În formularea diagnosticului de hernie strangulată, istoria corectă și detaliată a bolii este de mare importanță.
În chirurgie, există o regulă obligatorie care nu trebuie uitată niciodată. În prezența durerii abdominale pacientului de origine necunoscută pentru inspecție și testare este necesară pentru a expune pe larg stomac de la sfarcurile la treimea mijlocie a coapsei. De asemenea, trebuie verificat cu atenție și palpat toate locurile posibile hernie pas cu pas (peretele abdominal anterior, perineu, partea inferioara a spatelui, zona inghinală-scrotală, falduri inghinal-femurale).
Diagnosticul diferential al herniei strangulată ar trebui să fie deosebit de atenți la „încălcare false“. Este cunoscut faptul că, atunci când acesta din urmă este într-adevăr nici o încălcare a unei hernii nu se dezvolta. Această așa-numită ciupit apare ca urmare a creșterii presiunii intra-abdominale cauzate de o varietate de motive (acumulare de lichid ascitic, prezența unei subacut acute sau cronice peritonita, flatulență, etc ...). Astfel, există durere prolaps sacului herniei și conținutul său în inelul herniar, care servește ca o ocazie de a overdiagnosis, t. E. Diagnosticul „hernie strangulată“. Un studiu atent al istoriei, examinarea minuțioasă a pacientului și de a stabili cauzele profunde ale încălcării false permit să-l diferențieze de adevărata hernia strangulată.
Diagnosticul diferential al hernii strangulate de localizare diversă trebuie efectuate: o hernie inghinală strangulată - de la lymphadenitis inghinal, hidrocel acută, orchiepididymitis, torsiune testiculara si cordon spermatic, tuberculoza rătăcind abces; strangulată hernie femural - de la limfadenită, varice tromboflebită acută gazdă vena mare superficiale la confluența acesteia în profundă tuberculoză rătăcitor abces,.
La diagnosticarea diferențiată a limfadenitei acute, trebuie amintit că această boală apare treptat, iar sursa ei este focalizarea infecției, localizată în segmentele periferice ale membrelor. Limfadenita acută, de regulă, se desfășoară pe fondul unei temperaturi ridicate a corpului și este însoțită de frisoane.
Aceleași semne clinice permit o ambulanță de a diferenția între excizia testiculară acută și epididimita orhidee acută de la o hernie inghinală afectată.
Torsionarea testiculelor și cordului spermatic apare la tineri și tineri cu vârste cuprinse între 16 și 21 de ani. Acesta diferă de hernia inghinală rănită de absența unei proeminențe herniale, de înalta poziție a testiculului, de durerea ascuțită cu palparea, de prezența tusei de tuse. Pacienții care au nevoie de spitalizare imediată în spitalul de urgență sau chirurgical.
Sângerări (abcese reci) - complicații ale unor forme severe de tuberculoză a coloanei vertebrale - nu sunt aproape niciodată găsite. Acestea se caracterizează printr-o ușoară durere sau lipsă a acesteia și o creștere treptată pe o perioadă lungă de timp. Pielea care le acoperă este rece la atingere, densă și infiltrate.
Din cele de mai sus rezultă că, cu o cunoaștere suficientă a imaginii clinice a herniei rănite și a patologiei limită, diagnosticul diferențial între ele nu este dificil de efectuat.
Ed. V. Mikhailovici
"Diagnosticul herniilor strangulate" și alte articole din secțiunea "Situații de urgență"
Informații suplimentare din această secțiune
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: