Simptomele poliomielitei, tratamentul, prevenirea, agentul cauzator

Ce este - boli infecțioase numit poliomielitice cauzate de un virus care afectează în special copiii și provoacă apariția unor diverse forme, dintre care cele mai severe este leziuni ale nervilor la dezvoltarea paralizie flască.

Agentul cauzal al bolii este poliovirusul din grupul enterovirus; pot fi transmise fie prin picurare, fie prin apă sau mâini murdare.

În țările în care vaccinarea împotriva poliomielitei este obligatorie, boala are loc în cazuri izolate, fără a atinge proporții epidemice.

Agentul cauzal al poliomielitei

Boala este cauzată de un poliovirus din genul de enterovirusuri. Pericolul pentru oameni este tipul I, II și III al virusului. Numai tipul I provoacă 85% din toate cazurile de dezvoltare a paraliziei flascice în poliomielita.

Poliovirusurile au o patogenitate particulară în ceea ce privește neuronii motori. localizate în materia cenușie a măduvei spinării, care a condus la numele lor (polio - "gri", mielon - "creier").

Virusul este stabil în mediu: până la o săptămână trăiește în fecale, în apă - până la 100 de zile, nu se degradează în sucul gastric, tolerează în siguranță uscarea. Se îndoaie numai atunci când sunt fierte, tratate cu dezinfectanți sau cu radiații ultraviolete.

Singura sursă de infecție pentru o persoană este doar o persoană care poate tolera infecția sub forma oricărei forme. Foarte periculoase sunt persoanele care poartă poliomielita într-o formă ștersă sau ușoară: continuă să meargă la serviciu sau la instituțiile pentru copii, răspândind în mod activ virusul în mediul înconjurător.

Virusul se răspândește în două moduri:

1) Picura: mucusul nazofaringel al pacientului conține viruși, care pentru infecție trebuie să ajungă la mucoasa nazofaringe a unei persoane sănătoase. Pacientul este contagios cu 3-4 zile înainte de prima creștere a temperaturii (adică atunci când nu știe încă că este bolnav). Perioada infecțioasă durează aproximativ o săptămână de la apariția primelor simptome;
2) Prin fecalele pacientului, cu care poliovirusul pătrunde în apă și cu ea (când se udă) - pe legume și fructe de pădure; pe mâinile lor și din ele - pe obiecte de zi cu zi. Poliomielita se poate dezvolta la copii cu imunodeficiență congenitală sau dobândită, care au fost vaccinați cu vaccin polio viu.

Doar 1-5% dintre persoanele cărora li sa introdus virusul în mucoasa nazală sau orofaringe dezvoltă o boală manifestată prin paralizie flască. Restul oamenilor se recuperează spontan după 5-7 zile.

Simptomele poliomielitei

Perioada de incubație, adică momentul în care o persoană a devenit deja infectată, dar boala nu sa manifestat încă ca simptome, cu boala 2-35 zile (în medie, 1-2 săptămâni). Apoi, simptomele se dezvoltă, în funcție de care se vorbește despre o formă sau altul de poliomielită.

Forma abortivă este cel mai frecvent curs de poliomielită. Începe cu ridicarea temperaturii la cifre ridicate, care durează 2-4 zile. Următoarele simptome se dezvoltă:

dureri de cap;
slăbiciune;
oboseală;
durere în gât;
o ușoară tuse;
dureri abdominale fără localizare definită;
greață;
diaree sau constipație;
vărsături;
poate exista o slăbiciune a musculaturii musculare sau o ușoară tulburare.

Forma meningeală se manifestă sub forma:

temperatura corporală ridicată, care durează 2-5 zile;
alte simptome descrise pentru forma abortivă;
După 1-3 zile se dezvoltă dureri de cap, vărsături, greață, slăbiciune musculară.

Poliomielita spinală începe cu aceleași simptome ca și formele meningeale sau abortive. După o scădere a temperaturii de 2-4 zile, nu se observă semne. Apoi se dezvoltă stadiul pregătitor. Se caracterizează prin:

dureri musculare;
senzația de buze pe pielea membrelor.

Această etapă durează câteva ore - câteva zile. Apoi, pe fundalul durerii musculare severe, slăbiciune și apetit scăzut, volumul mișcărilor membrelor scade. Aceasta este o etapă paralitică. Procesul poate avea un caracter ascendent, adică mai întâi mișcarea picioarelor, atunci este încălcat controlul conștient al actelor de urinare și defecare. Atunci, paralizia poate ajunge la musculatura respiratorie, ceea ce face dificilă, dacă nu chiar imposibilă, acționarea ca sistem respirator. Mușchii gâtului și mușchii din extremitățile superioare suferă de asemenea. Poliomielita bulbar este tipică pentru adulți. Aceasta este o formă de amenințare a bolii, care necesită tratament numai într-un spital. La început se dezvoltă vocea nazală, înghițirea este deranjată. După câteva ore sau 2-3 zile, puteți observa această simptomatologie:

nazal și răgușeală a vocii, atunci poate dispărea complet;
incapacitatea de a inghiti (chiar si inghitirea saliva este dificila);
dificultăți de respirație;
tulburarea ritmului inimii;
senzație de "bufeuri" cu înroșirea pielii.

Forma cu înfrângerea podului creierului se dezvoltă adesea fără simptome preliminare, se caracterizează prin paralizia mușchilor faciali, care se manifestă printr-un anumit grad de asimetrie în față.

Forma encefalică se manifestă ca o încălcare a conștiinței, crize convulsive, simptomatologie focală.

diagnosticare

Diagnosticul "poliomielitei" se bazează pe:

simptome ale bolii;
izolarea virusului din fecalele pacientului, obținută fără clism cu ajutorul metodelor serologice, PCR;
izolarea virusului din lichidul cefalorahidian;
o creștere a titrului de anticorpi din serul luat după un timp;
electromiografie.

Tratamentul poliomielitei

Tratamentul poliomielitei se efectuează într-un spital infecțios. Pacientului îi este repartizată patul, deoarece orice mișcare activă crește șansa de a dezvolta forme paralizante.

Este important să se asigure această poziție a pacientului în pat, astfel încât să se dezvolte contractuale în mușchii săi, precum și mușchii antagonici.

Nu sunt dezvoltate medicamente specifice. Nici interferonii, nici gamma globulinele nu sunt eficiente în poliomielita. Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor bacteriene de natură stagnantă.

Terapia cu oxigen este efectuată; pacientul este hrănit cu o lingură (dacă nu există tulburări de înghițire) sau printr-o probă. Când sunt recuperate, se efectuează măsuri de reabilitare, care constau în efectuarea de exerciții fizice cu formarea treptată a forței musculare, masaj, fizioterapie.

Prevenirea poliomielitei

Prevenirea specifică constă în vaccinarea obligatorie a copiilor până la un an.

Se utilizează un vaccin viu atenuat (este disponibil sub formă de picături administrate prin gură) și vaccinul este ucis. Preferința este dată preparării culturii vii a virusului. De trei ori introduse copilului un astfel de medicament oferă o protecție de 80-85%.

Dacă un copil are poliomielită, are nevoie de izolare. Pentru toți cei care au luat legătura cu el, instituie supravegherea medicală timp de 15-20 de zile, imunizând vaccinul în afara programului.

La prevenirea nespecifică se numără:

spălați mâinile;
să evite comunicarea cu bolnavi, a căror boală apare cu o temperatură ridicată;
se spală fructele și fructele;
nu înghițiți apa în timpul scăldat.

La ce medic ar trebui să caut un tratament?

Dacă după citirea articolului presupuneți că aveți simptome tipice pentru această boală, atunci ar trebui să consultați un terapeut.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare