Osteoartrita articulației de șold (coxartroza) este un concept compozit care include aproape toate procesele patologice din articulația șoldului. Ele pot apărea din mai multe motive:
- displazie;
- traumatisme;
- încălcarea proceselor metabolice;
- boli infecțioase;
- încărcături excesive pe corp;
- expunerea la substanțe toxice.
O astfel de distrugere se caracterizează prin progresie activă, distrugerea țesutului articular, durere și întrerupere a articulației.
Despre coxartroză se poate spune că aceasta este o boală dobândită (nu e moștenită), dar cauzele ei principale sunt de natură genetică:
- cartilaj slab;
- întreruperi ale metabolismului;
- caracteristicile structurii scheletului.
Având în vedere acest lucru, probabilitatea de a dezvolta o boală în rude apropiate este destul de ridicată.
Adesea boala poate să apară în fundalul procesului inflamator sau infecțioase în organism, cum ar fi reumatoidă, artrita supurativă și tuberculoza a articulațiilor șoldului.
Având în vedere evoluția lentă a bolii, aceasta poate fi atât bilaterală, cât și unilaterală.
Factorii care pot provoca coxartroza pot fi:
- boli însoțitoare ale coloanei vertebrale (kyfoze, osteocondroză, artroză, scolioză, hernie intervertebrală, stenoză);
- erori hormonale, tulburări circulatorii;
- sedentar de viață, împovărat cu obezitate de orice grad;
- încărcare excesivă a articulațiilor (sport profesional, exces de greutate, activitate fizică exorbitantă);
- vârsta înaintată (pe măsură ce îmbătrâniți, șansele de creștere a bolii).
Cum să identificați coxartroza?
Până în prezent, artroza articulației șoldului poate fi diagnosticată prin radiografie cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT). Cea mai corectă imagine a bolii și a stării țesuturilor moi poate fi obținută cu ajutorul RMN a articulației șoldului, dar CT vă permite să vedeți patologia oaselor.
Este important să se aplice toate metodele de diagnosticare. Ele vor ajuta nu doar să arate cauza dezvoltării bolii, ci și gradul de neglijare a acesteia.
Detectarea clinică a bolii include:
- studierea încălcărilor mersului;
- detectarea atrofiei țesutului muscular;
- studiul volumului mișcărilor și senzațiilor dureroase din ele;
- determinarea gradului de aport de sânge și a sensibilității picioarelor;
- detectarea sensibilității la palpare;
- gradul de funcționare a îmbinărilor vecine.
Adesea, sub masca acestei boli, tuberculoza oaselor poate fi ascunsă. De regulă, debutul bolii este șters și se manifestă ca orice altă problemă a sistemului musculo-scheletic. Un astfel de proces poate dura foarte mult timp, iar pe imaginile cu raze X acesta va fi vizibil doar în cazuri neglijate (foto).
Pentru a confirma diagnosticul și pentru a înțelege cauza acestuia, poate fi necesară puncția fluidului sinovial.
Dacă aceste metode de tratare a artritei nu dau rezultatul așteptat și provoacă o deteriorare a stării de sănătate, trebuie revizuit un diagnostic în favoarea tuberculozei. Se caracterizează prin leucocitoză și o creștere a ESR a sângelui.
Semne de artroză a articulației
Simptomele bolii vor varia în funcție de gradul acesteia. Cu toate acestea, se pot numi, de asemenea, principalele caracteristici pentru toate etapele:
- tăria puternică și persistentă la nivelul coapsei, genunchiului, înghinalei (adesea întregul picior poate răni);
- rigiditate și mișcare limitată a articulației;
- imposibilitatea de a lua deoparte partea membrului afectat;
- slăbiciune, încălcare a mersului obișnuit;
- atrofia musculară și scurtarea piciorului.
Primul grad
În plus, disconfortul este resimțit în articulație însăși și în coapsă sau genunchi rareori dă. Mersul pacientului rămâne, mușchii se află într-un tonus și nu se observă lamență.
În timpul diagnosticului medical, imaginile cu raze X vor prezenta creșteri osoase situate pe marginea exterioară și interioară a acetabulului. Alte procese patologice la nivelul gâtului și capului osului de șold nu vor fi detectate.
Gradul II
Artroza articulației de șold de gradul 2 se caracterizează printr-o creștere semnificativă a simptomelor. Mă doare constant și intens. Atunci când încărcați articulația, persoana începe să limpezească puțin, iar sentimentele dureroase sunt date de înghițire și coapsă (și acest lucru se întâmplă în mișcare și în repaus). Adesea devine dificilă mutarea coapsei.
- restrângerea decalajului la jumătate față de normă;
- o creștere a capului osului;
- deformarea și deplasarea osului în sus;
- schimbarea marginilor articulațiilor.
În acest stadiu, puteți observa o creștere a numărului de creșteri osoase (osteofite).
Gradul III
Volumul articulațiilor este foarte limitat, mușchii feselor, coapsele și picioarele inferioare sunt atrofiate. Piciorul afectat este scurtat și pacientul trebuie să încline corpul în timp ce merge.
Datorită deplasării constante a centrului de greutate, articulația afectată de artrită este chiar mai accentuată. Pe raze X, numeroase creșteri osoase, capul mărit al femurului și îngustarea maximă a spațiului articulației sunt vizibile.
Cum se trateaza artroza articulatiei de sold?
Dacă începeți tratamentul artrozei șoldului cât mai curând posibil, atunci este posibil să evitați intervenția chirurgicală. Este la fel de important să se stabilească în timp util un diagnostic adecvat, diferențiind artroza de alte probleme cu sistemul musculo-scheletic și tuberculoza țesutului osos.
Cu boala din prima și a doua etapă (fotografie), pacientul poate fi vindecat cu o abordare complexă competentă, cu ajutorul:
- tratamentul conservator;
- terapie manuală;
- masaj terapeutic;
- Terapie de exerciții.
Fiecare dintre metode trebuie să aibă loc sub controlul cel mai strict al medicului ortopedic tratant. Această abordare va ajuta la rezolvarea mai multor probleme simultan.
Reducerea sindromului de durere
Pentru a ușura durerea, farmacologia modernă poate oferi o selecție impresionantă de diferite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cu toate acestea, trebuie știut că ele afectează numai simptomele și nu sunt capabile să influențeze în nici un fel evoluția bolii.
Dacă pacientul utilizează sistematic numai acești amelioratori de durere pentru durere în articulații. atunci durerea și distrugerea țesutului cartilaginos vor continua să progreseze.
Fiecare pacient trebuie să înțeleagă că AINS au un număr de efecte secundare periculoase. Prin urmare, utilizarea lor continuă este inacceptabilă. Astfel de medicamente au un efect dăunător asupra producerii de proteoglicani, deshidratarea unui organism deja slăbit, agravarea problemelor cu țesutul cartilaginos.
Utilizați analgezice nevoie sub supravegherea unui medic și numai în timpul unei exacerbări.
Pentru agenți de non-anti-inflamatoare nesteroidiene includ astfel: Nise, Ketanov, Nurofen, Voltaren, nimulid, Celebrex, Teksamen, Niemiec, Meloxicam, Ketarol, flexo, Ibuprofen, Faspik, ketorolac, Bonifen, Movalis, Diclofenac, Ortofen, Artrozilen, Ketonal, Diklak. Arthrosan, Bystrumcaps, Burana.
Există medicamente locale pentru terapia deformării artritei articulației. Acestea funcționează ca încălzirea unguentelor, dar pot reduce durerea și scuti spasmul din țesutul muscular:
Furnizarea de nutriție cartilajului și îmbunătățirea circulației sângelui
Dacă vorbim de stadiile timpurii ale distrugerii articulației pubian, atunci starea cartilajului poate fi îmbunătățită semnificativ cu ajutorul chondroprotectorilor:
Acestea pot fi comprimate, creme sau preparate injectabile.
îmbunătățirea circulației Calitativ, scuti spasm poate fi din cauza drogurilor, contractă vasele de sange: Trenal, Vazonid Retard Stugeron, Agapurin, cinarizinei, ksantinola nicotinat pentoxifilina. Toate acestea sunt în intervalul de preț mediu și sunt disponibile pentru mulți.
Dacă există indicații stricte, pot fi prescrise relaxantele musculare (preparate pentru relaxarea musculară):
Un astfel de tratament poate avea atât efecte pozitive, cât și negative, asupra organismului.
Preparatele reduc în mod semnificativ durerea, dar, în același timp, spasmul și tensiunea sunt reacții de protecție, eliminând rata de distrugere a țesuturilor comune doar cresc.
Injectarea în interiorul articulației
Procedura trebuie efectuată într-un spital și cu o atenție deosebită, în special atunci când se utilizează medicamente hormonale:
Este mai bine să se trateze injecții cu condroctoare în coapse, de exemplu, pentru a înțepa Alflutop sau Hondrolon. Ea va dura 5 până la 15 proceduri de două ori sau de trei ori pe an. Afișează injecții în articulații cu acid hialuronic.
fizioterapie
Orice proceduri fizioterapeutice pentru artroza osteoartritei au atat suporterii lor, cat si adversarii lor. În unele situații, tratamentul cu un laser sau cu un magnet poate să nu producă efectul dorit. Același lucru se aplică și altor proceduri în această boală, deoarece articulația afectată este destul de adâncă și pur și simplu nu poate atinge obiectivul. Mulți medici consideră terapia fizică o pierdere de timp și bani pentru pacient.
Alte metode de tratament
Deseori pot fi utilizate și alte măsuri terapeutice:
- masaj profesionist;
- tracțiune de tracțiune (articulație șold);
- terapie exercițiu;
- terapie manuală.
Un astfel de tratament poate elimina cauzele bolii articulare individuale, poate întări mușchii periarticulari, crește mobilitatea articulațiilor. Cu combinație adecvată cu terapia medicamentoasă poate fi crescută departe de jgheabul la cap și presiunea redusă asupra femurului, în special capul său.
Coxartroza este bine tratată cu ajutorul unui complex de pregătire fizică terapeutică.
Fără o selecție competentă de terapie cu exerciții fizice și implementarea sistematică a acestora în perioada de remisiune, nu puteți obține o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului.
În cazul în care pacientul are o greutate corporală excesivă, medicul recomandă în mod necesar să treacă la dietă. De asemenea, va ajuta la ameliorarea tulpinii articulației afectate și va elimina cauzele artrozei, însă dieta nu va avea un efect terapeutic separat.
De asemenea, coxartroza poate fi atenuată prin utilizarea de cârje sau bețe de mers pe jos. Aceste adaptări sunt necesare în funcție de gradul de distrugere.
Coxartroza gradului III necesită întotdeauna tratament chirurgical. Acest lucru este important, deoarece natura distrugerii este atât de puternică încât articulația ar trebui înlocuită cu o endoproteză. Conform indicațiilor, se poate folosi o proteză:
- Două poli, înlocuind cavitatea și capul;
- un singur pol, înlocuind capul fără acetabul.
O astfel de operație poate fi efectuată după un examen medical aprofundat. În timpul punerii sale în aplicare, este utilizată o anestezie generală.
Ca urmare a manipulării, semnele de artroză a articulației pubiană se retrag, iar șoldul începe să funcționeze pe deplin. După intervenție, sunt necesare și câteva măsuri postoperatorii:
- antimicrobiene;
- terapia cu antibiotice;
- reabilitare.
Durata tratamentului - 6 luni. Protezele instalate servesc aproximativ 20 de ani, iar după acest timp este necesară înlocuirea lor echivalentă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: