Pe lângă G. Ammon spune: „Am reușit să se integreze în modelul ideilor moderne despre funcțiile emisferele cerebrale, în opinia noastră, emisfera dreapta este, în esență inconștientă și egostruktury, emisfera stanga este responsabil pentru.“ Darurile lui Aristotel „în om, adică. capacitățile și capacitățile sale practice, tehnice și logice ".
Dezvoltarea concepției sale teoretice G. Ammon a început cu o nouă definiție a agresiunii, pe care el a înțeles-o ca o forță constructivă, una dintre funcțiile personale ale omului "ca motor al vieții și creativității umane".
În lucrările sale ulterioare, el a asociat funcția agresiunii cu propria înțelegere a procesului dinamic al grupului. Din punctul de vedere al lui G. Ammon, agresiunea constructivă inițială inerentă fiecărui individ poate fi transformată distructiv sau deficient sub influența unui mediu de grup. Agresiunea devine punctul central în dezvoltarea personalității, dependentă de starea de sănătate sau de boală a dinamicii grupului înconjurător. Atragerea constructivă definește un fel de linie de demarcație între identificarea cu un grup primar fără sentimente de vinovăție și anxietate și dorința de identitate proprie.
G. Ammon definește modelul structural al unei persoane, structura ei personală ca rețea de funcții umane primare, secundare și centrale.
Funcțiile primare includ toate aspectele biologice și neurofiziologice ale vieții umane, cum ar fi activitatea sistemului nervos central, sistemul endocrin și sistemele senzoriale.
Funcțiile secundare includ activitatea umană comportamentală și conștientă.
Miezul personalității este funcțiile umane centrale care își au rădăcinile în inconștient. Acestea includ agresivitate, creativitate (creativitate), sexualitate, narcisism, anxietate, abilitatea de auto-reținere.
Noțiunea de identitate are o semnificație specifică pentru psihiatria dinamică. Identitatea activează, integrează și aduce în interacțiune toate celelalte funcții ale unei persoane și, în ansamblu, își determină individualitatea. În acest sens, identitatea este puterea unică de bază a individului. Poate fi înțeleasă ca o funcție integrată a individului și în același timp ca o structură comună, integrată.
Conceptul de identitate este punctul central în psihiatria dinamică atât pentru teorie cât și pentru rațiune pentru tratament, care este scopul principal al dezvoltării oricărei direcții clinice. Identitatea înseamnă comunitatea reală a tuturor aspectelor unei persoane care se află în proces de dezvoltare constantă. Formele de manifestare a identității pot fi constructive, distructive și deficitare.
Pe baza acestei înțelegeri holistică a structurii personalității, G. Ammon definește boli psihice ca dezintegrarea funcțiilor umane cu deficit sau manifestări distructive. În demersul său, el postulează o înțelegere holistică a boli psihice: toate profund exprimate tulburări psihice semnificative, preoedipal un sold deficitar al structurii de personalitate, formată pentru psihopatologie. Sănătatea mintală este înțeleasă de el ca fiind dezvoltarea funcțiilor umane în direcția capacităților lor constructive. Sănătatea și bolile sunt tratate întotdeauna într-o relație continuă cu evenimentele situate în „spectrul arhaic egozabolevany“, adică. E. Manifestatie și cauza bolii poate varia.
O persoană este privită ca un individ cu nevoia de identitate și de auto-actualizare. imagine de ansamblu a persoanei care include un set de valori, după cum urmează: „creativitatea, experiența personală, boală, muncă, activitate, accesoriu de sex, experienta corporală, precum și religioasă în sensul cel mai larg“ (G. Ammon, 1986).
Sunt necesare patru principii pentru terapie:
- Unitatea proceselor de diagnosticare, terapie, proces mental intern al pacientului însuși și supraveghere, care este un factor de pregătire și îmbunătățire pentru psihoterapeuți.
- Diagnosticul trebuie să se bazeze pe teoria spectrală a personalității, pornind de la faptul că o persoană nu trebuie înțeleasă doar ca un set de simptome. În procesul de diagnosticare este necesar să se ia în considerare componentele sănătoase ale personalității pacientului, de exemplu, capacitățile sale, interesele, sănătatea fizică, abilitățile, inteligența. experiența de viață, relațiile într-un grup.
- Cercetarea diagnostică, în plus față de metodele tradiționale, ar trebui să includă un interviu extins cu pacientul și familia sa, precum și cu examene psihanalitice suplimentare.
- Principiul dinamicii grupului este principalul în psihiatria dinamică. Luând în considerare o persoană bolnavă în reflectarea proceselor de grup, se poate presupune că recuperarea sau îmbunătățirea stării sale este posibilă numai în grupul corespunzător.
Principiile dinamicii grupului, declarate de G. Ammon, se aplică în următoarele domenii ale activității psihoterapeutice:
- Investigarea istoricului pacientului.
- Studiul relațiilor reale din grupul de referință al pacientului în timpul debutului bolii.
- Studiul proceselor psihodinamice de grup și al contratransferărilor, dezvăluit în timpul terapiei, precum și modificările rezultate în starea pacientului.
- Lucrul cu procesele psihodinamice de grup și reflecția lor de către un grup de supraveghetori.
- Lucrați cu procesele psihodinamice de grup ale tuturor terapeuților care participă la program.
Metodele de tratament includ terapie individuala, de grup miloterapiyu si non-verbale terapii, cum ar fi dans terapie, teatru, muzica, pictura, sport. Metodele utilizate includ crearea unor grupuri de interese speciale.
Milioterapia este deosebit de importantă pentru pacienții care suferă de distrugerea limitelor ego-ului și a structurii personalității. Acestea sunt așa-numitele boli ale structurii personalității: tulburarea limită, schizofrenia și tulburarea depresivă, tulburările psihosomatice și dependența de substanțele psihoactive. Referindu-se la miliapoterapie, Ammon subliniază: "Scopul său este de a oferi pacientului oportunități de auto-exprimare în diferite situații diferențiate legate de problemele sale".
Este extrem de important în această privință să căutăm, să descoperim și să dezvoltăm componentele constructive ale personalității pacientului astfel încât pacientul să aibă posibilitatea de a-și elabora și verbaliza noua experiență în procesul de psihoterapie. Psihoterapeutul îl ajută să găsească posibilitatea diferențierii între componentele dureroase și sănătoase ale structurii sale de personalitate. La începutul tratamentului, pacientul vede problemele sale ca fiind naturale. În procesul de tratament, aceste probleme sunt deja recunoscute ca fiind străine, se amestecă și devin subiect de discuție cu terapeutul. Pe această cale, gândirea pacientului se schimbă de la specificul la abstract, ceea ce este extrem de important în procesul de recuperare. În acest scop, este elaborat un program terapeutic special pentru fiecare pacient, pe baza structurii sale personale.
Un punct important de integrare într-un program terapeutic holistic este analiza clinică a pacienților specifici, supravegherea pentru psihoterapeuți, supravegherea specială a muncii în grup.
În timpul întâlnirilor zilnice de supraveghere, echipa de terapeuți nu numai că lucrează cu fenomenele de contratransfer și rezistență, ci unește diferite abordări și intervenții psihoterapeutice pentru fiecare pacient. La astfel de întâlniri comune, obiectivizarea diferitelor strategii psihoterapeutice utilizate permite pacientului să integreze diferitele experiențe terapeutice pe care le-a primit în viața sa.
Grupurile plenare sunt ținute cu participarea pacienților și a întregii echipe, reprezentând o rețea psihoterapeutică unică și fiind o legătură în care are loc integrarea întregului curs terapeutic pentru un anumit pacient.
Obiectivele și scopurile terapiei dinamice axat pe identitatea și umanizarea procesului terapeutic, ceea ce înseamnă crearea de posibilități pentru construirea unui contact adecvat pacient cu sine și cu ceilalți. Terapia este, de asemenea, ca scop consolidarea capacității sale creatoare și integratoare de a lucra cu componente perturbatoare și deficitul personalității pacientului, în special cu agresiunea distructivă, anxietatea distructivă și narcisismul distructive.
Identitatea pacientului, personalitatea sa se află în centrul atenției terapiei dinamice, accentul pus pe ceea ce are nevoie, scopuri, sentimente și obiective de viață pe care le poate găsi în viața sa și care își dau seama.
O mare importanță în activitatea terapeutică sunt și relațiile de partener ale pacientului și ale terapeutului, optimismul medicului, viziunea sa asupra pacientului ca personalitate integrală. În procesul de tratament, este important să ajungem la nucleul inconștient al personalității pacientului și să transformăm componentele distructive și deficit ale personalității sale, creând o identitate cu noi capacități constructive.
In cazuri extreme, atunci când pacientul a descoperit tendinte suicidare, sau agresiune îndreptate la alții, sau incapacitatea totală de a stabili un contact cu pacientul poate folosi medicamente psihotrope pentru a fi utilizat ca o punte pentru construirea unui nou contact cu pacientul. Când rezultatele sunt atinse, preparatele sunt anulate.
Formarea și calificarea personalului și a echipei de terapeuți reprezintă o parte importantă a activității clinicii. Institutul de pregătire al Academiei germane de psihanaliză oferă un program dinamic dinamic, psihanalitic integrat, pentru toți membrii echipei. În prezent, sunt instruiți mai mulți psihiatri din Moscova și Sankt-Petersburg.
Astfel, psihiatria dinamică ca model integrat pentru tratamentul psihoterapeutic este reprezentată de următoarele prevederi:
Trimiteți-le prietenilor: