Reabilitarea după fracturarea oaselor. Stadiul de tratament în afara pacientului
Tratamentul fracturilor osoase este în mod condiționat împărțit în mai multe perioade:
• imobilizare;
• postimmobilizarea;
• Reabilitare.
Nu este întotdeauna posibilă trasarea unei linii stricte între aceste perioade, deoarece tratamentul de recuperare este efectuat în primele două perioade.
La locul tratamentului, se disting perioadele.
• spital;
• ambulator;
• sanatoriu și stațiune. Etapele tratamentului:
• postoperator precoce, efectuat în spital;
• post-spital, efectuat în spitalul de tratament de reabilitare, unde pacientul este transferat de la spitalul chirurgical; durata - aproximativ 1 lună;
• stadiul de ambulatoriu.
Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de o mai mare convenționalitate a unei astfel de împărțiri. Aceste procese se suprapun reciproc, iar în unele cazuri apar simultan.
Schematic, procesul de osteogeneză reparativă poate fi reprezentat în acest fel. Imediat după fractură, există o hemoragie în zona leziunii, umflarea crește. Apoi, există o proliferare intensivă celulară a elementelor celulare cambiale, diferențierea lor în osteoblaste, care formează matricea organică a osului, după care are loc mineralizarea.
Unul dintre cele mai importante momente ale osteogenezei reparative este vascularizarea intensă a regiunii de fractură. O rețea vasculară bună, cu un flux suficient de flux arterial și adecvat de sânge venos, servește ca o condiție esențială pentru formarea osoasă. Livrarea componentelor necesare la locul de formare a calusului osos este o condiție necesară pentru eliminarea hipoxiei tisulare locale. Aceasta contribuie la o alimentare suficientă a energiei pentru toate etapele osteogenezei.
Pentru o regenerare optimă este necesară o repoziționare satisfăcătoare a fragmentelor osoase și imobilizarea lor fiabilă.
După admiterea pacientului și diagnosticarea exactă, anestezicul locului de fractură, repoziționarea fragmentelor, imobilizarea acestora cu un bandaj de tencuială sau cu ajutorul tracțiunii scheletice. Cu indicații și fără contraindicații, fragmentele osoase sunt fixate de structuri diferite.
Tratamentul în prima fază - o frigă de 1-1,5 zile, o poziție ridicată a membrelor.
În toate etapele tratamentului. începând cu imobilizarea, este necesară o întărire generală a LH, mișcările articulațiilor unui membru sănătos și articulațiile nefixate ale membrului deteriorat. Aceasta contribuie la eliminarea edemului și la formarea unei rețele vasculare necesare pentru osteogenesisul complet.
Se prezintă electroforeza preparatelor vasculare, de exemplu aminofilina. De preferință, prin metoda longitudinală, de preferință printr-un tip semi-segmental, de preferință 15-20 proceduri. Pentru a opri utilizarea tumefiere folosiți magnetoterapia - inducție la 25-30 mTl 20 min, 15-20 proceduri.
Efectul segmental este afișat. de exemplu, un curent modulat sinusoidal (CMT) pe regiunea lombară cu leziuni ale membrelor inferioare.
În perioada postimobilizării. în special în cazul consolidării întârziate, baroterapia locală este eficientă.
Cu un calus puternic, electrostimularea mușchilor este posibilă acționând asupra lor până când se obțin reduceri moderate. În aceeași perioadă, pentru prevenirea și ameliorarea contracției articulațiilor fixate anterior, LH, este efectuat un masaj al membrelor vătămate. Toate exercițiile trebuie să fie executate fără durere, cu o creștere treptată a volumului de mișcări.
Până la unirea completă a fragmentelor osoase, aplicarea procedurilor termice pe locul fracturii este impracticabilă, deoarece aceasta poate duce la resorbția calusului osos deja format.
În timpul fuziunii fragmentelor osoase, este necesară o dietă completă a pacientului, bogată în proteine și vitamine.
Sarcina pe membrul deteriorat este recomandată după formarea unui calus osos suficient de puternic, care este determinat clinic și radiologic. Formarea finală a țesutului osos nou format se produce sub influența unei sarcini adecvate asupra membrului deteriorat (treptat și fără durere).
Gimnastica terapeutică trebuie efectuată pe întreaga perioadă de aderență a fragmentelor osoase.
Indicele de fuziune completă a fragmentelor osoase este formarea calusului osoasă intermediar și restaurarea lumenului canalului medular.
Cele mai frecvente greșeli în tratamentul de recuperare a fracturilor.
Terminarea prematură a imobilizării;
• Încărcare inadecvată rapidă a membrelor lezate;
• efectuați terapia exercițiilor fizice și masați prin durere.
Toate măsurile medicale trebuie să fie efectuate sub strictă control clinic și radiologic medical.
Articole similare
-
Reabilitare dupa tratamentul accident vascular cerebral cu ierburi
-
Osteoporoza după riscul fracturilor de fracturi și tratament
-
Reabilitarea după un accident vascular cerebral - portalul medical al Teritoriului Primorye
Trimiteți-le prietenilor: