Extrasistul ventricular 1 gradarea a ceea ce este, clasificări

Extrasistol ventricular

Această contracție prematură a miocardului ventricular, suprimată de șoferul ritmului sinusal. Astfel de contracții inegale în inimă conduc la întreruperi în activitatea corpului: reducerea debitului cardiac, hipoperfuzia tisulară și tulburările hemodinamice.

• Hipertensiune arterială, malformații și boli cardiace ischemice.
• Infarct, miocardită, endocardită.
• Supradozaj de medicamente antiaritmice.
• Încălcarea echilibrului electrolitic.

Clasificări

Aritmii ventriculare sunt numeroase, mai devreme au fost clasificate în funcție de următoarele caracteristici:

• În funcție de localizarea focusului patologic, extrasistolul este împărțit în ventriculul drept și ventriculul stâng. Cel mai favorabil, conform OMS, este ventriculul stâng. Cu vârsta, este adesea lichidată singură.
• Densitatea extrasistolilor împărțită în singură și pereche.
• Cu privire la numărul de complexe ventriculare în schimbare pe electrocardiogramă: monomorf și monotopic.
• Prin periodicitate: regulat și spontan.
• Până în momentul de origine este împărțit în timpuriu, târziu și interpolat.

Clasificarea de către Laun și modificată de Ryan

Aceste clasificări sunt cele mai cunoscute până în prezent:

Extrasistolul extravascular de gradul 1 se manifestă prin modificări monomorfice: pornind de la o sursă și caracterizat de modificări morfologice similare și de timp fixe în complexele QRS. Politopic se manifestă în diferite forme de complexe ventriculare care apar în momente diferite.

Cel mai mare pericol pentru viață este reprezentat de extrasistolele ventriculare 4A, 4B și 5, ele fiind considerate ca extrasistole de gradare înaltă. Cel mai des provoacă fibrilație ventriculară și tahicardie.

Clasificarea extrasistolelor de către Bigger

Numeroase studii au arătat că, pe lângă clasificarea pe parcursul extrasistolului, afecțiunea miocardică afectează. Astfel, la persoanele fără miocardită, extrasistolul nu reprezintă un pericol pentru viață. Din acest motiv, a fost creată o clasificare generalizată care are o valoare predictivă - conform lui Bigger:

IMPORTANT să știi! Navele din cap pot "LOOSE" sau pot bate un atac de cord! Nu reduceți presiunea, dar sunteți tratați natural.

1. 1. Sigur - toate episoadele de extrasistol și tahicardie nu determină tulburări hemodinamice. Acesta include un grup de persoane care nu suferă de boli cardiace organice.
2. 2. Potențial periculoase sunt aritmiile persoanelor cu boli cardiace organice. În ciuda stării de încărcare, nu apar tulburări hemodinamice.
3. 3. Periculoase pentru viață sau aritmii maligne. Aceasta include un grup de persoane care notează atacuri prelungite de extrasistol, fibrilație și tahicardie pe fundalul deteriorării organice a miocardului.

Manifestări clinice

În majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică. Dar, cu un curs prelungit, mulți observă următoarele manifestări ale sindromului astenic-vegetativ:

• Tulburări de somn.
• Oboseala.
• Slăbiciune, letargie.
• Vertij, dureri de cap.
• Creșterea transpirației.
• Vărsături.

În cele mai multe cazuri, extrasistolele nu sunt periculoase. Pacientul nu le simte și acest lucru nu afectează sănătatea lor. Cu toate acestea, sub influența unui număr de factori asupra unei persoane, extrasistolul poate duce la dezvoltarea fibrilației atriale. Aceasta este o complicație gravă care poate duce la afectarea funcției de pompare a inimii și apoi la dezvoltarea insuficienței cardiace. Cu o durată prelungită de severitate severă (mai mult de 3 clase în clasificare), este posibilă dezvoltarea fibrilației ventriculare. Cu această condiție este nevoie de ajutor de urgență sub formă de defibrilare a mușchiului cardiac.

Dvornichenko: "Dimineața veți avea o comă de viermi și paraziți dacă beți ceva obișnuit înainte de a merge la culcare".

Citiți interviul cu principalul parazitolog al Federației Ruse >>

diagnosticare

În ciuda absenței unei clinici specifice, diagnosticul nu cauzează probleme:

1. 1. Electrocardiografia este standardul în stabilirea unui extrasistol. Prima măsurare se efectuează în repaus, apoi cereți copilului sau unui adult să se țină de zece ori. Această încărcătură fizică minimă ajută la detectarea reacțiilor miocardice sub formă de extrasistole. Criteriile extrasistolelor ventriculare sunt deformarea complexelor QRS, ele devin mai largi. Dinții P sunt absenți sau înregistrați după complexe ventriculare. Valul T este îndreptat în direcția opusă QRS.
2. 2. Cu o singură măsurare ECG, poate apărea o situație în care nu sunt detectate complexe patologice. Apoi treceți la monitorizarea ECG de 24 de ore, ceea ce recunoaște calitativ paroxismele bătăilor inimii. Uneori extrasistolul apare exclusiv noaptea, apoi monitorizarea de 24 de ore poate demonstra complexele modificate. Această metodă ne permite să identificăm cursul asimptomatic al extrasistolului, fibrilația ventriculară și tahicardia paroxistică.
3. 3. Eșantioane cu activitate fizică. Sunt efectuate în scopul dezvăluirii echstrasistolijului ventricular latent, care sunt prezentate după încărcare pe un velosimulator.
4. 4. Echocardiografia - o metodă care vă permite să evaluați structura internă a inimii și a vaselor de sânge. Astfel, este posibilă diagnosticarea tumorilor și a modificărilor structurale ale inimii. La determinarea dimensiunii camerelor interne ale organului, devine posibilă evaluarea funcției hemodinamice a inimii.
5. 5. Teste suplimentare de laborator care determină nivelul enzimelor cardiace - troponină, aminotransferază, mioglobină și lactat dehidrogenază.
6. 6. Cercetarea stării funcționale a glandei tiroide. Hormonii glandei reglează activitatea tuturor organelor și sistemelor majore, inclusiv a inimii. Creșterea activității tumorilor poate duce la tulburări de ritm.

De regulă, persoanele cu extrasistol nu au nevoie de asistență de urgență. Scopul terapiei este de a restabili ritmul inimii și de a preveni disfuncția aritmogenică a miocardului. Medicamentele de terapie de bază sunt medicamente antiaritmice. Alegerea dozării medicamentului este destul de complicată, ar trebui efectuată numai sub controlul electrocardiografiei și monitorizării zilnice. Conform rezultatelor, medicul determină activitatea temporală a extrasistolului și numește doza maximă de medicament în acest moment.

Chazova: "Te implor, nu iei pastilele de sub presiune, e mai bine decât hipertensiunea, nu hrănești farmacia, la salturile de presiune, scapi de cea ieftină.

Excepția este Amiodarona, care este administrată de două ori pe zi în aceeași doză. Efectele secundare ale acestui medicament includ riscul de a dezvolta patologia nervului optic, afectarea ficatului, decolorarea pielii, fotosensibilitatea, deteriorarea tiroidei, fibroza pulmonară.

Majoritatea manifestărilor nedorite dispar după întreruperea tratamentului. Este nevoie de câteva săptămâni pentru a evalua eficacitatea medicamentului. Un alt medicament folosit din acest grup este Sotalol. Pacienții fără semne de boală cardiacă organică sunt prescrise în plus Etatsizin, Kinidin durules, Propafenone. Acestea sunt medicamente antiaritmice din grupa 1, administrate de trei ori pe zi.

Pacienții cu extrasistol ventricular sunt medicamente bine tolerate aparținând grupului de blocanți B. Acestea sunt cele mai sigure medicamente disponibile pe sistemul cardiac, deci este recomandabil să începeți tratamentul cu acestea. Principalii reprezentanți: Propranolol, Atenolol. Au existat studii care susțin că utilizarea simultană a B-blocantelor și Amiodaronei reduce riscul reacțiilor adverse ale antiaritmicelor. B-adrenoblocanții, pe baza numelui, sunt blocanți ai receptorilor adrenergici din inimă. Adică, atunci când iau fondurile acestui grup pe inimă nu acționează adrenalina, iar ritmul cardiac nu depășește 130 de bătăi pe minut. Doza este ajustată în conformitate cu preparatele din grupul antiaritmic. Criteriul pentru eficacitatea B-blocantelor este o reducere a ritmului cardiac la 50 pe minut.

Blocanții canalelor de calciu împiedică intrarea electroliților în cardiomiocite, împiedicând astfel excitarea. Medicamentele pentru acest grup nu sunt alocate copiilor sub vârsta de doisprezece ani. Medicamente utilizate: Verapamil, Diltiazem.

Mulți medici notează o scădere a numărului de extrasistole după administrarea de diuretice și Captopril.

Un regim de tratament aproximativ

Medicamente utilizate la persoanele cu boli cardiace organice: B-blocante și Amiodarone sau Sotalol.

Persoanele fără patologie organică pot lua orice combinație dintre următoarele:

• B-blocant + antiaritmic 1 clasa C.
• Amiodaronă + antiaritmice 1 clasa C.
• Sotalol + antiaritmic 1 clasa C.
• Amiodaronă + B-blocant + antiaritmic 1 clasa C.

Orice tratament poate fi efectuat numai după consultarea unui cardiolog.

Și un pic despre secrete.

Ai suferit vreodată de durere în inimă? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, desigur, căutați în continuare o modalitate bună de a readuce inima la normal.

Citiți interviul cu un cardiolog >>

Trimiteți-le prietenilor: