capsule, concentrat pentru soluție perfuzabilă, concentrat pentru soluție perfuzabilă și administrare orală
Hipersensibilitate la Lasteta, ficatul și / sau insuficiență renală, inhibarea gravă a hematopoezei măduvei osoase (leucopenia sub două mii. / L, neutropenie sub 1,5 mii. / L, trombocitopenie mai mică de 75 mii. / L), infecții acute ale virale, fungice și bacteriene (inclusiv herpes, varicelă), aritmii, sarcină. perioada de lactație.C cu prudență. Alcoolismul, epilepsia. Vârsta copiilor (până la 2 ani - siguranță și eficacitate pentru copiii care nu sunt stabiliți).
Dozare și administrare:
Atunci când alegeți calea de administrare, tratament și doză în fiecare caz individual, trebuie făcută referire la literatură. Dozarea Lasteta regim ajustată în funcție de schema de chimioterapie (în cazul în care doza ar trebui să ia în considerare alte efecte mielosupresive. PM în combinație, precum și acțiunea de radioterapie anterioare si chimioterapie).
În / în picurare (dizolvat în soluție de NaCl 0,9%) timp de 30-60 de minute. Alocați în următoarele doze:
1) 100 mg / m2 / zi între 1 și 5 zile, cu o repetare a ciclurilor la fiecare 3-4 săptămâni;
2) 100-125 mg / m2 la 1, 3, 5 zile; cursurile se repetă după 3 săptămâni;
3) cu admiterea Lustette în interior, 50 mg / m2 zilnic timp de 21 de zile, cu repetarea ciclurilor la fiecare 4 săptămâni sau 100-200 mg / m2 timp de 5 zile consecutive, cu un interval de 3 săptămâni.
Cursuri recente Lastet efectuate numai după normalizarea sângelui periferic.
Înainte de introducerea iv, se diluează în 250 ml soluție de NaCl 0,9% sau soluție de dextroză 5% până la o concentrație finală de 0,2-0,4 mg / ml. Evitați contactul cu soluțiile apoase tamponate cu un pH mai mare de 8.
Produs semisintetic al podofilotoxinei. are un efect citostatic datorită deteriorării ADN. Suprimă topoizomeraza II, inhibă mitoza, blochează celulele în interfața S-G2 a ciclului celular, la doze mai mari acționează în faza G2. Nu afectează asamblarea microtubulilor.
În concentrații mari (10 pg / ml și mai sus) determină lizia celulelor în stadiul de intrare în mitoză. La concentrații scăzute (0,3-10 μg / ml) inhibă intrarea celulelor în profază. Tratamentul cu Lastte suprimă penetrarea nucleotidelor prin membrana plasmatică, care împiedică sinteza și restabilirea ADN-ului.
Efectul citotoxic al medicamentului Lusteth asupra celulelor normale sănătoase se observă numai atunci când sunt prescrise doze mari.
Reacții locale: flebită cu / în introducerea medicamentului Lastte, atunci când medicamentul devine sub piele - un efect pronunțat iritant local, până la necroza țesuturilor înconjurătoare.
Din CVC: Rapidul pe / în perfuzie în 1-2% dintre pacienți au o reducere temporară a tensiunii arteriale, care este recuperat în mod normal la terminarea perfuziei și administrarea de fluide și alte tipuri de terapie de întreținere .. Dacă este necesar să se reia administrarea medicamentului, viteza de administrare trebuie redusă.
Din partea hematopoiezei: o scădere a numărului de leucocite și granulocite depinde de doza administrată și este principala doză care limitează manifestarea toxică. Scăderea maximă a granulocitelor se observă de obicei la 7-14 zile după administrarea medicamentului. Trombocitopenia apare mai puțin frecvent, iar scăderea maximă a trombocitelor se observă la 9-16 zile după administrare. Recuperarea valorilor sanguine apare de obicei în ziua 20 după administrarea unei doze standard. Anemia este rară.
Reacții alergice la componentele Lastte: frisoane, tahicardie, bronhospasm, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale. Acestea sunt observate în timpul sau imediat după administrarea medicamentului și se opresc atunci când administrarea și utilizarea SCS sau antihistaminice sunt eliminate.
Din partea pielii: alopecie reversibilă, uneori conducând la pierderea completă a părului (66%). Rar - pigmentare, mâncărime, dermatită de radiații.
Altele: rar - neuropatie periferică, somnolență, oboseală, gust în gură, pneumopatie interstițială / fibroză pulmonară, maligne eritem exsudativ (sindrom Stevens-Johnson), necroliză toxică epidermică (sindrom Lyell), nevrită optică. pierdere tranzitorie de origine corticala, crampe musculare, acidoză metabolică, hiperuricemie.
Simptome: efecte toxice din sânge și GIT.
Tratamentul unui supradozaj cu Lastte: simptomatic. Nu există antidoturi specifice.
Acesta trebuie utilizat numai sub supravegherea constantă a unui medic care are experiență în tratamentul cu medicamente citotoxice.
Când lucrați cu Lastte este necesar să purtați o halat de protecție, o mască, ochelari, mănuși. În cazul contactului cu pielea sau cu membrana mucoasă, zonele afectate trebuie spălate imediat cu săpun și apă.
Evitați administrarea extravazală (un efect pronunțat iritant asupra țesutului înconjurător). În cazul introducerii accidentale de injecție extravazare trebuie întreruptă imediat și porțiunea rămasă a medicamentului intră în altele. Vein. Introducerea este întreruptă imediat ce apare senzația de arsură. Purtat în jurul afectate injecțiile subcutanate site-ul de hidrocortizon și pansamentul uscată se aplică 1 unguent% hidrocortizon (pana cand roseata dispare piele - de obicei 24 h).
Pacienții cu insuficiență renală și hepatică necesită corectarea regimului de dozare și monitorizarea regulată a funcției renale.
Supresia funcției măduvei osoase este o acțiune care limitează doza. Monitorizarea regulată a compoziției sângelui trebuie efectuată înainte de începerea tratamentului, în pauze și înainte de fiecare curs ulterior. Dacă radioterapia și / sau chimioterapia au fost efectuate înainte de numire, atunci alegerea schemei de dozare Lustat trebuie făcută ținând cont de severitatea inhibiției funcției măduvei osoase.
Lastetom Tratamentul trebuie suspendat în cazul în care numărul de trombocite scade la 50 mii. / L sau numărul absolut de neutrofile scade sub 500 / mm, sau în cazul în care numărul de celule albe din sânge scade sub 3 mii. / Ml. Terapia Lastetom când este indicat poate fi reluat după numărul de celule sanguine a reveni la un nivel acceptabil.
În timpul tratamentului, riscul de boli infecțioase crește.
Dacă apare o reacție anafilactică, medicamentul trebuie întrerupt imediat și tratamentul cu SCS a început pe fondul terapiei cu perfuzie.
Pacienții trebuie avertizați în legătură cu posibilitatea apariției greaței și a reversibilității chinului care rezultă din terapie.
Bărbații și femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să utilizeze metode eficiente de contracepție în timpul tratamentului.
Rar, la pacienții care primesc tratament în asociere cu alte medicamente antitumorale, se poate dezvolta leucemie acută cu sau fără fază preleucemă.
Înainte de a utiliza Lustette, trebuie efectuată o evaluare vizuală a soluției pentru detectarea particulelor sau a decolorării.
Soluția Luteth pentru administrare intravenoasă poate conține etanol (un factor de risc pentru pacienții care suferă de boli hepatice, alcoolism, epilepsie și pentru copii) ca umplutură.
Farmaceutic incompatibil cu soluțiile care au valori ale pH-ului alcalin.
Nu amestecați cu alte medicamente într-o singură soluție.
Efectul antineoplazic al Lusteth este intensificat atunci când este utilizat în asociere cu cisplastină (rețineți că la pacienții tratați anterior cu cisplastină, excreția medicamentului poate fi afectată).
În legătură cu acțiunea imunosupresivă a Lastte și cu posibilitatea de a dezvolta o infecție severă, nu se recomandă utilizarea vaccinurilor vii în timpul chimioterapiei. Vaccinarea trebuie efectuată la 3 luni după terminarea tratamentului.
Articole similare
-
Lusteth - metodă de aplicare și doză, indicații de utilizare, contraindicații, eventuale substitute
-
Instrucțiuni de utilizare, tratament, revizuiri, indicații, contraindicații
Trimiteți-le prietenilor: