Interrelația bolilor dentare și somatice

Umplerea dinților
Protetica dentară
Implantarea dinților
Albirea dintilor
Tehnologii de stomatologie
Tratamentul la domiciliu
interesant

Sănătatea copiilor depinde de nivelul de dezvoltare fizică, funcțională la vârste diferite, fizice și neuropsihiatrice se adapteze la modificarea condițiilor de mediu, iar nivelul de rezistență al apărării imune nespecifice. Creșterea unui copil - un proces programat de creștere a lungimii și a greutății corporale - este inseparabilă de dezvoltarea sa, de formarea sistemelor funcționale. La anumite perioade ale organelor de dezvoltare ale copilului și sistemele fiziologice, inclusiv dinti, proteine, enzime, celule sanguine, sunt expuse la restructurare structurală și funcțională, înlocuind tinere elemente tisulare la mai mature. In astfel de perioade „critice“ ale corpului copilului este într-o stare instabilă (metastabile) la un risc mai mare de condiții de frontieră și patologice, atunci când sunt expuse la capacitatea sa de a fi inadecvate sau stimuli patogeni (eroare de putere, agenți infecțioși, xenobiotice, radiații ionizante, și altele.).







Prima perioadă critică a copilăriei - de la 3 la 6 luni de viață - se caracterizează prin creșterea intensivă a copilului (asimilare, anabolism)

Energie si calciu-fosfor metabolismul, instabilitatea fosforilării oxidative, reglarea apei și de schimb de sare manifestări de deficit de vitamina D (rahitism), fier (anemie). În această perioadă există o tranziție la o natură mixtă a nutriției, apar primele dinți.

A doua perioadă critică a copilăriei este de 2-4 ani. În acest moment există prevalența proceselor anabolice ale catalizatorului, având ca rezultat creșterea rapidă a copilului, dezvoltarea ocluziei laptelui, finalizarea principalelor modificări structurale și funcționale ale sistemului nervos central, formarea activă a reflexelor condiționate, dezvoltarea vorbirii. Există socializare, ruperea stereotipurilor obișnuite cu riscul reacțiilor neurologice. Depozitat deficit fiziologic al subclase specifice de imunoglobuline, și eșecul imunității locale, inclusiv cavitatea orală, care creează riscul de boli inflamatorii, carii.

Cea de-a treia perioadă critică a copilăriei este în 5-6 ani de viață a copilului. Rezistența și mobilitatea proceselor nervoase cresc, viteza de formare a activității nervoase superioare. În plus, formula de sânge albe se modifică spre predominanța granulocitelor, mulți indicatori ai sistemului imunitar ajung la cei adulți. Adesea observată prima tracțiune (accelerarea creșterii), începe schimbarea dinților.

A patra perioadă critică este de 12-15 ani, adolescență, pubertate (prepubert și pubertate). În perioada prepubertală (10-12 ani) se formează o mușcătură permanentă. În general, natura pubertății se caracterizează printr-o restructurare a sistemului neuroendocrin și reglarea metabolismului, accelerând creșterea scheletului și a maxilofacial

oasele, creșterea în greutate și lungimea corpului, schimbarea formei corpului; crește rezistența musculară și rezistența la bărbații tineri, crește țesutul adipos la fete; scăderea masei țesutului limfoid.

La fete, procesele de osificare au loc mai devreme decât la băieți, cele mai mari diferențe apar la vârsta pubertală, când vârsta osoasă diferă cu aproape 2 ani. Există variații în momentul osificării nucleelor, precum și dislocări în diferite părți ale scheletului, în special pronunțate atunci când creșterea este perturbată. Procesele de creștere și dezvoltare ale copilului sunt controlate de gene de reglementare.

Calciul din corpul uman are o activitate biologică mare. În proprietățile sale chimice se referă la elementele care formează compuși puternici cu proteine, fosfați, fosfolipide, acizi organici, alte substanțe. Datorită acestor proprietăți, calciul nu îndeplinește doar rolul clasic în formarea structurilor de țesut, schelet, dinți, dar oferă, de asemenea multe procese fiziologice. Calciul reprezintă aproximativ 2% din greutatea corporală a unui adult. Aproximativ 99% din această cantitate de calciu stocat în os sub formă de hidroxiapatită, combinații de carbonat de calciu insolubil și sare fosfat tricalcic clorhidric, care joacă un rol structural important în funcția scheletice și dentare.

Abaterile de calciu în sânge și țesuturi de la plumb normala la dezvoltarea nu numai funcționale, dar și încălcări morfologice în activitatea multor organe și sisteme ale corpului. Din păcate, aceste tulburări apar adesea în copilărie și să crească exponențial: rahitism, urinare și biliare pietre, calcifierea țesuturilor moi, acumularea de săruri în capsulele articulare, osteoporoză, osteomalacie o patologie de calcifiere dinți de mușchi, vase de sânge, meningele, ateroscleroza - aceasta este departe de o listă completă a bolilor care apar odată cu vârsta, pe baza patologiei metabolismului calciului.

Calciul este cel mai important element din corpul uman. Acesta joacă un rol imens în mineralizarea scheletului organismului, dezvoltarea corespunzătoare de creștere și formarea de consolidare smalțul dinților. Calciul este implicat într-o creștere viguroasă a scheletului, diviziunea și diferențierea celulelor copilului, funcționarea mușchiului fibrelor impulsurilor nervoase, stimularea activității anumitor enzime, permeabilitatea membranei și acțiunea secreția hormonilor, coagularea sângelui, etc.

Activitatea biologică ridicată a calciului în organismul uman este reglementată de mecanisme diferite. În corpul copilului există diverse modificări ale proceselor metabolice, nu numai din punct de vedere cantitativ, ci și calitativ; procesele de sinteză la copii predomină asupra proceselor de decădere. Creșterea greutății corporale și dezvoltarea organelor provoacă o nevoie specifică crescută de material plastic. Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 an la 12 ani, nevoia de calciu este de 1 gram pe zi, în vârstă de 12-18 ani, datorită creșterii proceselor de osificare scheletală, aceasta crește până la 1,4 g pe zi.







În furnizarea corpului cu calciu, rolul de lider aparține intestinului. Atunci când procesul de aspirare tulburare și scăderea influxului de calciu din alimente sunt rupte depunerea sa în oase, mineralizarea scheletului. rolul intestinal creste absorbtia calciului in special in perioadele fiziologice asociate cu cererea mare pentru acest element: creșterea și mineralizarea scheletului, apariția dinților, formarea unei ocluzii. Absorbția calciului în intestin este în mare măsură dependentă de raportul Ca / P din alimente (optim 1: 1). Unul dintre factorii decisivi care contribuie la intensitatea absorbției de calciu, mai ales la sugari este vitamina D. In calciu gura alimentelor este expus la anumite influențe. In saliva umana detectate proteine ​​specifice a căror funcție este formarea unui complex solubil cu calciu, depunerea de avertizare sub fosfați acizi smalțului dentar saliva daunatoare.

Nivelul de calciu din sânge este în mod normal menținut în limitele a 2,5 ± 0,2 mmol / l. Este importantă nu numai constanța cantității totale de calciu dizolvat, ci și raportul dintre calciul ionizat și total (50:50). De 2,5 mmol / l de calciu total în sânge, 40% este asociat cu proteine ​​și 10% cu diferiți anioni. Nivelul calciului seric ionizat este asigurat de interacțiunea a trei organe: intestinul, oasele și rinichii. Modificări ale concentrației de calciu este controlată în principal de trei hormoni: paratiroidian (PTH), forme hormonale de vitamina D-l, 25 (H) 2D3 (kaltsitri-ol) și calcitonină. Activitatea acestor hormoni depinde direct de concentrația de calciu din sânge - în conformitate cu principiul feedback-ului. PTH promovează concentrația de calciu este în principal datorită ieșirii sale din oase, vitamina D3 creste absorbtia calciului in intestin si rinichi, calcitonina inhibă resorbția osoasă și niveluri reduse de calciu în sânge. PTH se produce în glanda paratiroidiană, vitamina D3 - în rinichi.

De factori non-hormonali care afectează homeostazia calciului în organism, un rol important îl are magneziul și fosfații anorganici. Cu o lipsă de magneziu, adsorbția de calciu în intestin scade brusc, de exemplu, cu spasmofilia la copii. Lipsa de magneziu la vârsta înaintată se caracterizează prin trei simptome principale - crampe musculare gastrocnemius, căderea părului și formarea tartrului.

Printre oligoelementele cele mai semnificative pentru organism sunt zincul, fierul, cuprul, cobaltul, manganul. Zincul exercită un efect stimulativ asupra creșterii scheletului; sub formă de picături pentru ochi, unguentele dau un efect antiinflamator. Intră în organism cu hrană pentru plante și animale. În sângele total conține aproximativ 138 μmol / l zinc. Fierul este inclus în principal în hemoglobină, ficat și splină. Lipsa de fier conduce la anemie cu deficit de fier. Cel mai bine este să se digere fierul din alimentele vegetale (mere, hrișcă) și carne, mai rău de medicamente. În ser, nivelul fierului este în medie 23,3 μmol / l.

Manganul în corpul uman provine din hrană pentru plante, este necesar pentru activarea unor enzime, cum ar fi dehidrogenaze acizii izocitric și malic, precum și pentru acidul piruvic decarboxilaza, prin urmare, acest oligoelement implicate în metabolismul energetic în organism, iar lipsa ei poate cauza întârzierea creșterii și dezvoltarea dinților. În mod normal, concentrația de mangan în sânge este de 2-2,2 μmol / l. O cantitate mare de mangan în spanac și în părțile verzi ale altor legume.

Alături de lipsa de vitamine și săruri minerale efecte adverse asupra creșterii și țesuturi dentare au multe boli cronice somatice. deficienta cronica de oxigen, afecteaza dezvoltarea țesuturilor dentare la copii, observate în ereditar și congenital boli pulmonare -hronicheskih bronșita, bronșiectazie, astm, tuberculoză. Pentru copii, pacienții cu rahitism, care suferă de diateză exudativă, sunt predispuși la bronșită. Astfel de copii trebuie să prevină bolile infecțioase și să elimine focarele de infecție, inclusiv cariile dentare. Un alt grup de condiții hipoxice - congenitale și dobândite ale sistemului cardiovascular - este, de asemenea, o problemă nu numai medici pediatri si medici stomatologi pediatrie, dar, pentru că această patologie de multe ori a constatat ca defecte ale feței și a maxilarului, precum cariilor dentare și a bolilor parodontale. În unele cazuri, viata de economisire a eliminat mai întâi malformații ale sistemului cardiovascular, și apoi maxilo-faciale. Dacă există un copil de reumatism, mai ales cu boala de inima generat, nevoia de reabilitare atentă a dinților și examinarea medicală constantă de către un medic dentist.

Grupul de boli cu tulburări de coagulare a sângelui - diateza hemoragică - necesită o atenție specială atunci când se îndepărtează dinții datorită predispoziției copiilor la sângerare. Chiar și o mică leziune a mucoasei orale cu unele dintre aceste boli poate provoca o sângerare masivă care duce la anemie severă (boala lui Werlhof, hemofilie etc.). Pentru a preveni posibilitatea de sângerare înainte de orice medic dentist trebuie să traumatică de manipulare pentru a colecta anamneza de boli purtate asupra copilului sau prezența unor astfel de boli la părinți, rude apropiate. Manipularea planificată se realizează după pregătirea preliminară și coordonarea acțiunilor stomatologului și pediatrului.

Boala cronică de rinichi - pielonefrita, glomerulonefrita, nefropatia dismetabolici - caracterizate printr-o incidență mare a cariilor si a bolilor parodontale. Aceasta, probabil, depinde de faptul că rinichiul în timpul nefropatiei nu este în măsură să fie inclus în mod eficient în reglarea metabolismului calciu-fosfor. Mai ales pe forma lungă și severă formarea nefrită redus hormonal de vitamina D - calcitriol și perturbat metabolismul și eliminarea PTH, în cazul în care o întârziere în circulație duce la creșterea resorbției osoase, calciul urinar si de a spori fosfaturie. Acest grup de copii necesită, de asemenea, o atenție sporită a dentistului pentru copii, deoarece bolile dentare și parodontale în nefropatie sunt destul de rezistente la terapia locală tradițională.

Legătura strânsă a stării disfuncționale a organelor și organelor digestive ale cavității orale și a glandelor salivare este indicată de modificările concentrației ionilor de hidrogen în secreția glandelor (pH-ul saliva). Răspunsul salivar la un copil sănătos variază de la puțin acid la ușor alcalin (pH 5,6-7,6). Cu o creștere a acidității sucului gastric (o stare de hiperaciditate), reacția saliva devine mai alcalină. Și, dimpotrivă, saliva are o reacție evidentă acidă în cazul unei scăderi a acidității sucului gastric (o stare ipocidă). Din punctul de vedere al dentistului, prezența unei saliva mai acide este un fenomen nedorit, deoarece are un efect advers asupra țesuturilor dentare, creând condiții pentru dezvoltarea cariilor. Într-o astfel de situație este necesară monitorizarea în comun a copilului de către medicul dentist și pediatru. Au fost găsite modificări morfologice similare în membrana mucoasă a stomacului, intestinelor și orofaringelului, care evidențiază natura sistemică a leziunii și necesitatea tratamentului simultan al gastritei și bolilor dentare; altfel, eforturile dentistului pot fi ineficiente sau ineficiente.

În ultimii ani, sa constatat că boala ulcerului peptic la copii nu este mai puțin frecventă. Un rol major în diagnosticarea bolii este reprezentat de gastroscopie. În cazul ulcerului peptic, copilul poate avea dureri la nivelul stomacului și pilorului, vărsături, în studiul de laborator - o reacție pozitivă la sânge în conținutul stomacului și în fecale. Spre deosebire de adulți, aciditatea sucului gastric la copiii cu ulcer peptic este normală sau scăzută. În prima jumătate a secolului XX. sa observat că această boală este secundară încălcărilor reglementării corticale a creierului. În același timp, se știe că forma viscerală a hiperparatiroidismului este caracterizată de o hipotensiune arterială triunghiulară și urolitiază, hipotensiune musculară. Formele Hiperparatiroidismul secundar (non-tumorale) apar la încălcarea adaptării la mediul extern, inclusiv erori în dieta, stres psihologic, adaptarea la factorii de mediu și de altă natură. Mai mult, atunci când perturbate de calciu hiperparatiroidismului și metabolismul fosforului și, prin urmare, rupte și formarea dezvoltării normale a țesuturilor dentare. În mod avantajos, utilizarea de medicamente care regleaza metabolismul calciului si fosforului, - ksidifon, vitamina D, și nicotinamida, Ascorutinum, vitaminele Bi, B2, Wb, psihotrope, vitamine si suplimente minerale.

Nu trebuie să uităm că bolile dentare pot duce la o boală comună. Procesul carierei este însoțit de dezvoltarea florei bacteriene în dinții afectați și în țesuturile înconjurătoare. Prezența constantă a infecției focale diminuează imunitatea, poate suporta alergii, provoacă disfuncții ale tractului gastrointestinal.

stomatologie







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: