Schimbările oculare ale bolii Graves pot fi împărțite în două grupe principale:
1) asociată cu creșterea activității departamentului simpatic al sistemului nervos,
2) asociate cu oftalmopatia (o tulburare metabolică care conduce la o schimbare a țesuturilor extraoculare și la dezvoltarea exoftalmiei, afectarea funcției musculare oculomotorii și o serie de alte tulburări).
Pacientul are 29 de ani. Diagnostic: boala Graves. Gradul II de tirotoxicoză. Simptom Gref este notat.
Simptomele frecvente ale bolii Graves includ o lărgire bilaterală, de obicei uniformă, a decalajului ocular. Acest lucru creează impresia unui aspect surprins și de multe ori duce la o percepție eronată a prezenței exoftalmie. Pentru simptome frecvente sunt, de asemenea, simptome de Graefe, Kocher, Delrimplya conectat ca o extensie a fisurii optic, prin încălcarea funcției pleoapei superioare. Simptom Graefe este necoordonată lent de scădere a pleoapei superioare expune porțiunea sclera dintre marginea inferioară și marginea superioară a irisului ochiului în timpul fixării se deplasează încet obiect în jos. Simptom Kocher este reducerea rapidă necoordonată a porțiunii pleoapelor și sclera superioară a unui obiect de expunere în timpul vederii fixație, transportat în sus. Simptomul lui Delrymple este expunerea zonei sclerale între marginea inferioară a pleoapei superioare și marginea superioară a irisului atunci când obiectul este fixat în vedere, care este orizontală spre pupila avionului. Baza tuturor acestor simptome este creșterea tonusului mușchilor Muller, ridicând pleoapa superioara si inervat de fibrele nervoase simpatice.
Pacientul are 24 de ani. Diagnostic: boala Graves. Gradul II de tirotoxicoză. Goiter mare, exophthalmus, un simptom al Delrymple.
Înțeles sistem simpatoadrenal în geneza acestor simptome oculare în acord cu eliberarea crescută de urină stabilit la pacienții cu difuze noradrenalina gusa toxice. Aceste simptome sunt adesea eliminate după transferarea pacienților în starea euthyroidă, care, atunci când apare, normalizează eliberarea de norepinefrină.
Alte simptome oculare frecvent observate în timpul bolii Basedow asociat cu factori neurogene sunt tremorul pleoapelor închise (Rosenbach simptom), mai rar intermitent (Shtelvaga simptom), convulsii și mișcarea sacadat glob ocular în tranziția de la poziția de la o aducțiune răpire. Aceste simptome adesea combina simptomul lui Zofruois - incapacitatea de a forma riduri pe frunte.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: