Semne de parkinsonism. Fenomenul pinionului
În studiul tonusului muscular, este adesea observat așa-numitul fenomen al pinionului. Cu mișcări pasive multiple în articulație, se pare că suprafețele articulare sunt două trepte de viteză care realizează mișcări intermitente în formă de scară unul față de celălalt. Cel mai adesea acest fenomen este observat la articulația încheieturii mâinii.
Se detectează și în absența tremurului vizibil. Tremorul, poate cel mai impresionant simptom al bolii Parkinson, dar nu este o caracteristică și poate fi obligatorii omise minimum lazhe și întruchiparea așa-numita Aki-rigiditate netiko a bolii Parkinson (sau varianta cu o akinezie predominanță). tremor parkinsonian aproape întotdeauna cel mai pronunțat în repaus și este ritmic, ordonat bruiaj de frecvență 4-8 ianuarie, având o amplitudine variabilă și mai pronunțate în extremitățile distale. Cu mișcări arbitrare, tremorul scade sau dispare.
Când degetele fac adesea caracteristica miscare ritmica descrisa ca pastile de rulare sau „monede de cont“. Tremorul crește odată cu emoția și dispare într-un vis. Cu contracția musculară activă și membrul plasat într-o poziție de extremă tremor scade. Postura la majoritatea pacienților cu boala Parkinson sa schimbat atât de mult ca atunci când în picioare și mersul pe jos: Pacientul înclină ușor înainte, cu capul înclinat în jos, picioarele îndoite de la genunchi și șold articulațiilor, mâini - coate. În timpul mersului, nu există mișcări de mână prietenoasă. Alte simptome fizice sunt în principal o consecință a tulburărilor de bază descrise mai sus.
Pierderea reflexelor posturale pentru a menține postura poate duce la căderi frecvente. de obicei înainte, dar acest lucru se întâmplă foarte rar în stadiile incipiente ale bolii. Discursul devine liniștit, monoton, slab articulat. Atunci când rar în prezent Parkinsonism timpul postentsefaliticheskom este de multe ori intermitentă, și există iterații palilalia (repetarea involuntară de fraze sau fragmentele lor de viteză narastayushey), uneori adevărate (akinezie) mutism, în care pacientul poate vorbi doar cu mare emoție.
Parkinsonismul este adesea însoțit de o încălcare a respirației (variații neordonate în frecvența și adâncimea mișcărilor respiratorii), dar este adesea posibil să se identifice doar cu ajutorul unui studiu special. Uneori dă impresia că pacientul are slăbiciune musculară ("pareză"), dar, în anumite circumstanțe, este capabil să efectueze mișcări cu forță normală. Impresia prezenței slăbiciunii musculare a provocat probabil James Parkinson în 1X17 pentru a desemna boala drept o "paralizie tremurândă". Reflexele tendonului în Parkinson nu se schimbă. Semnele piramidale la pacienții cu parkinsonism sunt de obicei absente. Dar există o serie de excepții de la această regulă.
semne piramidali poate indica o mielopatie cervicală concomitentă, adesea observate în parkinsonismului. sau atrofie multisistemică, care apare la sindromul Parkinson. Aproape de recuperare a marcat întotdeauna (încetinirea fading) reflexe reflexe supraciliare și alte mușchii faciali. La pacienții cu plângerile frecvente Parkinson de durere care pot fi asociate cu structuri musculo-scheletice dureroase non generalizate sau cu distonie dureroasa care apare ca o complicație a tratamentului cu levodopa. Sensibilitatea nu este de obicei afectata, dar, uneori, relevă o scădere sens comune și musculare în degetul mare. În majoritatea cazurilor de boală Parkinson, există o scădere a mirosului.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: