Stentul tendonosinovitei de degete
Tendoanele flexorilor mușchilor degetelor sunt ținute în apropierea axei articulațiilor cu ajutorul firelor dense. Suvite poate îngroșa și edem focal pot să apară în tendoane de ele, care conduc la stenoza tendinita, adesea însoțită de un clic dureros sau criza de la îndoire degetul. Pentru a desemna o astfel de stare, se folosește termenul "degetul de fotografiere".
Motivele pentru apariția "degetului de filmare" sunt încă neclare. Se crede că acest simptom apare cu mișcări repetitive frecvente, însă nu au fost efectuate studii epidemiologice care să confirme acest fapt. Unele cazuri observate la o vârstă fragedă pot fi congenitale, iar unele se dezvoltă după o leziune.
Diagnosticul se bazează pe edemul local, pe compactarea focală, pe clic sau pe răsucirea sunetului când flexați degetul. Boala este adesea localizată pe suprafața palmară la nivel de șefi de oase metacarpiene (încheieturilor), dar pot apărea și în alte locuri.
Printre oameni sănătoși cu vârste sub 40 de ani de osteoartrita radiografică detectabilă a mâinii și mâinii este foarte rară, și mai des în rândul bărbaților decât în rândul femeilor (Kärkkäinen, 1985). După 50 de ani, boala este mai frecventă în rândul femeilor. Incidența crescută este de remarcat, deși nu întotdeauna, în munca manuală grea la prezența joasă frecvență (40 Hz), vibrații sau fără ea. La vibrații frecvență mai mare creștere a morbidității au fost observate (Gemme și Saraste, 1987).
Osteoartrita primei articulatii între încheietură și baza degetului mare (articulația carpian metacarpal) se găsește în populația generală destul de des, și mai des la femei decât la bărbați. observate rareori articulatii osteoartrita metacarpophalngeal, cu excepția osteoartritei metacarpophalngeal comune a degetului mare. Etiologia acestor boli este neclară.
Deseori, osteoartrita articulatiilor interfalangiene distale - articulațiile cele mai apropiate de vârful degetelor, și în întreaga populație a frecvenței detectate prin modificări de raze X în diferite degete (moderate până la severe), ajustate pentru varsta, cuprinse între 9 și 16% în rândul bărbaților și de la 13 la 22% în rândul femei. Osteoartroza articulațiilor interfalangiene distală se manifestă clinic ca o creștere superficială nodulară a articulației, numită nodul Geberden. La examinarea suedezilor la vârsta de 55 de ani, nodulii lui Geberden au fost găsiți la 5% dintre bărbați și 22% la femei. Majoritatea oamenilor sunt uimiți de ambele mâini. Prezența nodurilor lui Heberden este în mod credibil asociată cu munca grele manuală în trecut (Bergenudd, Lindgarde și Nilsson, 1989).
Cauze posibile ale încheietură osteoartrita si mana sunt considerate de stres asupra articulatiilor, numit de lucru cu scule de mana, de mișcare repetitivă a mâinii și a antebrațului, eventual în combinație cu stresul microtraumele pe articulații în pozițiile extreme ale mâinilor și încheieturile precum și sarcina statică. Desi osteoartrita nu este legată în mod specific de vibrații cu frecvență joasă, în dezvoltarea bolii pot participa următorii factori: deteriorarea cartilajului articular în timpul instrument de mână de impact, stres comun suplimentare din cauza nevoilor crescute pentru stabilizarea în timpul vibrației, reflex de vibrații tonice și pentru a obține de compresie mâner instrument de mână, din cauza slăbirii Sensibilitatea tactilă cauzată de vibrații (Gemme și Saraste, 1987).
Simptomele osteoartritei în stadiile inițiale ale bolii includ durerea în timpul mișcării și, ulterior, durerea în repaus. Restricționarea mobilitatea mâinii nu reduce în mod substanțial posibilitatea de a lucra sau desfășoară activități de zi cu zi, si osteoartrita articulațiilor degetelor pot interfera cu performanța mișcărilor de prindere.
Pentru prevenirea osteoartritei, este necesar să se dezvolte instrumente care să faciliteze munca manuală grele. În plus, instrumentele de vibrație trebuie aduse la valori minime.
Sindromul de presiune intracavitară crescută
Mușchii, nervii și vasele de sânge ale antebraț și mâna sunt plasate în cavități speciale oase, membrane și diferite țesuturi conjunctive delimitate. Sindromul creșterea presiunii intracavitare - o stare în care presiunea într-o cavitate închisă a crescut în mod continuu la un nivel capabil de a deteriora variind în structura cavității (Mubarak, 1981). Acest sindrom poate apărea după traumatisme, de exemplu după o fractură sau mâini prin strivire. sindromul presiunii intraluminale în creștere cauzate de suprasolicitarilor de mușchii picioarelor bine-cunoscute. Sunt descrise mai multe cazuri de acest sindrom mușchii antebrațului și încheietura mâinii supratensiunea, dar mecanismele sale de dezvoltare, în acest caz nu este cunoscută. Nu este încă stabilit criterii comune pentru diagnosticul și indicații pentru tratament. Dacă această boală, de obicei, locul de muncă pentru a face munca fizică grea manual, dar studiile epidemiologice datorită naturii lucrărilor nu se realizează dezvoltarea bolii.
Simptomele acestei boli (sindromul de presiune intracavitară crescută) includ compactarea limitelor cavității, durerea cu contracția mușchiului și, ulterior - și în repaus, precum și slăbiciunea musculară. Cu o examinare externă, cavitatea este compactată, dureroasă cu întindere pasivă și poate exista o sensibilitate scăzută a nervilor care trec prin această cavitate. Pentru a confirma diagnosticul, presiunea intracavitară a fost măsurată în repaus și în timpul activității fizice, dar există încă diferențe de opinie cu privire la valorile sale normale.
Când crește volumul fluidului în cavitatea închisă, crește presiunea intracavitară. Aceasta crește tensiunea arterială venoasă și scade presiunea pulsului, ceea ce, la rândul său, duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a mușchiului. Ca urmare, metabolismul anaerob crește și se dezvoltă leziuni musculare.
Pentru prevenirea sindromului crește presiunea intraluminala cauzate de surmenaj mușchilor, pentru a evita sau pentru a limita la un anumit nivel mișcările care cauzează simptomele bolii.
Tromboza arterei ulnare (sindromul de impact prin creșterea degetului mic)
Ulnar artera trece prin suprafața interioară canalului Gaione (cot) de palmier, unde se poate deteriora și dezvoltarea ulterioară a trombozei și a ocluziei. Boala de multe ori preced prejudiciul repetitive ulnară suprafață de palmier (altitudine degetul mic), de exemplu, intensiv ciocan zakolachivanie de muncă sau ceva de palmier (Jupiter si Kleinert, 1988).
Simptomele bolii includ durere, convulsii și intoleranță la rece în degetul inelului și degetul mic. De asemenea, pot fi observate tulburări neurologice, în special, durere, amorțeală, spasm, totuși funcțiile musculare nu sunt, de obicei, perturbate. Cu o examinare externă, degetul inelar și pinkie sunt palide și reci și pot fi detectate leziuni cutanate trofice ale acestor degete. Testul lui Allen (cu comprimarea arterei radiale) este de obicei pozitiv și indică faptul că cotul nu trece prin artera ulnară. În zona de înălțime a degetului mic, poate fi palpată o masă densă.
La început, fibroza se manifestă ca un nodul; apoi fascia se îngroașă și se scurtează, formând o prăjină asemănătoare tijei degetului. Pe măsură ce boala progresează, degetul este fixat într-o poziție îndoită permanent. De obicei, primul deget și degetul mic sunt uimiți, dar pot fi atinse și alte degete. La articulațiile degetelor de pe partea din spate pot fi văzute tampoane.
Chisturi de încheietura mâinii și de mână
Trimiteți-le prietenilor: