Anticoagulante, remedii cardiace după operație pe plămâni. Nutriție după rezecția plămânului
Pentru a preveni tromboza și embolismul în perioada postoperatorie, se utilizează anticoagulante.
Din păcate. indicatorii clari și fiabili care indică amenințarea de tromboză postoperatorie nu există. Prin urmare, numirea profilactică a anticoagulantelor în ziua a 3-a și a 4-a după operație este necesară pentru toți pacienții după rezecția plămânilor.
Prezentarea modificărilor sistemului de coagulare a sângelui oferă un studiu dinamic de coagulare (timpul de coagulare, timpul de rekaldinatsii, indicele de protrombină, trombina, fibrinogen, heparina, etc.). Din punct de vedere practic, majoritatea instituțiilor sunt încă limitate la studiul indicelui de protrombină. Această metodă este recomandată și „Rezoluția VI Plenul societăților științifice ale chirurgilor URSS și Conferința Națională de hemotransfuzii XI (1959) extins.
Dintre diferitele anticoagulante, neodicumarina și pelentanul au fost utilizate cel mai frecvent. Aceste medicamente sunt bine tolerate de către pacienți și încep să acționeze după 2-3 ore de la ingestie. Până la sfârșitul celei de-a doua zile, aceștia sunt deja excretați din corp.
Doza de anticoagulante trebuie ajustată în funcție de sensibilitatea individuală față de medicament în așa fel încât o zi 3-5-lea, după o intervenție chirurgicală pentru a menține indicele protrombinei în două săptămâni, la nivelul de 30-40%. indicele de scădere sub nivelul de 20% este plină de pericolul de sângerare (NM Sadykov, 1959). De asemenea, este util să se examineze urina (vom face o dată la 2 zile) pentru detectarea timpurie a hematurie microscopice, care este adesea un semn precoce al unei supradoze de medicamente anticoagulante. Doza inițială obișnuită de neodikumarină este de 200 mg de 2-3 ori pe zi.
Aproape nu folosim mijloace cardiace, deoarece în majoritatea absolută a pacienților activitatea inimii este destul de satisfăcătoare. Cu un puls frecvent și o scădere prelungită a presiunii arteriale, 20 ml dintr-o soluție de glucoză 40% sunt injectate intravenos cu 0,15-0,25 mg de strofantină sau 0,3 mg de Korglikon. Aceste perfuzii pot fi repetate în 2-3 zile. În absența unui efect pozitiv, hidrocortizonul poate fi testat [Edge (1956)].
Cu un răspuns pronunțat la temperatură după intervenție chirurgicală, un efect pozitiv cauzează hormonul adrenocorticotropic, care este administrat de la 10 la 40 de unități. o zi pentru mai multe zile, și uneori 2-3 săptămâni (N .. Gerasimenko, 1960).
Nutriție după rezecția plămânului
Primele 1-2 zile dupa o interventie chirurgicala la pacientii pofta de mancare, de obicei, absente și puterea lor de a se limita la ceai, suc, apă minerală, afine jeleu, sucuri de fructe. Odată cu activarea pacientului și îmbunătățirea stării generale a poftei de mancare este rapid restaurat si extins dieta. După 7-10 zile de la operație este posibilă o trecere la tabelul general. Produse alimentare trebuie sa fie calorica (2500-3500 calorii pe zi) și conțin o cantitate suficientă de proteine și vitamine, în special vitamina C, ceea ce este important pentru o vindecare buna a rănilor chirurgicale (RS Manukyan, 1958).
Important este exercitarea terapeutică. care în cursul normal al perioadei postoperatorii poate fi folosit într-o formă foarte prudentă încă din a doua-a treia zi după operație.
exercițiu terapeutic crește pacienții tonul general imbunatateste starea de spirit, poftei de mâncare, tuse flegma, ventilație promovează recuperarea funcțională a partea operat și are o valoare profilactică în ceea ce privește tromboză venoasă.
Consolidarea mișcărilor respiratorii. așa cum sa arătat în Experimentul AA Birkun (1958), accelerează vindecarea pereții bronșice și contribuie la extinde la porțiunile de atelektaticheskih; descreșterea, procesul adeziv și moarerele pleurale puternice nu se formează. Biokka și colab. (P. Biocca et al. 1955) a observat o reducere a seroasa în infiltrarea pulmonar operat cu restabilirea rapidă a mobilității a pieptului și a diafragmei.
Fizioterapia cu pacienți operațiuni se efectuează prin numirea medicului ca asistenta medicală și instructor-metodolog.
Dintre diferitele seturi de exerciții, care sunt folosite la momente diferite după rezecția pulmonară, ne vom concentra în ultimul timp: la Institutul Leningrad sistemului tuberculozei (se indică de JS Kolesnikova, Leningrad, 1960).
Pentru a ieși din pat și a mers pe jos, majoritatea pacienților începe de la a patra la a șasea zi după operație. Nu aspirăm să ridicăm bolnavii din pat devreme, nici să prelungim timpul de odihnă în pat. După îndepărtarea drenajului, pacienții încep să se ridice atunci când, cu o stare de sănătate satisfăcătoare, au o astfel de dorință.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Cum este procesul de recuperare după operația pe trompele uterine
-
Colostomie după intervenție chirurgicală - recuperare și complicații, asuta - vii sănătoși
Trimiteți-le prietenilor: