cheales) sunt legate între ele prin intermediul ligamentelor inelelor (annularia). Suprafața interioară a traheei este căptușită cu o membrană mucoasă acoperită cu un epiteliu cilindric cilindric. În baza submucozală sunt localizate glandele mixte care produc un secret de proteine-mucus. Deoarece interior sute traheii Rhone, în locul său Sec-ment în două bronhiile principale se formează o formă semilunar-proiecție clorhidric - plasa depozite conectate ale bronhiilor principale de perete median - carina al traheei (Traheele carina).
Bronchiul drept este mai larg, care se extinde din trahee la un unghi de 15 °, lungimea acestuia fiind de 3 cm; la stânga - la un unghi de 45 °, lungimea sa este de 5 cm. Astfel, bronhiul drept este practic continuarea traheei, în legătură cu care adesea intră corpuri străine.
Topografia traheei (figura 4.7). Deasupra, traheea este atașată la cartilajul cricoid prin ligamentul pătrat (lig. Cri-cotracheale). În partea cervicală a suprafeței anterioare a traheei se află izmutul glandei tiroide, iar din lateral - lobii. În spatele traheei se atașează esofagului. În partea dreaptă a traheei este trunchiul brahiocefalic, la stânga - artera carotidă comună stângă.
În regiunea toracică din fața traheei se află arcul aortei. La dreapta traheei situat sacul pleural drept și nervul vag dreapta, stânga - arcul aortic, carotida comuna si artera subclavie stanga, stânga nervului laringian recurent. La copiii sub 16 ani în zona toracică din fața traheei se află glanda timus.
Sursa de sânge a traheei. Este efectuată de supă-tovidnoy inferior (o. Thyroidea inferioară) și artera toracică internă (a. Thoracica interna), precum și din cauza ramurilor bronsice ale aortei toracice (d-nii. Bronhiolelor aortele thoracicae).
Traheea limfatică curge în principal în ganglionii limfatici situați pe ambele părți de-a lungul laturilor sale. În plus, sistemul limfatic al traheei este asociat cu limfatic
Fig. 4.7. Topografia traheei. 1 - glanda tiroidă; 2 - artera carotidă comună; 3 - arc de aorta; 4 - glanda timusului; 5 - nervul vagus.
noduri ale laringelui, noduri superioare cervicale profunde și anterioare mediastinale. Inervația traheei. Aceasta a implicat-laringian conductoare și rătăcitori nervoase-return lea (n. Vagus), iar cea mai mică ramură laringian Hep-wa (n. Laryngeus inferior). Influența simpatică este reprezentată de nervii care se îndepărtează de trunchiul simpatic (trun-cus sympathicus).
Esofagul este un organ gol, sub forma unui tub care conectează cavitatea faringiană cu cavitatea stomacului. Deasupra faringelui trece în esofag în zona proiecției celei de-a șasea vertebre cervicale, la nivelul marginii inferioare a cartilajului cricoid. Locul de trecere a esofagului în stomac corespunde nivelului XI al vertebrelor toracice. Lungimea esofagului la adult este de 23-25 cm în medie, iar lățimea - de la 15 la 20 mm.
În esofag se disting trei părți:
Porțiunea de gât se extinde de la nivelul vertebrelor cervicale VI I-II vertebră toracică, gamele sale de lungime de la 5 la 8 cm. Limita cu partea frontală a nervurii este nivelul crestăturii jugular.
Porțiunea nervură are cea mai mare lungime de 15-18 cm, și se termină la nivelul vertebrei toracice nivel X-XI, în loc de a intra diafragmei prin orificiul esofagian (hiatus esophageus).
Partea ventrală are o lungime de 1-3 cm și se termină cu o prelungire mică în punctul de tranziție în stomac.
Extinzându-se în fața coloanei vertebrale, esofagul are patru curbe (două - în planul sagital și două - în planul din față) și trei constricții. Prima constricție este localizată la locul tranziției faringiene în esofag (15 cm de la marginea superioară a incisivilor). Presiunea aortei și a bronhiei principale din stânga cauzate
Fig. 4.8. Reducerea fiziologică a alimentelor și a apei.
Existența unei a doua îngustări a p-subțire. A treia îngustare este la locul de trecere prin deschiderea esofagiană (Figura 4.8).
În partea cervicală, arterele carotide comune și nervii guturai recurenți sunt strâns adiacenți la alimentul-doo. În partea toracică la nivelul vertebrelor toracice IV-V, esofagul trece prin creastă cu arcul aortei. În cea de-a treia treaptă, esofagul atinge pericardul, trece în partea abdominală, care este acoperită în față cu o porțiune a pre-ficatului stâng.
Zidul esofagului are trei straturi: interiorul (membrana mucoasă), mijlocul (carcasa musculară) și exteriorul (membrana țesutului conjunctiv).
Alimentarea cu sânge a esofagului. Porțiunea gâturi clorhidric se face artera tiroidiană inferioară (un thyroidea inferior.); parte în piept - ramuri E-esofagian si bronhice; (gg eso-phageales et bronhiolelor.) abdominale h-ti - stanga arterei gastrice (un sinistra Gast-rica.), partea de jos artera diafrag stânga-mal (un phrenica sinistra inferior.).
Inervarea esofagului este efectuată de plexul esofagian4.3. Fiziologia clinică a laringelui, traheei și esofagului
Laringele și traheea îndeplinesc funcțiile respiratorii, protectoare și golosoobrazovatelnuyu.
Funcția respiratorie - laringele conduc aerul în părțile inferioare - traheea, bronhiile și plămânii. Diferența de aspirație a capului se mărește la inhalare, iar dimensiunile sale diferă în funcție de nevoia organismului. Cu o inspirație profundă, spațiul vocal se lărgește mai puternic, astfel încât chiar și o bifurcare a traheei poate fi văzută adesea.
Deschiderea glottisului este reflexivă. WDA Hai-aer iritanta numeroase nervoase finalitate-TION la nivelul mucoasei, la care impulsurile de închiriere Affe-fibre laringian superioare nervului prin nervul vag-conductor transmis centrului respirator, în partea de jos a IV stomac. De acolo, impulsurile motorii sunt transmise muschilor care extind cortexul vocal de-a lungul fibrelor eferente. Sub influența acestei stimulente, funcția altor mușchi care participă la actul respirator, mușchii intercostali și mușchii diafragmei crește.
Funcția de protecție a laringelui este asociată cu prezența a trei zone reflexogene ale mucoasei laringiene (Figura 4.9).
1. Primul dintre ele este situat în jurul intrării la laringe (munte-
tannaya suprafața epiglottis, mucoasa de scapula-
pliuri lonergartan).
2. A doua zonă este faldurile vocale.
3. A treia zonă este situată în cavitatea sub-cavității la
suprafața interioară a cartilajului cricoid.
Receptorii sunt încorporate în aceste zone au toate tipurile de sensibilitate - tactile, temperatura, chimie-cal. In caz de iritare a membranei mucoase a acestor zone crusta-Paet spasm al glotei, astfel încât modul în care stau la baza dy-hatelnye împiedicat să intre în salivă, produse alimentare și obiecte străine.
O manifestare importantă a funcției de protecție a laringelui este, de asemenea, o tuse reflexă care apare când se stimulează zonele reflexogene ale laringelui și cavitatea podoglosului. Cu tuse, obiectele străine care intră în tractul respirator cu aer sunt împinse.
În mecanica reproducerii sunetului și a formării vorbirii
toate părțile aparatului respirator participă: 1) la plămâni, bronhii
și traheea (rezonator inferior); 2) aparatul vocal al laringelui;
) cavitatea orală, faringe, nasul și sinusurile paranasale, în care
Fig. 4.9. Zonele reflexogene ale gâtului (indicate de săgeți).
există o rezonanță a sunetului și care își poate schimba forma prin mișcările chevulului inferior, buzelor, palatului și obrajilor (rezonator superior).
Pentru a crea sunet, diferența de voce trebuie închisă. Sub presiunea aerului din cavitatea inferioară glotei TCI-discontinuitatea datorită flexibilității și elasticitatea pliurile vocale. Bla Godard aceste forțe după dilatare-TION și deviațiile Faza de întoarcere crusta-Paet și glota se închide din nou, și apoi ciclul se repetă. Astfel, vibrații proish-dit a fluxului de aer peste faldurile vocale și unul-temporar vibreaza falduri holo-ciale. Ele oscila transversal spre interior și spre exterior perpendicular pe fluxul de aer expirat. Frecvența mișcărilor de vibrație ale pliurilor vocale la înălțimea publicate pe teren, adică este creat un sunet. Dorind se pronunță sunetul o anumită înălțime, un om de tăiere un anumit reflex mod laringian musculare dă faldurile vocale lungimea și tensiune, iar rezonatoare superioară - o formă definită. Schema vibrațiilor corzilor vocale similare cu vibrații placa de oțel paralel ca o linie în care este prins un capăt și celălalt liber. Dacă refuzați, și lăsați-o să plece capăt liber, acesta va oscila și emite un sunet. Laringe este aceeași schemă, dar fluctuațiile care cauzează în puterea (presiunea OMS-spirit în trahee) acționează în mod arbitrar lung. Toate acestea se referă la formarea normală a sunetului - registrul pieptului. Hosting Project-set este derivat din faptul că sunetul enunț poate simți tremurul mâna peretelui anterior toracic.
Dimpotrivă, atunci când nu este falsetto glota pe jumătate blocat NOSTA rămâne un spațiu îngust, prin care aerul trece de forța, rezultând într-o mișcare de vibrație între o margine pliuri învecinate. Astfel, în cazul în piept înregistra faldurile vocale întinse, îngroșat și închis, apoi falsetto apar plat, puternic întins și nu este închis complet. Prin urmare, într-un sunet falsetto de mare, dar mai slab decât copilul.
Atunci când pliurile vocale sunt închise șoaptă nu toate pro-înșirarea, și numai partea din față 2 / Z- Secțiunea posterioară este fantă în formă triunghiulară, prin care fluxul de aer, formând zgomot, numit o voce șoptită.
Sunetul are propriile caracteristici și variază în înălțime, timbră și putere. Înălțimea sunetului este asociată cu frecvența oscilațiilor faldurilor vocale, iar frecvența la rândul lor - cu lungimea și tensiunea lor. În timpul perioadei de creștere umană, dimensiunea pliurilor goale se schimbă, ceea ce duce la o schimbare a vocii. Modificarea vocii sau fractura (mutația) apare în timpul maturizării sexuale (între 12 și 16 ani). La băieți, o voce de la o înălțime sau o viola se transformă într-un tenor, bariton sau bas, la fete - în soprană sau contralto. Cavitatea gurii și a nasului, fiind rezonatorul superior, întărește câteva nuanțe ale sunetului gutural, în urma căreia obține un anumit timbr. Schimbând poziția obrajilor, a limbii și a buzelor, puteți schimba arbitrar timbrul sunetelor, dar numai în anumite limite. Caracterizarea vocii fiecărei persoane, deși depinde de sex și vârstă, se caracterizează prin individualitate excepțională, așa că învățăm vocile oamenilor familiari.
Înghițirea este un act reflex complex. Reducerea musculaturii aparatului de înghițire este efectuată reflexiv cu participarea cortexului cerebral și a fibrelor nervului vag. O condiție obligatorie pentru înghițire este excitația receptorilor palatului moale și a mucoaselor esofagului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: