Un dinte este o structură complexă formată din mai multe părți importante. Dintele se îmbină cu maxilarul prin rădăcină, care este încorporat în procesul alveolar și este atașat de ligamente. Rădăcina îndeplinește nu numai o funcție de susținere, ci este străpunsă de vasele și nervii care alimentează țesuturile dintelui.
În ultimii ani sa înregistrat o creștere semnificativă a fracturilor rădăcinii. Acest lucru este asociat cu popularitatea în creștere a diferitelor tipuri de lupte, precum și de fotbal și hochei. Rădăcinile se sparg mai des în rândul superior al dinților, deoarece osul maxilarului superior este mai subțire, iar rădăcinile dinților din acesta sunt mai mici decât pe maxilarul inferior.
Asemenea traume sunt tipice copiilor, atunci când rădăcinile dinților permanenți nu sunt încă complet formați. Deși în unele cazuri semnele unei astfel de traume sunt invizibile, o fractură a rădăcinii dintelui poate duce la probleme dentare grave până la pierderea dintelui.
Cauzele fracturii rădăcinii dintelui
Există mai multe cauze principale ale rănilor rădăcinilor:
- Efecte mecanice. Orice lovire puternică a feței sau a dinților poate duce la diferite fracturi în volum. Mai ales periculoase sunt impacturile în planul vertical, deoarece ele provoacă formarea fisurilor longitudinale care trec prin întregul dinte.
- Caries a început. Procesul carious smuls smalțul, distruge dintele din interior, ceea ce duce la o sensibilitate crescută la orice efecte. Dintele carios poate să se rupă chiar și în timpul mesei obișnuite.
- Obiceiuri rele. Obiceiul curat între dinți meciuri, ace și alte obiecte solide, precum și încercările de a sparge coaja de nuci de multe ori duce la rezultate dezastruoase: emailate dinte fracturat pierde puterea și este ușor de spart.
- Leziuni letale. Tentativele de pe dinții de instrumente dentare, instalare corect adaptate la pinii de mărime și implanturi duce la rupturi de rădăcină și chiar rănirea dinților adiacenți.
- Caracteristicile structurii maxilarului și rădăcinilor. Dinții subțiri și forma neregulată a mușcăturii cresc semnificativ riscul unor astfel de deteriorări.
Clasificarea fracturii radiculare a dintelui
Orice fractură se numește o formă fracționată. Există fracturi transversale, oblice și longitudinale. Fracturile separate de fractură se disting, de asemenea, atunci când dintele este rupt în trei sau mai multe părți.
În funcție de implicarea în procesul pulpei, fracturile sunt izolate din și fără deschiderea cavității pulpale.
Fracturile rădăcinilor sunt clasificate în funcție de nivelul:
- Treimea superioară sau fracturarea rădăcinii dintelui sub coroană. Apropierea nivelului fracturii de cavitatea bucală crește riscul de infecție secundară.
- Fractura terțului mijlociu. În acest caz, linia de defect este ascunsă de gingie și este protejată împotriva pătrunderii bacteriilor.
- Fractura la marginea apexului și a treia a mijlocului.
- Fractura vârfului. Astfel de fracturi sunt tipice copiilor, deoarece nu au format zone de creștere complet.
- Punturi fracturate. Rădăcina este introdusă în procesul alveolar al maxilarului.
Imagine clinică
Clinica depinde de gradul de deteriorare și de implicarea țesuturilor înconjurătoare în acest proces. Semnele principale ale fracturii rădăcinii dintelui: durere, încălcarea mișcării maxilarelor, mobilitatea dintelui, umflarea membranei mucoase.
Durerea este practic absentă, dar dacă este, devine mai gravă atunci când gura este deschisă, fălcile se mișcă și se aplică presiunea asupra dintelui deteriorat. Dacă fascicolul neurovascular este deteriorat și hemoragia însoțitoare în pastă, smalțul dintelui dobândește o culoare roz. Pe măsură ce hemoglobina se transformă în alți compuși, smalțul schimbă treptat culoarea și în ultima etapă devine galben.
Dislocarea din gaură este adesea însoțită de o fractură a rădăcinii. În acest caz, ligamentele parodontale sunt rupte și dintele iese din locul obișnuit. Un fragment de guma poate rani guma. Aceasta este însoțită de sângerări, umflături și înroșirea mucoasei din jurul dintelui spart.
Când camera interioară este deschisă cu pulpă, se resimte o durere permanentă puternică. Se dezvoltă treptat pulpită, se îmbină infecția secundară - iar senzațiile dureroase se intensifică. Ganglionii limfatici cervicali cresc, temperatura corpului crește. Pacientul se simte slab, o durere de cap. Pulpita este o complicație rară a fracturilor, dar poate duce la pierderea dinților vecini.
În unele cazuri, puteți vedea linia defectă proeminentă. Cel mai adesea, fractura verticală a rădăcinii dintelui, cu deteriorarea coroanei concomitente, este vizibilă cu ochiul liber.
Cum se diagnostichează o fractură a dinților?
Căutarea diagnostice începe cu interogarea pacientului, clarificând circumstanțele rănirii. Apoi, locul de deteriorare este examinat. Evaluați corectitudinea mușcăturii, căutați defecte cosmetice evidente.
Medicul dentist notează prezența umflăturii și roșeață, decolorarea smalțului, prezența chipsurilor și fisurilor, dacă este necesar, evaluează cantitatea de sângerare. Fiecare dinte este palpată pentru a descoperi mobilitatea patologică și a determina amploarea leziunii. Când se detectează o fractură, se estimează nivelul și direcția acesteia și gradul de mobilitate a resturilor.
Mobilitatea este determinată cu o pensetă specială. După percuția dentară, determinarea profunzimii leziunilor și prezența lacerațiilor ligamentelor parodontale, traumatisme ale alveolelor. Percuția este efectuată succesiv în direcție verticală și orizontală. În plus față de starea aparatului ligament, percuția permite determinarea prezenței traumelor la mănunchiul vascular, pentru a presupune rezultatul tratamentului.
După o examinare obiectivă, se efectuează o radiografie a maxilarului. X-ray prezintă linia defectelor, cantitatea de resturi, rănile dinților și maxilarului adiacent, prezența edemelor țesuturilor. La copii, o examinare cu raze X permite determinarea implicării zonelor de creștere în proces.
Al doilea este electrodontometria. Tehnica este utilizată pentru a evalua eficacitatea metodei de tratament selectate și pentru a căuta țesut pulpa vii.
Datorită imperfecțiunii structurii structurilor nervoase ale dinților la copii, electrodontometria este înlocuită de o metodă de transilluminare. Translucența dinților cu cablurile optice face posibilă detectarea chiar a fisurilor microscopice în smalț și traumatism în pachetul neurovascular. Tehnica de transilluminare este deosebit de eficientă în fracturile longitudinale ale rădăcinii.
Pe baza combinației datelor clinice și instrumentale, medicul face o concluzie dacă există o fractură a rădăcinii dintelui. Simptomele și tratamentul acestei patologii sunt strâns legate.
Tratamentul unei fracturi radiculare a unui dinte
Potențialul terapeutic pentru deteriorarea rădăcinilor depinde de tipul de fractură. Cel mai complex - este fracturi oblice, longitudinale și mărunțite ale rădăcinii dintelui, care tratamentul elimină utilizarea pins datorită unei sarcini suplimentare pe axa longitudinală.
Pentru fracturile transversale se utilizează materiale de umplutură sau bolțurile sunt cusute cu un bolț. În cazul în care fractura a avut loc în mijlocul rădăcinii sau în cea de-a treia treaptă, tratamentul începe prin găurirea orificiului de trepanare. Pulpa vie sau moartă este îndepărtată, iar părțile dintelui sunt fixate împreună cu un bolț și ciment. Cu fracturi apicale, materialul de umplere este umplut cu un canal de fragmente mai mari.
fractură gât dinte este tratat oarecum diferit: otlomok superior îndepărtat în orificiul inferior bavură forate în care introducerea PIN-ul. Coroana este atașată la știft, care va înlocui țesutul dintelui pierdut. O astfel de tehnică este recursă din cauza probabilității ridicate de infectare a pulpei și a dezvoltării complicațiilor.
Dezvoltarea complicațiilor necesită tactici decisive, salubritate de suprafață și utilizarea antibioticelor. Când se formează abcesul, cavitatea este deschisă, pasta este umplută cu un efect antibacterian până când fenomenele inflamatorii sunt rezolvate. După dispariția semnelor de inflamație, se rezolvă problema oportunității conservării țesuturilor dintelui și posibilitatea protezelor.
Prognoză și măsuri preventive
Preziceți rezultatul bolii este dificil, deoarece depinde de severitatea leziunii, de vârsta pacientului, de prezența fenomenelor inflamatorii. Pentru a preveni fracturile rădăcinii, șocurile trebuie evitate pe față, nu utilizați obiecte grele pentru a curăța spațiile interdentare.
Este obligatoriu să se efectueze examinări preventive la un medic dentist la fiecare șase luni, să se trateze inflamația în gură și cariile.
Articole similare
-
Fractura articulației cotului la simptomele copilului, tratament, prim ajutor
-
Fractură a piciorului cât de mult să umble într-o castă, simptome, tratament
Trimiteți-le prietenilor: