Adulții și copiii care au primit tratament preventiv după contact sexual sau aproape de familie cu pacienți cu stadii incipiente de sifilis sunt supuși unui singur examen clinic și serologic la 3 luni după tratament.
Dacă s-a efectuat un tratament preventiv în legătură cu transfuzia de sânge de la un pacient cu sifilis, controlul continuă timp de 1 an.
pacienții seropozitivi cu sifilis proaspăt primar și secundar, în care DAC la negativ au apărut în timpul tratamentului sau în decurs de 3 luni după încetarea acesteia, ar trebui să fie pe monitorizarea clinică și serologice timp de 1 an. Cu negarea lentă a DAC (în perioada cuprinsă între 3 luni și 1 an), perioada de control se extinde la 2 ani.
Pentru pacienții cu insuficiență secundară, terțiară, latentă (precoce, tardivă, nespecificată), viscerală și neurosofilă, este prevăzută o perioadă de urmărire de 3 ani. Examenul clinico-serologic se efectuează trimestrial, timp de 2 ani și 1 la 6 luni, în al treilea an de urmărire.
Dacă negația DAC, RIT și RIF (confirmată prin rezultate repetate negative după 6 luni) a apărut mai devreme de 3 ani, pacientul poate fi eliminat din cont înainte de sfârșitul acestei perioade.
Persoanele cu rezistență serică, cu date favorabile din examinarea specialiștilor, au control clinico-serologic timp de 5 ani. La discreția medicului, perioada de control pentru acești pacienți poate fi extinsă.
Copiii care au primit tratament preventiv în legătură cu boala mamei sunt recomandați să controleze timp de 1 an. Copiii care nu sunt eligibili pentru tratament preventiv ar trebui, de asemenea, monitorizați timp de 1 an.
Copiii care au primit tratament specific pentru sifilisul congenital atât timpuriu cât și tardiv sunt supuși observării clinico-serologice timp de 3 ani. În primii 2 ani, CEB este examinat o dată la 3 luni, în al treilea an, o dată la 6 luni.
Copiii care au primit tratament pentru sifidis, supravegherea clinică și serologică dobândită se desfășoară în același mod ca și adulții.
În cazul unei recurențe clinice sau serologice, pacienții trebuie să fie examinați de un terapeut (cu radiografie toracică), de un neuropatolog, de o oculist, de un otolaringolog; este recomandabil să se producă o puncție spinală. Tratamentul se efectuează în cantitatea prevăzută pentru sifilisul secundar recurent prin oricare dintre metodele de numire a medicamentelor nespecifice.
Serorezistentnosti tratament după ce a terminat pentru stadiu incipient sifilisul este stabilit în cazurile în care timp de un an de la terminarea tratamentului cu treponemale și cardiolipină antigenele RSK rămâne ferm pozitiv cu nici o tendință de a reduce titrul de reagin. În aceste cazuri, este prescris un tratament suplimentar.
În cazul în care nu a avut loc după un an de tratament complet la RSK negativ, dar o scădere a titrului de reagin (cel puțin de 4 ori) sau o scădere a gradului de pozitivitate RSK de puternic pozitiv ușor pozitiv, că aceste cazuri sunt considerate seroreaktsy negativatsii întârziate și observarea continuă încă 6 luni. În cazul în care DAC negativ nu se produce în acest timp, a efectua un tratament suplimentar.
La copii, este recomandabil să se rezolve problema serorezistenței după șase luni de la terminarea leziunii. În absența unei reduceri a pozitivității DAC până în acest moment, se oferă un tratament suplimentar, dacă această reducere este disponibilă, copilul este lăsat fără tratament timp de încă 6 luni.
Tratamentul suplimentar în spital se realizează printr-un singur ciclu de penicilină în doze mari, în combinație cu terapia nespecifică. Benzilpenicilina se utilizează intramuscular la o doză de 1 000 000 unități de 6 ori pe zi, timp de 28 de zile, în paralel cu numirea medicamentelor nespecifice. Este recomandabil să utilizați 1-2 curse de preparate de bismut, dacă anterior nu au fost utilizate și în absența contraindicațiilor.
varianta Ambulatoriul include un tratament suplimentar de 10 injecții cu 1,3 sau 5 Bitsillin) la doze de 1 200 000 U, U 1 800 000 sau 1 500 000 U, respectiv, de 2 ori pe săptămână în combinație cu terapia nespecifică, cum ar fi injecțiile pyrogenal.
Copiii trebuie tratați cu penicilină timp de 28 de zile (doza, vezi mai sus), în asociere cu terapia nespecifică. De asemenea, este de dorit să se utilizeze preparate de bismut.
Cu intoleranță la penicilină, se efectuează un tratament suplimentar cu antibiotice de rezervă. În absența efectului tratamentului suplimentar, tratamentul suplimentar nu este prescris. Perioada de control clinic și serologic se calculează începând cu sfârșitul tratamentului principal.
În cazul în care DAC pozitiv este păstrat după tratamentul cu valoare completă a formelor de sifilis tardive, nu se ridică problema serologiscovery și nu se efectuează nici un tratament suplimentar.
RIF și RIT (RPGA, IFA) sunt studiate la pacienții cu toate formele de sifilis la 6 luni după terminarea tratamentului și apoi în fiecare an până când sunt eliminați din registru.
Articole similare
-
Departamentul de Reabilitare după reparații majore a fost deschis, spitalul "Lipetsk-miere"
-
Reabilitare dupa tratamentul accident vascular cerebral cu ierburi
Trimiteți-le prietenilor: