Strokes la nou-născuți - epidemiologie, clasificare
Strokes la nou-născuți sunt una dintre cele mai urgente probleme ale neurologiei neonatale. Neonatologii și neurologii pediatrici acordă o atenție deosebită acestui grup de patologie cerebrală amenințătoare în ultimele două decenii.
Există date care apar în rândul nou-născuților cu o frecvență de 1 caz la 4000 nașteri vii în timp util. Incidența accidentului vascular cerebral în rândul copiilor din prima lună de viață este egală sau comparabilă cu cea a adulților în vârstă de 50-55 de ani.
Accident vascular cerebral - ocluzie bruscă sau ruptură a arterelor sau venelor cerebrale, ceea ce duce la leziuni cerebrale focale și la deficit neurologic de severitate variabilă. Accident vascular cerebral este o afecțiune acută a circulației cerebrale (ONMC), care durează 24 ore sau mai mult și este însoțită de dezvoltarea simptomelor persistente ale afectării SNC.
accident vascular cerebral fetale - ischemie focală, trombotice și / sau leziuni cerebrale hemoragice, având loc între 14 săptămâni de gestație și de muncă contracții începe (sau începutul cezariana - în absența lor), ceea ce duce la naștere.
accident vascular cerebral Neonatalny - trombotic focală ischemică și / sau leziuni cerebrale hemoragic care are loc între momentul de apariție a forței de muncă, ceea ce duce la nașterea unui copil, și 28 de zile ale vieții postnatale. Pentru cazurile de naștere a pacienților fără travaliu, accident vascular cerebral neonatal se referă la perioada de la naștere la 28 de zile. Cursurile neonatale sunt perinatale, inclusiv ischemice și hemoragice.
De asemenea, trebuie reținut faptul că accidentul vascular cerebral neonatal în perioada prematurității (VHB) <36 нед) может устанавливаться посредством сопоставления диагноза с гестацион-ным возрастом; при этом необходимо учитывать не только первые 28 дней постнатальной жизни (формальный неонатальный период), но и случаи инсультов, зарегистрированных на протяжении времени, необходимого детям для достижения гестационной зрелости (+4 нед и более).
Infarctul perinatal este o tulburare acută a circulației cerebrale care a evoluat de la a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină până la a 28-a zi de viață postnatală. Infecțiile fetale sunt perinatale numai în acele cazuri în care apare o leziune cerebrală începând cu a 28-a săptămână de sarcină până la momentul nașterii (sau a nașterii).
accident vascular cerebral shiemichesky perinatal - grup eterogen de stări patologice în care încălcarea este notat focal fluxului sanguin cerebral, care este secundar arterial sau venos tromboză / embolizare confirmată neuroimagisticii date sau examinarea postmortem. Infarctul ischemic perinatal se produce între 20 de săptămâni de viață fetală și a 28-a zi de viață postnatală.
accident vascular cerebral hemoragic perinatală - sângerare în parenchimul cerebral, care este o consecință a rupturii normale sau anormale ale vaselor sanguine intracraniene (în timpul perioadei de 20 de săptămâni de viață intrauterină până în ziua a 28-a vieții postnatale). Pentru accident vascular cerebral hemoragic perinatală nu au inclus cazuri de conversie hemoragic secundar de infarct ischemic, care apar în această perioadă de ontogeneza timpurie.
Clasificarea accidentelor vasculare cerebrale la nou-născuți
Ca și în alte perioade de vârstă, accidentele vasculare la nou-născuți sunt ischemice și hemoragice.
Până la apariția accidentului de debut. fetale, perinatale, neonatale și, probabil, fetale sau neonatale.
Recente (probabil fetale sau accident vascular cerebral neonatal) sunt aplicabile în ceea ce privește copiii, vârsta care depășește echivalentul maturizarea gestatie (Ing. Termen de vârstă echivalent) + 4 săptămâni, precum și la pacienți (în afara perioadei neonatală), care au caracteristici clinice și neuroimagistice sugerand ultimul accident vascular cerebral (fără indicații anterioare ale prezenței perioadei fetale și / sau dezvoltării neonatale).
Deoarece accident vascular cerebral ar putea dezvolta in uter (inainte de debutul contracțiilor), intrapartum (în timpul travaliului) sau în perioada neonatală (subclinice manifestări), pentru a stabili debutul său nu este exactă timp posibil, cu excepția situațiilor în care tehnicile neuroimagistice (ecografie, MPT, CT) furnizează date incontestabile. În particular, cu polymicrogyria porentsefaliya apar prenatală (> 26 săptămâni postmenstrual vârstă).
În marea majoritate a cazurilor, accidentele fetale sunt hemoragice. Atunci cand se analizeaza accidente vasculare cerebrale fetale sunt următoarele tipuri de hemoragie intracraniană: intraventriculară, intraparenchimatoasă (intraparenchimală), infratentorialnye (cerebelară), subdural și subarahnoidiană.
Există, de asemenea, o clasificare a accidentelor vasculare cerebrale la nou-născuți, în funcție de tipul vaselor afectate (artere sau vene).
accident vascular cerebral hemoragic la nou-născuții sunt în general clasificate în conformitate cu leziunile existente sau acea parte a creierului: intraventricular (hemoragie plex arahnoida și / sau cavitatea ventriculară) talamoventrikulyarnye (asociat cu ocluzia venei cerebral intern) lobară-cerebrală (sângerare în fracțiunea cerebrală parenchim ), cerebeloasă, subarahnoidian și epidural și subdural.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: