Prevenirea infecțiilor nosocomiale. principii
În fiecare instituție medicală este necesar să se desfășoare activități. prevenirea apariției și răspândirii infecției. Tot personalul ia parte la ele. Grupul de control al bolilor infecțioase ar trebui să constea dintr-un microbiolog (medic de boală infecțioasă) și dintr-o asistentă medicală calificată. Organizarea măsurilor anti-epidemice este încredințată conducerii instituției. Grupul va avea un control special asupra răspândirii anumitor microorganisme (de exemplu, MRSA).
Grupul ar trebui să supravegheze starea mediului intern al instituției, să participe la planificarea, plasarea și re-planificarea clădirilor.
Dacă se detectează o boală infecțioasă, pacientul este izolat imediat pentru a preveni răspândirea acestuia. Este necesar să se stabilească sursa infecției și modalitățile de transmitere a acesteia, să se organizeze cercetări bacteriologice pentru pacienții și personalul medical care intră în contact cu pacientul. Pacienții care sunt în mod special susceptibili de infecție trebuie, de asemenea, plasați în secții separate. Dacă personalul nu respectă standardele sanitare și igienice, este dificil să se mențină un regim antiepidemic în spital. De exemplu, este posibil să complicăm în mod semnificativ situația prin neglijarea unei reguli atât de simple ca spălarea obligatorie a mâinilor.
Izolarea pacienților cu răni deschise și după efectuarea operațiilor cavitare pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale. Pacientul este plasat într-o cameră izolată cu o toaletă separată. Când se efectuează proceduri medicale și igienice, trebuie purtate mănuși de unică folosință și îmbrăcăminte sterilă. După efectuarea tuturor manipulărilor, acestea sunt aruncate, iar mâinile sunt spălate bine cu săpun și șterse cu un prosop de unică folosință. Pentru a reduce contaminarea microbiană a mediului, se utilizează dezinfectanți speciali, de exemplu, soluții care conțin clor pentru controlul Clostridium difficile.
Prevenirea infecțiilor nosocomiale respiratorii
În plus față de respectarea măsurilor de precauție de mai sus, personalul spitalului trebuie să poarte măști. Atunci când se transportă de la un compartiment la altul, masca trebuie să aibă și el însuși pacientul. Sunt necesare măsuri de izolare respiratorie stricte, pentru a preveni răspândirea infecțiilor cauzate de tulpini multirezistente de tuberculoză și sindromul respirator acut sever. Ei presupun plasarea în încăperi cu presiune negativă și utilizarea unor aparate respiratorii speciale speciale.
Respectarea măsurilor de precauție este deosebit de importantă în timpul procedurilor însoțite de un risc crescut de infecție a aerului (de exemplu, la efectuarea lavajului bronhoalveolar).
Izolare strictă pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale. Această metodă de izolare vizează prevenirea răspândirii infecțiilor cum ar fi febra hemoragică virală. Pacientul este plasat într-o cutie specială de izolare cu presiune negativă, echipată cu propriul sistem de ventilație închis, care evită răspândirea în aer a infecției. Când se lucrează în cutie, se observă un regim antiepidemic strict.
Izolația izolată pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale. Izolarea izolată este necesară pentru pacienții cu sensibilitate crescută la boli infecțioase (de exemplu, pacienții cu neutropenie). Pacientul este plasat într-o cameră privată (cutie) cu ventilație forțată și filtrarea aerului și dezinfectarea obligatorie a produselor alimentare, în scopul de a preveni infecția (bacterii rezistente gram tritsatelnymi - legume sau monocytogenes - brânzeturi moi).
Tastarea cu infecții nosocomiale
Tastarea este utilizată după determinarea tipului de agenți patogeni, precum și pentru diagnosticarea unei infecții încrucișate. Metoda aleasă trebuie să fie suficient de simplă și să se reproducă, dând rezultate similare atunci când este utilizată în alte laboratoare. Există următoarele tipuri de scriere:
• tastare simplă de laborator, efectuată cu ajutorul markerilor fenotipici;
• tipărirea serologică, pe baza determinării structurii antigenice a agentului patogen (utilizat pentru identificarea diferitelor tulpini de shigella, salmonella etc.);
• fagi tastare - stabilirea tulpina bacteriană selectată aparținând unei anumite tipuri de fagi, bazate pe sensibilitate diferită de bacteriofagi (fagilor lizează diferite tipuri de anumite bacterii). Acest principiu este baza stafilococi fagului dactilografiere, unele tulpini din genul Salmonella, etc.;
• colicotiparea - unele bacterii produc antibiotice proteice, cum ar fi colicinele, care inhibă creșterea microorganismelor asociate; această metodă poate fi utilizată pentru a tipifica tulpinile de genuri: Shigella și Pseudomonas;
• dactilografiere moleculară - utilizarea diferitelor enzime de restricție, dobândind o culoare caracteristică prin reacția cu ADN genomic sau plasmidic precum și ARN ribozomal. Aceleași microorganisme vor avea aceeași culoare. În plus, este posibil să se determine secvența de acizi nucleici. De exemplu, atunci când scrieți secvențiere multilocus folosind un set de șapte gene, care nu obligatorii ai codifica factori de virulenta si patogenitate, dar sunt markeri de relații filogenetice.
În prezent, tastarea moleculară devine tot mai populară, deplasând alte metode.
Sterilizarea pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale
În timpul sterilizării (prin autoclavare sau iradiere), toate microorganismele patogene sunt inactive. Într-o autoclavă, diverse obiecte (de exemplu, instrumente chirurgicale etc.) sunt tratate cu abur fierbinte sub presiune înaltă, ceea ce duce la dezinfectarea oricărui material infectat. Pentru tratarea materialelor fragile și sensibile, sterilizarea este utilizată în autoclave speciale cu o presiune și temperatură mai scăzute, în care aburul este alimentat într-un amestec cu formaldehidă.
Elementele nerecomandate (catetere din plastic, seringi, proteze etc.) sunt supuse sterilizării prin radiație y în timpul producției industriale. În plus, pentru sterilizarea instrumentelor se utilizează aldehide (glutaraldehidă și formaldehidă), cu condiția respectării standardelor temporare. Soluțiile care conțin clor (dioxid de clor) sunt utilizate în locul glutaraldehidei pentru a reduce efectele toxice asupra persoanelor care efectuează sterilizarea.
Dezinfecție pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale
Dezinfectarea este un complex de măsuri destinate distrugerii agenților patogeni de boli infecțioase. Cea mai importantă etapă de dezinfecție este spălarea mâinilor cu săpun sau cu un produs de curățare. Dezinfectanții sunt agenți chimici care distrug microbii sau le încetinesc. Ele sunt folosite în cazurile în care este imposibil să se asigure sterilitatea completă (de exemplu, în tratamentul mâinilor chirurgului înainte de intervenția chirurgicală) sau după ce a fost lovit de fluidele corporale (urină, sânge, fecale) pe diferite teme. Soluțiile care conțin hipoclorit (hipoclorit de sodiu) sunt eficiente împotriva virușilor. În plus, ele sunt utilizate pentru tratarea suprafețelor.
Trebuie avut în vedere faptul că hipocloriturile au proprietăți corozive pronunțate. Soluțiile care conțin iod și alți halogeni distrug efectiv bacteriile (inclusiv cele care formează spori), dar diferă relativ lent. De obicei, acestea sunt folosite pentru a dezinfecta pielea. Dezinfectanții pe bază de fenol au un efect antibacterian pronunțat. Ele sunt folosite pentru tratamentul suprafețelor în spitale, laboratoare etc. Alcoolul (soluție 70%) distruge rapid bacteriile, ciupercile și virușii. Se utilizează pentru dezinfecția pielii înainte de operațiile chirurgicale. Un agent antibacterian eficient (în special împotriva stafilococilor) este clorhexidina, care este de asemenea utilizată pentru tratarea pielii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: