Destul de frecvente degenerări conjunctivo-corneene, care se întâlnesc de obicei la pacienții care trăiesc în ecuator, unde există un nivel ridicat de insolare.
O cantitate mare de radiații ultraviolete.
Sindromul uscat cronic, vremea prăfuită și caldă.
Acești factori conduc la degenerarea lamina propria conjunctivei, care, la rândul său, duce la subepiteliala proliferarea țesutului fibrovascular la începutul conjunctivei, apoi pe cornee.
Iritația, hiperemia este mai mare cu partea nazală sau temporală, lacrimare, uneori - scăderea vederii.
Caracteristici clinice
PINGUECULA - alb-gălbui, adesea în formă triunghiulară, ușor proeminente inainte formarea conjunctivei adiacent membrului cu latura temporală sau nazală (Fig 2-1 A.).
Pterygiul este o fovee fibrovasculară pterygoid triunghiulară care se extinde până la cornee la 3 și 9 ore (Figura 2-1, B). Depunerea fierului sub forma unei linii în epiteliul cornean (linia lui Stoker) poate fi detectată în zona centrală, lângă capul pterigiului.
Fig. 2-1. A - pingvecula, neoplasm triunghiular crem-protuberant al conjunctivei, care este vizibil în mod clar în zona de la 3 la 4 ore de-a lungul membrelor; B - pterygiu, pe ochiul drept al pacientului, neoplasmul fibromascular pterygoid, care se întinde din partea nazală, este clar văzut. Pterygiul a capturat axa vizuală a ochiului.
În corneea din apropierea capului pterigiului, se poate identifica o zonă de subțiere, care rezultă din deshidratarea, "uscarea" acestei zone.
Diagnostice diferențiale
Psevdopterigium. Fixarea conjunctivului pe cornee după o leziune anterioară a corneei. Spre deosebire de pterigiul prezent, fixarea conjunctivului este prezentă numai în regiunea capului și nu pe întreaga suprafață. De obicei, înfrângerea unilaterală, și adesea nu la 3 și 9 ore.
Keratita marginală a lui Fuchs este însoțită de grade diferite de subțiere a corneei periferice.
Papilomul conjunctival, nevusul, neoplazia intraepitelială sau carcinomul scuamos. În caz de îndoială, trebuie luată în considerare posibilitatea biopsiei conjunctivei.
Biomicroscopia ajută la distingerea clasicului pinguecula și pterygiului de alte tumori cu caracteristici neobișnuite.
Biopsie biopsie în cazuri de cancer suspectat.
Evitați insolarea și purtați ochelari cu filtre ultraviolete.
Lăcrime artificiale pentru a preveni ochii uscați.
antihistamine locală picături (de exemplu emidastin, levocabastină, antazolina, nafazolină), non-steroidiene anti-inflamatoare (de exemplu, kstorolak), uneori glucocorticoizi (de exemplu, 0,2% loteprednol, flyuorometalon 0,1%) de 2 până la 4 ori pe zi, pentru a reduce roseata sau inflamație.
Îndepărtarea chirurgicală este indicată în cazuri de iritație excesivă a ochilor, dificultăți la purtarea lentilelor de contact, din motive cosmetice sau atunci când apare o evoluție spre axa vizuală. Procentul de recurență este semnificativ mai mic dacă îndepărtarea se efectuează simultan cu transplantul autoscocului conjunctival.
Aplicarea mitomicinei intraoperatorie și in-radiația postoperatorie pot reduce frecvența recidivelor repetate. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că aceste metode pot induce necroza corneosclerală și, de regulă, nu sunt necesare în cazurile de transplant conjunctival.
De la bun la foarte bun, în funcție de gravitatea cazului. Pterygiul reapare în 10-15% din cazuri și uneori este mult mai rău decât cel inițial.
Ruptura corneei și / sau a sclerei apare din cauza traumei. Adesea, după o traumă, se rupe o rană postoperatorie După operația pe ochi # 41;
Leziuni ale corneei - exfolierea membranei desemite
Rupturi mici de membrană descemată, care nu cresc în dimensiune și nu afectează vederea, sunt observate de obicei după intervenția chirurgicală în ochi. Discontinuitățile membranei desemite pot duce la detașarea acesteia, umflarea ulterioară a corneei și reducerea vederii.
Chirurgie și complicații - perforație corneană
Prin gaura corneei. Dacă camera anterioară este plată, opțiunea optimă este de a "închide" perforația și curgerea timp de 24-48 ore pentru a evita leziunile pronunțate ale segmentului anterior al ochiului.
Trimiteți-le prietenilor: