Măduva osoasă

BONE BRAIN

măduvă osoasă (medula osseum) - organ hematopoietic, care sunt populații autosusțină celule stem paie-mal și celule stem hematopoietice. Aici au format eritrocite, granulocite, trombocite, monocite, limfocite B cu diverse receptori de antigen, celulele killer naturale și limfocite T precursori.







Dezvoltare. măduva osoasă este persoana care apare pentru prima dată în a 2-a luna intrauterin a embrionilor perioada de claviculă în luna a 3-a format în curs de dezvoltare oase plate - lame, pelvis, osul occipital, coaste, sternului, osoase, baza craniului și a coloanei vertebrale, precum și la începutul anilor A patra lună se dezvoltă și în oasele tubulare ale extremităților. Până în a 11-a săptămână, aceasta este măduva osoasă osteoblastică, care efectuează funcția osteo-genică. Deoarece încarnarea vaselor de sânge din periostal în dezvoltarea țesutului osos între trabeculele osoase există condiții pentru formarea micromediului hematopoietic, migrația și celule stem hematopoietice polustvolovyh. În această perioadă, celulele stem maduvei osoase se acumuleaza, dar pentru a construi, noi celule osteogene cu potențe creează un micromediu necesar pentru proliferarea și diferențierea celulelor stem hematopoietice. Într-un făt uman de 12-14 săptămâni, hemopoieza începe în cavitățile osoase. La 20-28 săptămâni de grinzi armat fetale resorbția osoasă umană indicate, rezultând în măduva osoasă roșie este în măsură să crească în direcția epifizei. Prin acest moment maduva osoasa incepe sa functioneze ca un organ hematopoietic primar, cu cele mai multe dintre celulele formate în aceasta se referă la eritroide differon.

În embrionul de 36 de săptămâni din măduva osoasă a fosei osoase tubulare, se găsesc celule grase. În același timp, focurile de hematopoieză apar în epifize.

Structura. În corpul uman adult, distingeți între măduva osoasă roșie și galbenă.

14.1.1. Măduvă roșie

Măduva osoasă roșie (medulla ossium rubra) este partea hematopoietică a măduvei osoase. Se găsește în substanța spongioasă a oaselor plate și tubulare, iar în corpul adult este de aproximativ 4-5% din greutatea corporală totală. Mădua osoasă roșie are o culoare roșie închisă și o consistență semi-lichidă, ceea ce face ușor de a efectua curse subțiri pe sticlă din ea. Stroma măduvei osoase este țesutul reticular care formează un micro-mediu pentru celulele hematopoietice. Elementele mediului hematopoietic includ, de asemenea, celule osteogene, grase, adventițiale, endoteliale și macrofage (Figura 14.1).

Măduva osoasă

Fig. 14.1. Structura măduvei osoase roșii:

a - o secțiune din măduva osoasă. 1 - celule de hemocitopoietică; 2 - celula reticulară; 3 - megacariocite; b - dublarea numărului de eritroblaste din jurul macrofagului în insulele eritro- blastice (conform lui Yu.M. Zakharov): I - prima generație de eritroblaste; II - a doua și a treia generație de eritroblaști

Celulele reticular (fibroblaste de măduvă osoasă), datorită formei sale de proces efectua o funcție mecanică, secreta componente ale substanței de bază (, vezi „Țesătura reticular“.) - prekollagen, proelastin glicozaminoglican și proteina microfibrilare și sunt implicate în crearea micromediului hematopoietic specifice anumitor zone ale dezvoltării celulelor hematopoietice , subliniind factorii de creștere.

Celulele osteogenic incluse în endosteum și periostul (cm. „țesut osos“), și poate fi în cavitatea medulară. Celulele osteogenic produc citokine (factori de stimulare a coloniilor de granulocite tovarășă, monocite, IL-1, IL-6 și colab.), care este indusă de celule hemo-stem de a prolifera poezie si diferentiere divergente. Hematopoiezei mai intens apare în apropierea endosteum, în care concentrația de celule stem hematopoietice este de aproximativ 3 ori mai mare decât în ​​centrul cavității medulare.

Adipocitele (vezi "Țesuturile conjunctive") sunt elemente permanente ale măduvei osoase.

Celulele adventioase (vezi "Țesuturile conjunctive") însoțesc vasele de sânge și acoperă mai mult de 50% din suprafața exterioară a capilarelor sinusale. Sub influența hemopoietinelor (eritropoietinei) și a altor factori, ei pot contracta, ceea ce facilitează migrarea celulelor în sânge.

Celulele adipoase reticulare, adventițiale, se dezvoltă din celule stem stromale ale măduvei osoase.

Celulele endoteliale ale vaselor de măduvă osoasă participă la organizarea proceselor de stroma și hematopoieză, sintetizează colagenul de tip IV, hematopoietine. Endoteliocitele care formează pereții capilarelor sinusoidale intră în contact direct cu celulele hematopoietice și stromale datorită membranei bazale discontinue. Endoteliocitele sunt capabile de mișcări contractile care promovează expulzarea celulelor sanguine în capilare sinusoidale. După trecerea celulelor în sânge, porii din endotel sunt închise. Endoteliocitele produc factori de stimulare a coloniilor și o proteină cu proprietăți antigenice - fibronectină, care asigură adeziunea celulelor între ele și substrat.







Macrofagele (cm. „Țesuturile conjunctive“) în măduva osoasă sunt prezentate eterogene în structura și proprietățile funcționale ale celulelor, dar întotdeauna lizozomi bogate și phagosomes. Unele populații de macrofage secretă un număr de substanțe bioactive (eritropo-ethyne, factor de stimulare a coloniei, interleukine, prostaglandine, interferon, etc.). Macrofagele folosind procesele lor, care penetrează prin peretele sinus al fluxului sanguin captiv conținând fier compus (transferina) și apoi îl transmite în curs de dezvoltare a celulelor eritroide pentru construirea parte geminovoy a hemoglobinei (vezi. Fig. 14.1).

Substanța intercelulară. În măduva osoasă această substanță conține tipuri de colagen II, III și IV, glicoproteine, proteoglicani etc.

Celulele hematopoietice sunt 6 clase (vezi Capitolul 7).

Eritropoieza la mamifere și la om apare în măduva osoasă în asociații morfo-funcționale speciale, numite insule eritroblastice. Insula eritroblazică constă dintr-un macrofag înconjurat de celule diferențiale eritroide care intră în contact cu macrofagele măduvei osoase. Celulele din proerytroblast până în reticulocite sunt ținute în contact cu macrofagele de către receptorii săi - sialoadazine.

Macrofagele sunt un fel de „breadwinners“ pentru eritroblaștilor, contribuie la acumularea în vecinătatea eritroblaști și introducerea lor eritropoietina, vitamina sânge (vitamina D3), molecule feritinei. insuliță nucleu macrofage fagocitoza ejectat eritroblaști la maturarea lor și sunt capabili să formeze în jurul unui nou centru de eritropoezei (vezi Fig 14.1;. .. Figura 7.17, b).

După cum maturarea eritroblaști se separă de insule și după îndepărtarea nucleelor ​​(extirpare) pătrunde prin peretele în fluxul sangvin al sinusurilor venoase. Pereții sinusurilor sunt compuse din celule endoteliale aplatizate (endoteliale perforate) penetrat prin deschideri sau pori km, care pătrund cu fante în sânge au format elementele și plasmă. Dintre celulele endoteliale există macrofage fixe.

Celulele granulocitare diferă de asemenea de insule, în principal de-a lungul periferiei cavității medulare. Celulele imature de granulocite diferă sunt înconjurate de proteoglicani. În procesul de maturizare a granulocitelor depuse în măduva osoasă, în cazul în care ei sunt în număr de aproximativ 3 ori mai mare decât celulele roșii din sânge, și de 20 de ori mai mare decât lotsitov Grand Prix în sângele periferic.

Megacariooblastele și megacariocitele sunt situate în contact strâns cu sinusurile astfel încât partea periferică a citoplasmei lor să pătrundă în lumenul vasului prin pori. Separarea fragmentelor citoplasmatice sub formă de trombocite (plăci de sânge) are loc direct în sânge.

Printre insulele celulelor mieloide, există grupuri mici de limfocite de măduvă osoasă și monocite care înconjoară vasul de sânge.

În condiții fiziologice obișnuite, numai elementele uniforme coapte ale sângelui penetrează prin peretele sinusurilor măduvei osoase. Myelocitele și eritroblastele intră în sânge numai în condițiile patologice ale corpului. Faptul că penetrarea celulelor imature în sânge este întotdeauna un semn sigur al unei tulburări de hematopoieză a măduvei osoase.

14.1.2. Mătase galbenă

Măduva osoasă galbenă (medulla ossium flava) la adulți se găsește în diafizele oaselor tubulare. Conține numeroase celule grase (adipocite).

Datorită prezenței celulelor de pigment lipochromes tip de grăsime în măduva osoasă a diafiza are o culoare galbenă, care determină numele. În condiții obișnuite de măduvă galbenă poartă funcția hematopoietică, dar în cazul pierderii de sânge mari, sau în anumite stări patologice ale organismului în interiorul acestuia focii apar diferențierea myelopoietic datorată aici adus de celule stem din sange si polustvolovyh.

Nu există o margine ascuțită între măduva osoasă galbenă și roșie. Un număr mic de adipocite sunt în mod constant găsite în măduva osoasă roșie. Raportul dintre măduva osoasă galbenă și roșie poate varia în funcție de vârstă, de condițiile nutriționale, de factori nervoși, endocrini și de alți factori.

Vascularizare. Mădușa osoasă este alimentată cu sânge prin intermediul vaselor care penetrează prin periost în găuri speciale din substanța compactă a osului. Intrând în măduva osoasă, arterele se încadrează în ramurile ascendente și descendente, din care radiază arteriolele. În primul rând, ei merg în capilare înguste (2-4 microni), iar apoi se continuă într-o gamă largă de pereți subțiri-sinusuri, crestate pori (10-14 microni în diametru), în endosteum. Din sinusuri, sângele este colectat în venul central. Sinusurile dehiscență permanente și prezența lacunelor în formarea endoteliale-prefecture sunt cauzate de presiunea hidrostatică la nivelul sinusurilor oarecum crescut, ca diametru venă eferent mai mic decât diametrul arterei. Pentru membrana bazală pe exterior sunt celule adventitial adiacente, care, totuși, nu formează un strat continuu, ceea ce creează condiții favorabile pentru migrarea celulelor maduvei osoase in sange. Partea mai mică a sângelui trece prin vasele de la periost la canalele osteonului, apoi în endosteum și sinus. Pe măsură ce circulați în os, sângele este îmbogățit cu săruri minerale și regulatori hematopoietici (factori stimulatori ai coloniilor etc.).

Vasele sanguine constituie 50% din masa măduvei osoase, din care 30% sunt sinusurile. În măduva osoasă a diferitelor oase umane, arterele au o membrană groasă mijlocie și adventioasă, numeroase vene subțiri, cu artere și venele rar mergând împreună, mai des separate. Capilari sunt de două tipuri: 6-20 microni înguste și diametre sinusoidale largi de 200-500 microni. Capilarele înguste au o funcție trofică, cele mai largi fiind un loc pentru maturarea celulelor roșii din sânge și eliberarea diferitelor celule sanguine în sânge. Capilarele sunt căptușite cu endoteliocite situate pe membrana bazală discontinuă (vezi Figura 13.9).

Inervare. În inervație, nervii plexurilor vasculare, nervii mușchilor și firele nervoase speciale la măduva osoasă participă. Nervii pătrund în măduva osoasă împreună cu vasele de sânge prin canalele osoase. Apoi le lasă și continuă ca ramuri independente în măduva osoasă din celulele substanței spongioase a osului. Se înfruntă în fibre subțiri, care fie vin în contact cu vasele măduvei osoase și se termină pe pereții lor, fie se termină liber în celulele măduvei osoase.

Vârsta se schimbă. Măduva osoasă roșie în copilărie umple epifizele și diafiza oaselor tubulare și se găsește într-o substanță spongioasă

oase plate. La aproximativ 12-18 ani, măduva osoasă roșie din diafiză este înlocuită cu osul galben. La vârsta înaintată, măduva osoasă (galben și roșu) dobândește o consistență mucoasă și este numită apoi o măduvă osoasă gelatinoasă. Acest tip de măduvă osoasă poate apărea și la o vârstă mai înaintată, de exemplu, cu dezvoltarea oaselor craniului și a feței.

Regenerarea. Mădua osoasă roșie are o capacitate regenerativă fiziologică și reparativă mare. Sursa formării celulelor hematopoietice este celulele stem care sunt în interacțiune strânsă cu țesutul reticular stromal. Rata de regenerare a măduvei osoase este în mare măsură legată de micromediul și factorii specifici de stimulare a creșterii hemopoiezei (vezi capitolul 7). În plus, măduva osoasă roșie este o sursă de celule stem stromale pentru dezvoltarea diferențelor hematopoietice de hemoragie hematopoietică în hematopoieza periferică. Au fost dezvoltate metode de extragere a celulelor stem hematopoietice din sângele ombilical, placenta, măduva osoasă roșie pentru transplant în tratamentul unui număr de boli de sânge congenitale, chimioterapia cancerului etc.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: