognosticului la pacienții cu epilepsie.
Articole similare
-
Tratamentul epilepsiei în germaniu prin metoda chirurgicală a prețurilor tranzacțiilor
-
Purple-septice complicații ale bolilor chirurgicale acute la copii - tsuman in
Trimiteți-le prietenilor: