Cercetarea și dezvoltarea în domeniul cancerului de sân conduc treptat la faptul că anterior considerate mijloace eficiente de combatere a cancerului de sân cad în fundal, dând loc unor tehnici mai sofisticate. În ciuda acestei mastectomii radicale este încă una dintre cele mai comune metode de combatere a unei tumori canceroase în piept.
Esența operației este îndepărtarea completă a sânului, împreună cu ganglionii limfatici și mușchii pectorali adiacenți. Țesuturile din regiunea axilară și subcapulară, precum și ganglionii limfatici sub stern, pot fi afectați. Chiar dacă utilizarea mastectomie pot fi tratate și alte boli de san (mastita, care rulează de sân), dar cu cancer de san este folosit această metodă mai des.
Tipuri de mastectomie radicală
De la începutul acestei operații, medicii și oamenii de știință nu au încetat să dezvolte tehnici mai avansate. Astăzi, există mai multe tipuri de mastectomie radicală:
- mastectomie conform lui Halstead;
- Mastectomie urbană;
- mastectomie de către Peyti;
- mastectomie pentru Madden;
- mastectomia subcutanată.
Prima opțiune (pe Halstead mastectomie), în plus față de amputarea glandei sine implică îndepărtarea ambelor mușchilor pectorali, țesutul axilar și afectează zona mandrinei.
Această operație timp de un secol a fost standardul tratamentului chirurgical. Acum, ca urmare a apariției unor efecte adverse grave (scăderea activității motorii ale mâinilor, deformare piept, slăbiciune musculară), chirurgia Halstead este rar folosit. Indicația pentru mastectomie radicală în conformitate cu Halstead este germinarea celulelor tumorale în mușchii pectorali.
Operația pe Urbanu este similară cu cea anterioară a tratamentului chirurgical. Singura diferență este că, cu mastectomia de către Urban, ganglionii limfatici parasternali (localizați în apropierea sternului) sunt, de asemenea, îndepărtați. Se utilizează în forme severe de cancer cu formarea de metastaze periculoase.
Mastectomia radicală conform lui Patey este o versiune mai avansată a operației. În acest moment, glanda în sine, micul mușchi pectoral și țesutul axilar sunt îndepărtate. Acum, această metodă este cea mai comună.
Mastectomia mamarului radial conform Madden prevede, de asemenea, îndepărtarea completă a glandei afectate împreună cu țesutul axilar și subscapular de două niveluri. Dar, spre deosebire de cele două metode anterioare, mușchii pieptului nu sunt îndepărtați în timpul operației Madden. Acest lucru ajută la menținerea funcției motoare a mâinii. Un astfel de tratament este utilizat din ce în ce mai mult în lupta împotriva cancerului de sân.
Mastectomia subcutanată este o operație relativ modernă și este utilizată pentru tumorile mici situate departe de piele și mamelon. O mică incizie îndepărtează tumora și apoi se efectuează o intervenție chirurgicală plastică. După un astfel de tratament, radioterapia este necesară.
Pentru ce este o mastectomie radicală?
Scopul operației este de a acționa acele țesuturi în care celulele canceroase s-ar putea răspândi. Deoarece cel mai adesea celulele tumorale afectează ganglionii limfatici din apropiere, aceștia sunt eliminați mai întâi.
În acest caz, numai unul sau două noduri sunt îndepărtate, care sunt apoi trimise pentru examinare histologică pentru a detecta celulele canceroase în ele. Și dacă acestea nu au fost găsite, atunci nevoia de excizare suplimentară a ganglionilor limfatici dispare.
Tipul de intervenție chirurgicală este selectat de către medic în funcție de stadiul bolii. Deci, cu cancerul din prima și a doua etapă, se efectuează o operație pentru Madden, cu un cancer de gradul trei - operația lui Peyti.
În ceea ce privește reconstrucția sânului după mastectomie radicală, în prima și a doua etapă, sânul poate fi restabilit în timpul operației în sine. La gradul III, reconstrucția se efectuează numai după terminarea tratamentului principal.
Contraindicații la intervenții chirurgicale
Contraindicațiile pentru mastectomie radicală pot fi germinarea țesutului tumoral din stern, umflarea glandei și a membrelor și prezența rănilor pe piele. De asemenea, operațiunea nu se efectuează la un diabet distonie cardio-vasculare, în încălcarea circulație, precum și în cazul unui pacient de vârstă profundă.
complicații
Printre complicațiile care apar cel mai adesea după intervenția chirurgicală se numără sângerarea, acumularea de lichide și penetrarea în infecția plăgii.
Pentru a opri hemoragiile, medicii folosesc aparate și soluții hemostatice speciale. De asemenea, se folosește bandajul: corpul pacientului este înfășurat într-un bandaj elastic. Odată cu acumularea de sânge în rană, operația se repetă.
Acumularea de lichide este rezultatul exciziei ganglionilor limfatici. Outflowul limfei de la nivelul plăgii se efectuează prin drenaj și apoi prin puncție - puncții, prin care lichidul este eliminat.
La o săptămână după operație, poate apărea o infecție în rană. Pătrunde prin piele și pentru a reduce riscul de infecție, medicii încearcă să reducă la minimum incizia în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, înainte de operație, pacientului i se administrează antibiotice pentru a preveni infecția.
Complicațiile postoperatorii includ umflarea mâinii, încălcarea articulației umărului și slăbirea mușchilor brațului din partea operației.
După cum puteți vedea, îndepărtarea sânului este în toate sensurile o operație destul de traumatizantă. Așadar, nu întârziați cu implementarea acesteia. Cu cât se realizează mai devreme, cu atât mai puține vor cauza complicații și cu cât mai devreme pacientul va putea reveni la viața normală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: