Fotografierea pielii # 150; este procesul de deteriorare permanentă a pielii de către razele soarelui.
Procesul de fotografiere a pielii este caracterizat printr-o serie de modificări clinice, histologice și biochimice # 150; în contrast cu îmbătrânirea îmbătrânirii pielii # 150; o natură specială.
În ultimii ani, s-au înregistrat progrese semnificative în studierea mecanismului de fotodamage. Acest lucru ne permite să sperăm că în viitorul apropiat pot fi dezvoltate noi măsuri pentru a proteja pielea de efectele dăunătoare ale luminii solare și de noi tehnici terapeutice pentru restaurarea pielii afectate.
Termenul "fotografiere" este folosit pentru a descrie anumite semne clinice, histologice și funcționale ale fotodamagiilor cronice ale pielii cauzate de lumina soarelui. Există o serie de sinonime ale acestui proces, care sunt, de asemenea, utilizate în discutarea acestui subiect: "heliodermatitis", "dermatoză actinică" și "îmbătrânirea prematură a pielii".
Trebuie amintit faptul că fotografierea este de obicei observată în paralel cu semnele de îmbătrânire. Cu toate acestea, există simptome speciale care se găsesc aproape exclusiv în primul caz și nu apar în cel de-al doilea. Acest lucru ne permite să luăm această condiție într-o formă nosologică separată, care este asociată cu un anumit mecanism patogenetic de dezvoltare a fotodamagiului.
Creșterea speranței de viață, popularizarea unui stil de viață sănătos, noul concept de recreere, bronzarea excesivă la soare și în solarii, # 150; toate acestea au dus la activarea pieței mondiale a produselor care ne protejează de efectele dăunătoare ale radiației UV. În același timp, nu este de așteptat o scădere a numărului de persoane cu semne evidente de fotografiere. În plus, există studii care sugerează că acest grup va crește doar.
Semnele clinice de fotografiere au fost descrise destul de complet, dar numai recent au aruncat o lumină asupra mecanismelor moleculare responsabile de deteriorarea țesuturilor macro și microscopice. Sa demonstrat rolul unor factori de transfer (transcripție) de informație celulară în patogeneza fotografică și sa constatat că un rol important în dezvoltarea acestei patologii îl joacă mutația ADN mitocondrial.
Analiza mecanismelor patofiziologice oferă premisele pentru evaluarea eficacității agenților fotoprotectori și anti-îmbătrânire și poate contribui la dezvoltarea de noi strategii de protecție și restaurare a pielii fotodiamalizate.
Imaginea clinică a fotografiere a pielii
Există o serie de semne care fac posibilă separarea pielii tinere și îmbătrânite fără efort deosebit. Astfel, s-au evidențiat șase criterii principale, prin care se poate determina pielea sănătoasă:
- elasticitate,
- uniformă de colorare,
- lipsa de semne clinice de boală sau de daune,
- textura normală (fără defecte, cicatrici, riduri);
- umiditatea normală (fără senzație de uscăciune);
- rezistență ridicată la infecții și factori nocivi.
Aging, dar nu expuse la expunerea prelungită la lumina soarelui, pielea este de obicei uscată, subțire, are un număr mare de riduri și fenomenul de cheratoză seboreică. Atunci când fotografiază, de regulă, aceste semne sunt accentuate și exagerate.
Semnele de fotodetecție pot fi observate chiar înainte de apariția simptomelor de îmbătrânire a pielii îmbătrânite, dar numai în zonele expuse expuse la lumina directă a soarelui # 150; gâtul, clivarea, fața, antebrațul și mâinile. În acest caz, creșterea formării ridurilor, scăderea elasticității, creșterea traumei și vindecarea letală a rănilor. Majoritatea acestor manifestări clinice sunt cauzate de tulburări dermice. Cele mai proeminente modificări epidermice sunt lentigo (o încălcare a culorii pielii normale) și hiperpigmentare difuză.
Există anumiți factori de risc, conform cărora femeile sunt predispuse la fotografierea la menopauză cu pielea fototerapiei I-II. Nu sa constatat nicio legătură cu contraceptivele orale și cu fumatul. Și totuși, trebuie reamintit: se stabilește în mod fiabil că fumatul provoacă riduri și agravează culoarea pielii # 150; acest lucru accelerează cu siguranță procesele de îmbătrânire cronologică. Între bărbați sunt mai predispuse la fotografiere, destul de ciudat, oameni cu piele întunecată și întunecată inițial.
Semnele histologice ale fotografiere a pielii
Pentru fotodamage, sunt caracteristice câteva caracteristici cantitative și calitative.
În stratul cornos al epidermei, hiperkeratoza poate fi detectată, dar adesea grosimea epidermei rămâne neschimbată. Modificările epidermei pot varia, de asemenea, de la hipertrofie la atrofie. Membrana bazală este îngroșată, ceea ce reflectă posibila deteriorare a keratinocitelor bazale. În această membrană bazală se observă de-a lungul distribuția inegală a diferitelor mărimi, acumularea de pigment și numărul de propagule melanocite.
Există o relație între gravitatea pagubelor și timpul de forță al expunerii la radiațiile UV. Cu alte cuvinte, se observă formarea unui gradient vertical de deteriorare. Cel mai frapant semn histologic al acestei dependențe este distrugerea fibrelor de elastină, în timp ce fibrele deteriorate pot ocupa o parte diferită a dermei. Un alt semn al fotopatologiei în dermă # 150; înlocuirea fibrelor colagene normale cu colagen cu zone degradate clar. Acest fenomen se numește "degenerarea bazofilă a colagenului".
manifestări mai severe ale fotoleziuni sunt de a spori zonele de glucoză-depunere minoglikanov (responsabil pentru rezistența membranei celulare complexe) și fibrelor elastice fragmentate, precum proteinele extracelulare dermice - colagen și elastină.
Fotobiologia îmbătrânirii pielii
În funcție de lungimea de undă, razele soarelui din spectrul ultraviolet interacționează cu diferite celule ale pielii situate la diferite adâncimi. Razele ultraviolete cu o lungime de undă scurtă (partea B, 280-320 nm) sunt absorbite în principal de epidermă, unde keratopocitele sunt în cea mai mare parte afectate. Valurile mai lungi (partea A, 320-400 nm) penetrează mai adânc și pot interacționa atât cu celulele epidermice, cât și cu fibroblastele dermice. Melanina absoarbe ultraviolete și astfel protejează celulele de efectul distructiv. Cu toate acestea, acea parte a spectrului care depășește această barieră poate avea un efect negativ asupra țesuturilor în diferite moduri.
Razele spectrului UVA acționează în principal indirect, promovând producerea de radicali liberi de oxigen. Acestea, la rândul lor, activează peroxidarea lipidică, factorii de transcripție și pot conduce la apariția decalajelor în lanțurile de ADN.
În acest caz, UV B, de asemenea capabil să producă într-o oarecare măsură specii de oxigen liber, are în principal un efect dăunător direct asupra ADN-ului prin activarea directă a substanțelor specifice # 150; factori de transcriere. Acești factori declanșează dezvoltarea celulei metaloproteinazei # 150; Enzime care au o activitate proteolitică ridicată (clivare) împotriva proteinelor constructive ale celulei.
Factori de îmbătrânire a pielii
Astfel, se concluzionează că creșterea ratei expunerii la soare a reacțiilor de oxido-reducere a lipidelor este un factor de risc suplimentar pentru formarea fotostareyuschey sindromul pielii. Acest lucru este dovedit de eficacitatea antioxidanților, a căror utilizare este deseori justificată în procesele de involuție a pielii.
Un grup de cercetători germani au descoperit rolul unui alt agent biologic activ. Acesta este așa-numitul fibulin-2, o proteină extracelulară care poate afecta organizarea normală a fibrelor de elastină. Cu alte cuvinte, cu cât este mai mare stratul cutanat fibulară-2, cu atât mai severă este structura corectă a elastinei.
Indicii vasculare ai pielii au fost comparați cu auriculul (cel mai fotosensibil) și cu pielea din spatele acestuia (protejată foto). Sa constatat că pielea fotodiamalizată are un endoteliu depresiv de vase mici, ceea ce duce în mod inevitabil la o încălcare a microcirculației. Aceasta provoacă formarea unui nou model vascular, care se manifestă în principal prin formări vasculare cutanate anormale (microangiome, telangiectasii etc.).
În plus, perturbarea vascularizării normale a stratului dermal afectează negativ starea de elastină, care începe să-și piardă parametrii normali, îngroșarea și defragmentarea.
Una dintre lucrări conține informații foarte interesante despre efectul vitaminei D asupra factorilor de protecție a pielii în timpul fotoagregării. După cum se știe, vitamina D este un regulator fiziologic al proliferării ("multiplicare") și al diferențierii celulelor pielii, incluzând keratinocitele, fibroblastele și adipocitele.
După timpul de control, manifestările dermice au fost vizibile clar, exprimate sub forma unui model încrețit încrețit. Studii histologice și biochimice au arătat dispariția aproape completă a adipocitelor, inhibarea sintezei de colagen, acid hialuronic și condroitina, care sunt responsabile pentru sinteza fibroblaști. În acest context, s-au evidențiat semne de fibroză intradermică totală (proliferarea excesivă a țesutului conjunctiv).
Șoarecii din celălalt grup înainte de a fotoiradierea pe piele ras a fost acoperit de vitamina D anumite soiuri (1,25 (OHJ2D3) examinarea histologică ulterioare au relevat un model morfologic fundamental diferit :. Adipocitele și fibroblaști au fost menținute în absența fibrozei.
Pentru a studia aceste fenomene, a fost examinată pielea deschisă (fața, antebrațele) și zonele închise ale corpului. O scădere a conținutului de proteinază cu 57-65% a fost găsită în zonele de piele expuse la o insolare excesivă. În același timp (care, întâmplător, este contrazisă de alți cercetători) compoziția calitativă și cantitativă a fibroblastelor în zonele de piele photodamaged nu este semnificativ diferită de cea a acelorași indicatori fotozaschischennoy pielii. Cu toate acestea, o încălcare a sintezei procollagenului duce la schimbări clare în colagenul însuși. Cand fibrele de colagen ale pielii photodamaged nu sunt introduse ordonarea și haotic, și astfel au fost mai scurte, subțiri și fragile. În plus, colagenul din aceste zone ale pielii a avut o tendință pronunțată de a se degrada.
Din această lucrare se concluzionează că atunci când se utilizează mijloacele (adică # 150; medicamente, pentru crearea cărora există toate cerințele teoretice și practice), capabile să afecteze funcția normală a procolagenului, manifestările clinice ale fotografiere a pielii pot fi în mod semnificativ atenuate.
Studiile au demonstrat, cum ar fi nivelul de hidratare a pielii, funcția barierei de apă a stratului corneum și indicii de culoare - intensitatea și uniformitatea bronzului. Sa constatat o reducere semnificativă a hidratării suprafeței pielii în zone deschise, cu pierderea transpaidermică a umezelii și funcționarea normală a barierei de apă a stratului corneum neschimbată. Acest lucru demonstrează că modificările morfologice ale pielii fotodemagazine nu sunt atât de mecanice ca natura celulară și intracelulară.
În acest context, influența vitaminei A (retinol) asupra creșterii și divizării celulelor este dovedită. Utilizarea retinoizilor (o combinație de vitamină A și acid retinoic) poate reduce semnificativ riscul de apariție a problemelor cutanate, atât estetice, cât și oncologice. Mai mult, având o bună permeabilitate, aceste substanțe sunt capabile să acționeze nu numai pe epidermă, ci și pe derm și chiar pe straturile subdermice. În plus față de acțiunea preventivă, retipoizi, care posedă un efect proliferativ, pot fi destul de eficienți în tratarea cancerului stratului epitelial.
De asemenea, sunt demonstrate schimbări degenerative ale keratinocitelor. Aceste date arată schimbări clare în fotografierea la nivel celular al stratului epidermal, urmată de începutul schimbărilor în straturile mai adânci, așa cum s-a menționat deja mai sus.
Lucrarea subliniază faptul că pe toată durata de viață a unui tip de piele are nevoie de asistență cosmetice și / sau dermatologice pentru a corecta condiții, cum ar fi acneea, rozaceea, fotolezare, si altele. Este important pentru medici si pacienti mai rapid diagnostic și de selecție a deciziilor optime cu privire la prevenirea, tratamentul și îngrijire ulterioară.
Femeile se găsesc adesea într-o poziție mai dezavantajoasă decât bărbații. Deci, ultimele probleme cu acneea, de regulă, sunt rezolvate până la vârsta de 25 de ani). La femei, acneea se poate manifesta până la 40 de ani, și adesea mai mult. Ca regulă, acneea necesită medicație serioasă, atât locală, cât și generală, inclusiv retinoizi, antibiotice, peroxizi de benzen și hormoni. Rozaceea este, de asemenea, mai frecvent la femei (in special in timpul menopauzei), si poate duce la complicatii, cum ar fi telangiectazia si blefarita cronice si conjunctivita. Acest lucru necesită, de asemenea, măsuri terapeutice mai intense; de exemplu, utilizarea antibioticelor (metronidazol, tetraciclină, claritromicină, doxicilină, etc.) este, de regulă, destul de eficientă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: