Caracteristici ale imunoterapiei specifice
Imunoterapia specifică (SIT) a fost inițial propusă în 1911 cu pollinoză.
Cel mai des folosit atunci când tip IgE-dependente reaginic și este implementat cu ajutorul unor alergeni medicamente speciale.
SIT se utilizează în cazurile în care este imposibil să opriți complet contactul cu alergenul.
În unele cazuri, puteți limita contactul cu alergenii: de exemplu, pentru a vă conforma regimului sanitar și igienic al casei, utilizați lenjerii de pat non-alergeni etc. când este sensibilizat la alergenii casnici.
În timpul utilizării SIT au fost dezvoltate diverse modificări și au apărut noi tehnologii pentru prepararea alergenilor terapeutici.
Ratele SIT se disting prin metode clasice, rapide și accelerate.
În procesul SIT, se utilizează mai des extracte de apă-sare de alergeni medicamentoși, care, de regulă, sunt administrați subcutanat în conformitate cu o schemă specială.
Mai multe alergen terapeutic sorb diverse substanțe minerale și organice (fosfat de calciu, hidroxid de aluminiu, I-tirozina), astfel încât, folosind efectul de depozit, reduce numărul de injecții, păstrând în același timp proprietățile imunogene ale alergen. Atunci când se efectuează SIT cu depunerea alergenilor, este extrem de important să se evite reacțiile nespecifice și specifice la medicament. În acest sens, de remarcat pentru allergoids utilizare SIT a căror producție se bazează pe polimerizarea alergenilor folosind formaldehidă sau glutaraldehidă (BN Raikis, NI Voronkin, 1987).
În ceea ce privește mecanismul, care are ca rezultat un efect clinic ridicat în SIT, acesta pare a fi unul multifuncțional. Aceasta nu este doar o metodă de formare a blocarea titrul de anticorpi din clasa IgG, care, astfel, poate crește în mod semnificativ (AD Ado, 1976; Sidorenko EN, 1988, și colab.).
La SIT, blocarea specifică alergică a rearanjat reprezentarea celulei T față de celulele Th1, adică comutați răspunsul Tx2-răspuns la răspunsul IgG dependent de Tx1. Trebuie remarcat faptul că această diferențiere poate fi sporită de către interferonul gamma și alte monocine - IL-12, IL-8, IL-10. Apropo, virusii individuali si bacteriile intracelulare pot stimula productia de macrofage IL-12.
Condiții necesare pentru realizarea imunoterapiei specifice în camera alergologică
În timpul pacientului SIT, în conformitate cu diagrama noastră vizitează un medic și să-l informeze despre starea lui de sănătate. preparate injectabile alergen terminat 2 zile înainte de menstruație și perioadei menstruale, o exacerbare accentuată a bolilor alergice - astm bronșic, rinită alergică, conjunctivită, urticarie și alte apariție a bolilor infecțioase (angina, gripa etc.), exacerbarea ulcer peptic, boala cardiacă ischemică, cu. o creștere accentuată a tensiunii arteriale.
Cu o oră înainte de injectarea alergenului și în interval de 2-3 ore după ce se recomandă evitarea efortului fizic greu. În timpul SIT, este interzisă utilizarea băuturilor alcoolice. Nu accelerați în mod arbitrar tratamentul sau nu faceți mari pauze între injecțiile alergenului. În timpul perioadelor de SIT, pot fi luate numai acele medicamente prescrise de un alergist, vaccinările preventive împotriva bolilor infecțioase sunt interzise. După fiecare injectare a alergenului, alergistul urmărește pacientul timp de 45 de minute.
Procedura pentru imunoterapie specifică
Înainte de începerea tratamentului se efectuează o examinare alergologică. Pentru SIT, se folosesc în principal alergeni din praful de casa și polenul de plante.
Atunci când un răspuns pozitiv (de exemplu, acarieni) se efectuează teste suplimentare cu diferite loturi de praf de casă și selectează cea care oferă răspunsul cel mai pronunțat la înțepa de test. Printre diferitele serii de praf acasă se iau praful de hotel, precum și pernele de pene. Concentrația inițială pentru SIT poate fi diferită. De exemplu, atunci când un răspuns pozitiv, definit ca „+++“ pentru mulți alergeni de polen, titrare se efectuează cu diluție 1013- 1014, adică În primul rând, se efectuează un test intradermic cu diluție de 1014 într-o cantitate de 0,02 ml. Dacă există o reacție la aceasta, se ia o diluție de 1020.
SIT începe cu injecții subcutanate de 0,1 ml de alergen din această diluție, ceea ce a produs cea mai mică reacție în timpul titrării. A doua zi, doza (volumul) crește până la 0,4 ml din aceeași diluție. În următoarele zile, aceeași doză este introdusă cu o scădere a diluției alergenului cu o singură dată la fiecare două zile.
A treia zi: 108-0,1 ml
A 4-a zi 108-0,4 ml
A 5-a zi 107-0,1 ml
Ziua 6 107-0,4 ml
Ziua 7 106-0,1 ml
A 8-a zi de 106-0,4 ml
Începând cu diluția 103, se modifică doza de alergen:
Atingerea unui volum de administrare de 0,9 ml, în aceeași diluție continuă alergen administrat de două ori (sau 1 dată pe săptămână).
Cursul SIT durează 3-4 luni. După o pauză în 4-6 luni începeți al doilea curs.
Articole similare
-
Tratamentul remediilor populare de pancreas - tratamentul bolilor - portal medical -
-
Dezvoltarea, tratamentul, prevenirea și cauzele bolilor elefatice
Trimiteți-le prietenilor: