epidemiologie
Prostatita este cea mai frecventă boală a sistemului reproducător la bărbați. Este diagnosticat la 30% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.
Etiologia bolii
Cauza principală a bolii sunt procesele infecțioase (mai frecvent bacteriene) și inflamatorii neinfecțioase care se dezvoltă ca urmare a diferitelor tulburări de funcționare, circulație și stagnare în glanda prostatică. Agenții infecțioși vor fi cel mai adesea bacterii patogene, diferiți viruși și ciuperci. Prostatita bacteriană cronică apare în principal ca rezultat al unui proces acut (cu tratament tardiv sau inadecvat) sau se dezvoltă ca o boală separată. Etiologia acestei forme, ca regulă, sunt următoarele microorganisme patogene: chlamydia, trichomonade, micoplasme, ureaplasme. Dacă flora microbiană nu este detectată în secreția prostatei, aceasta se poate datora faptului că bacteriile, micoplasmele și chlamydia sunt reprezentate sub formă de L. Uneori se pot găsi printre agenții patogeni ai bolii și reprezentanți ai mediului anaerob.
Cauza inflamației prostatei neinfecțioase va fi cel mai adesea impactul factorilor fizici sau chimici (stagnarea prelungită a secreției sau a sângelui în prostată). De asemenea, adesea cauza bolii nu poate fi detectată.
Modalități de infectare
Flora patogena intră în prostată prin uretra în prezența uretritei. cistita. după manipularea cu ajutorul echipamentului endoscopic. În acest caz, inflamația bacteriană a prostatei apare ca urmare a infectării tractului urinar datorită turnării părții infectate de urină în glanda prostatică. De asemenea, este mult mai mică de penetrare a agentului infecțios în prostată prin sângele diverse factiuni infecțioase în organism (furuncle. Bacteremie, sinuzita. Dinti cariati și așa mai departe.), Lymphogenous prin rectale prezența în aceasta patologie.
Factori predispozanți
În dezvoltarea formelor prostatitei non-bacteriene sunt factori importanți care contribuie la dezvoltarea sa - încetinirea fluxului sanguin la nivelul vaselor de staza venoasă și secretiile de prostata (prostatite stagnante), deoarece are un efect bactericid. Există, de asemenea, apariția ambelor forme ale bolii predispun infecții existente urinar inferior tractului, lipsa prelungita de sex, prezența vieții sexuale neregulate, întreruperea prea frecventă a actului sexual, un stil de viață sedentar și de muncă, constipație cronică, alcool, alimente picante și picant.
Clasificarea prostatitei
- Sindromul de durere cronică din pelvis este inflamator, în timp ce prezența leucocitelor este detectată într-un secret prostatic;
- Sindromul durerii cronice în caracterul non-inflamator pelvian, în care nu sunt detectate semne ale procesului inflamator.
Printre altele, există încă prostatită cronică cu lipsa de simptome clinice, diagnosticul în care apare ca urmare a examinării microscopice a țesutului prostatic.
Simptome clinice ale prostatitei cronice
Simptomatologia în această patologie este foarte diversă și este împărțită în patru caracteristici principale: prezența durerii, încălcarea actului de urină, scăderea capacităților sexuale și a diferitelor tulburări psihologice.
Sindromul de durere este cel mai frecvent simptom în inflamația cronică a prostatei. Durerea poate avea o legătură cu procesul de urinare, cu ejaculare sau apare în repaus. Aproximativ 80% dintre pacienți se plâng de dureri în apariția repaus complet, care este asociat cu leziuni ale nervilor la natura mecanică a structurilor prostatei (datorită glandei edem rezultat și stagnarea secrețiilor în lobuli ei) sau chimice (ca rezultat al expunerii la produsele inflamatorii). Intensitatea sindromului de durere într-o stare de repaus poate varia de la simțul simțirii greutății până la durerea severă, necesitând retragerea medicației anestezice. Localizarea poate fi de asemenea variată, cu iradiere în perineu, sacrum, testicule, penis și scrot.
Apariția durerii cu urinare poate fi explicată prin trecerea procesului inflamator la tuberculul seminal, partea posterioară a uretrei și gâtul vezicii urinare. Și, în funcție de zona afectată, punctele de durere pot fi localizate în apropierea deschiderii uretrei, în regiunea perineală sau în spatele pubisului. În acest caz, durerea poate fi dată testiculelor în momentul urinării.
Este, de asemenea, posibil apariția unui atac de durere în procesul de erecție, care se explică prin creșterea umplerii sângelui a prostatei. Sorența în timpul ejaculării va avea loc ca urmare a inflamației pronunțate a tuberculului seminal și a gurilor conductelor care evacuează sămânța. Apariția durerii după ejaculare este asociată cu efectul asupra suprafeței mucoasei care conține substanțe inflamatorii ale secreției prostatei.
Există practic toți pacienții cu o încălcare a actului de urinare din cauza prostatitei cronice, exprimată prin creșterea diurezei sau a dificultății sale (cu urină care curge într-un pic de frică). Adesea, urinarea devine mai frecventă numai pe timp de noapte. De asemenea, unii pacienți iau notă de apariția unei urgente indecente pentru golirea vezicii urinare. Dacă boala este însoțită de inflamația cronică a uretrei, atunci apariția durerii în timpul actului. Severitatea acestor simptome este diferită.
De asemenea, o plângere tipică în prezența prostatitei cronice este o încălcare diferită a funcțiilor sexuale și aceasta poate apărea simultan cu alte simptome ale bolii și poate apărea după ani de la debutul bolii. Pacienții raportează ejacularea prematură cu un proces normal de erecție. Se fac plângeri și despre slăbirea erecției și despre apariția durerii, însoțitoarele acesteia.
Perturbarea sistemului nervos autonom in manifestele prostatite cronice a crescut glandele sudoripare și secreția abundentă, tulburări de somn, avanseaza rapid oboseală, slăbiciune, somnolență, iritabilitate si scaderea activitatii si performanta.
În funcție de gradul de activitate a inflamației care apare în prostată, se disting trei faze ale evoluției bolii: activă, latentă și remisie. În stadiul de remisiune, nu există simptome clinice ale bolii. Apariția și intensificarea tuturor semnelor clinice de patologie sunt consemnate în faza activă.
Pentru prostatita cronică se caracterizează printr-un curs prelungit, o rezistență frecventă la terapia medicamentoasă și apariția remisiunii numai după un tratament amplu cu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Complicațiile bolii pot fi dezvoltarea infertilității și a sclerozei prostatei.
În ultimii ani, a existat o creștere a numărului de pacienți, rezultatul inflamației cronice a prostatei în care apare scleroza ei. Ca urmare a procesului în curs de inflamație în glanda prostatică, are loc o înlocuire parțială și ulterioară completă a țesutului de organe cu o masă de fibre de colagen. Pentru simptomele clinice ale sclerozei prostatei se caracterizează o varietate de simptome. Pacientii nota modificarea procesului de urinare, extinderea sa de timp, reducând fluxul de urină, subțierea, apariția unor sentimente de golirea incompleta a vezicii urinare dupa actul sexual. Aproximativ 30% dintre pacienți se plâng de apariția durerilor abundente, dând în zona de deasupra pubisului, în perineu, în testicule și în rect.
Metode de tratament a prostatitei
Terapia acestei patologii trebuie să aibă în mod necesar un caracter complex și să afecteze factorii cauzali și legăturile mecanismului patogenetic. Tratamentul va depinde de vârsta pacientului, simptome clinice, faza procesului care are loc în glandă, starea sistemului imunitar al pacientului și implicarea organelor vecine. Principiile de baza ale terapiei, care aplica atat efectele locale asupra prostatei cat si a drogurilor:
- Cu etiologia infecțioasă utilizarea medicamentelor antibacteriene care contribuie la eliminarea agentului cauzal al bolii. Este întotdeauna necesar să se semene secreția prostatei, să se identifice agentul patogen și să se determine sensibilitatea acestuia față de agenții antibacterieni. Antibioticele care pătrund bine în țesutul glandelor includ fluorochinolone, tetracicline și macrolide;
- Tratamentul simptomatic pentru a elimina simptomele de bază. Principalul grup de medicamente utilizate este? -adrenoconvertoare;
- Normalizarea fluxului sanguin în prostată. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente obținute din extractul glandei prostate a animalelor: vitaprost, prostatilen. De asemenea, s-au folosit fonduri ale altor grupuri (kurantil, trental, eskuzan, troxevasin). Aplicați în mod activ fizioterapia: masaj de prostată, UHF, ultrasunete, electroforeză, terapie cu laser, acupunctura etc .;
- Eliminarea secrețiilor de stasis în lobulele glandei (pentru diluție se utilizează medicamente enzimatice - tripsină, streptokinază);
- Consolidarea stării sistemului imunitar;
- Terapia hormonală (cu o durată prelungită a procesului, terapia de înlocuire a androgeni).
Dacă metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente, se folosește terapia chirurgicală, care este adesea necesară pentru scleroza prostatei.
Amintiți-vă: auto-tratamentul este periculos!
Trimiteți-le prietenilor: