Perioada diastolică a ventriculilor inimii. Perioada de relaxare. Perioada de umplere. Preîncărcarea inimii. Legea lui Frank-Starling.
După terminarea sistolului ventriculilor, are loc o perioadă diastolică a ventriculilor inimii (diastol), care durează 0,47 s. Acesta include următoarele perioade și faze (la o frecvență cardiacă de 75 pe minut):
Perioada de relaxare (0,12 sec), Constă din:
- intervalul protodiastolic - 0,04 s (timpul de la debutul relaxării miocardului ventricular până la închiderea supapelor semilunare);
- faza izometrică (izovolumetrică) relaxare - 0.08 (timpul de închidere la deschiderea valve semilunare atrioventricular).
Perioada de umplere (0,35 s) constând din:
- faza de umplere rapidă - 0,08 s (din momentul deschiderii valvei atrioventriculare);
- faza de umplere lentă - 0,18 s;
- Umplerea ventriculilor. datorită sistolului atrial - 0,09 s.
Până la sfârșitul sistolei ventriculare și începutul diastole (deoarece închiderea valvelor semilunare) în ventriculele conținea o valoare reziduală sau de rezervă, volumul de sânge (volumul sistolic final). În același timp, începe o scădere bruscă a presiunii în ventricule (faza de relaxare isovolumică sau izometrică). Abilitatea miocardului de a se relaxa rapid este cea mai importanta conditie pentru umplerea inimii cu sange. Când presiunea din ventricule (diastolic inițială) devine mai mică decât presiunea din atrii, valvele atrioventriculare deschise și umplerea rapidă începe faza, în care sângele este alimentat cu o accelerație de la atrii in ventricule. În această fază, până la 85% din volumul lor diastolic intră în ventriculi. Pe măsură ce ventriculele se umple, rata umplerii lor cu sânge scade (faza de umplere lentă). La sfârșitul diastolei sistolei atriale ventriculare incepe, cauzand ventriculele intră un alt 15% din volumul lor diastolice. Astfel, ventriculara volumului diastolic telediastolic creat, ceea ce corespunde unui nivel al presiunii diastolice finale în ventricule. diastolică-end volum și presiune diastolică este așa-numita preîncărcat a inimii, care este o condiție esențială pentru extinderea fibrelor miocardice, t. E. Punerea în aplicare a legii Starling.
Frecvența de excitație generarea de celule ale sistemului de conducere și contracțiile miocardului determinată respectiv durata fazei refractară care are loc după fiecare sistola. Ca și în alte țesuturi excitabile, refractaritate miocardic datorită inactivării canalelor de ioni de sodiu care rezultă din depolarizare (vezi. Fig. 9.9).
Pentru a restabili curentul de sodiu, este necesar un nivel de repolarizare de aproximativ 40 mV. Până în acest moment, există o perioadă de refracție absolută, care durează aproximativ 0,27 s. Aceasta este urmată de o perioadă refractară relativă (vezi. Fig. 9.9), în timpul căreia celula excitabilitate este restaurat treptat, dar există încă reduse (durata 0,03 s). În această perioadă, mușchiul inimii poate răspunde cu o contracție suplimentară, dacă este stimulat de un stimul foarte puternic.
O perioadă de refractivitate relativă urmează o perioadă scurtă de excitabilitate supranormală (vezi Figura 9.9). În această perioadă, excitabilitatea miocardului este ridicată și este posibil să se obțină un răspuns suplimentar sub forma contracției musculare, aplicând un stimul subthreshold pentru acesta.
Perioada refractară prelungită are o importanță biologică importantă pentru inimă, deoarece protejează miocardul de stimulare rapidă sau repetată și de contracție. Aceasta exclude posibilitatea contracției tetanice a miocardului și încălcarea funcției de pompare a inimii.
Prin contracție tetanică și oboseală în sensul fiziologic al termenului nu este capabil de miocard. În timpul stimulării țesutului cardiac se comportă ca un sincițiu funcțional, și puterea fiecărei reducere este determinată de legea „totul sau nimic“, potrivit căruia, la excitație, care depășește o valoare de prag, tic nervos fibre infarct dezvoltă forța maximă care nu depinde de mărimea pragului-stimul.
Contracția prematură a întregii inimi sau a părților sale ca rezultat al excitației suplimentare a miocardului cauzează extrasistole. În locul apariției excitației suplimentare se disting extrasistole sinusale, atriale, atrioventrice și ventriculare.
Trimiteți-le prietenilor: