Menstruația dureroasă este de obicei numită dismenoree. Această boală este o încălcare relativ frecventă a funcției menstruale. Dismenoreea este un cuvânt grecesc, în traducere literală înseamnă "flux menstrual dificil". Hippocrates a crezut de asemenea că cea mai importantă cauză a dismenoreei este o obstrucție mecanică a descărcării sângelui din cavitatea uterină. Ulterior, punctul de vedere al cauzei dismenoreei sa schimbat progresiv.
Dismenoreea este împărțită în primar și secundar. În cazul dismenoreei primare la femei, de regulă, nu există modificări patologice în organele genitale. Cu dismenoree secundară, apariția durerii abdominale în timpul menstruației este asociată cu diverse boli (cel mai adesea ginecologice).
Dismenoreea primară apare de obicei la femei în adolescență la 1-3 ani după menarche, cu debutul ovulației.
În primii ani de boală, durerea în timpul menstruației este de obicei tolerabilă, pe termen scurt și nu afectează performanța. De-a lungul timpului, poate exista o creștere a durerii, o creștere a duratei acestora, apariția unor noi simptome care să însoțească durerea. Durerea incepe de obicei, în termen de 12 de ore înainte sau în prima zi a ciclului menstrual și continuând în primele 2-42 ore sau o întreagă menstruație. Durerile sunt adesea crampe în natură, dar poate fi dureros, zvârcolindu arcuire, radiază în zona de rect apendicelor vezicii urinare. În imaginea clinică, dismenoreea produce o formă compensată și necompensată. Cu o formă compensată a bolii, severitatea și natura procesului patologic în timpul menstruației nu se schimbă în timp. În formă necompensată, intensitatea durerii la pacienți cu fiecare an crește.
Tabelul 1 Sistem pentru evaluarea dismenoreei în termeni de severitate
25-50 mg de 2-3 ori pe zi.
Doza maximă zilnică de 150 mg
Dysmenoreea secundară este cauzată de modificările organice ale organelor pelvine. De obicei apare la câțiva ani după debutul menstruației și durerea poate să apară sau să se intensifice cu 1-2 zile înainte de apariția menstruației. Dysmenorea secundară, spre deosebire de cea primară, apare cel mai frecvent la femei după 30 de ani.
Una dintre cele mai comune cauze ale dismenoreei secundare este o inflamatie a organelor pelvice. Dismenoreea poate fi, de asemenea, cauzate de aceasta, prin utilizarea unui implant contraceptiv. Dismenoreea pentru boli ale organelor genitale interne apare ca urmare a fluxului sanguin afectata, spasme musculare netede, largire pereților organelor tubulare, stimularea excesivă a elementelor neuronale pentru contracții uterine, modificări inflamatorii ale organelor și țesuturilor, endometrioza, malformații, etc.
In procesele inflamatorii cronice este setat la adeziuni tensiune formate între capacul abdominal al uterului și a organelor adiacente. Atunci când examinarea vaginală a organelor pelvine pot fi detectate astfel de semne de patologie, ca durere, creșterea uterului, mobilitatea ei limitate. Endometrioza poate fi un tablou clinic similar, dar atunci când durerea acestei boli poate să apară pe parcursul ciclului și să crească în 2 - 3 zile inainte de menstruatie. Cel mai adesea, acestea nu sunt crampe și dureri în natură, cu iradiere în regiunea rectului, fanere, regiunea lombară, etc. (În funcție de locația heterotopii endometrioide) și mai pronunțate în zilele în care fluxul menstrual este deosebit de intens. Examen ginecologic cavitatea pelviană poate fi observată rugozitate și îngroșarea ligamentelor-sacro uterin, sensibilitate deplasament uterine, durere, creșterea fanere imobilitate, schimbarea dimensiunii uterului și ovarelor înaintea și în timpul menstruației și reducerea acesteia după închiderea acesteia, uterul dobândește sferic cu neomogena forma kosistentsiey, de multe ori a respins înapoi și mobilitate limitată.
Când leziunea organelor interne este importante de identificare diagnostician relevante simptome neurologice la chasnosti, determinând puncte de durere, tulburări de sensibilitate, simptome de tensiune ale trunchiurilor nervoase. Cu toate acestea, acesta din urmă nu exclude prezența proceselor combinate (boli ale sistemului nervos și implicarea secundară în procesul de receptor și sensibilitate la durere cai in boli somatice).
Dismenoreea poate apărea la femeile care utilizează contracepția intrauterină. Este dovedit faptul că atunci când se utilizează concentrația DIU PG în endometru în adaptare crește perioada de și determină o creștere a activității uterine ca femeile cu crescut prag excitabilitate duce la dismenoree.
Dismenoreea poate dezvolta, de asemenea, la femeile cu malformații uterine care împiedică fluxul de sânge menstrual și dă naștere nodurile miom, în cazul în care un nod atinge os interne și contracțiile uterine împins prin canalul cervical.
Metode de diagnostic dismenoreei secundare includ materialului săditor luate din colul uterin și vagin, ecografie pelvine, histerosalpingografie, histeroscopie, laparoscopie, etc.
Unul dintre momentele importante de diagnostic în recunoașterea naturii procesului patologic este eficacitatea medicamentelor care afectează diferite niveluri de integrare dureroasă.
Procesul inflamator în vulvă și vagin (vulvovaginită - BB) este mai frecvent observat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: