Verapamil-mic - instrucțiuni de utilizare, descriere, înlocuitori

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Verapamil-MIC:

Angina pectorală (tensiune, stabil fără angiospasm, vasospastic stabil), tahicardie supraventriculară (incl.





paroxistică la WPW-sindromul Lown-Ganong-Levine), tahicardie sinusală, tahiaritmii atrială, flutterul atrial, aritmia atrială, hipertensiune, crize hipertensive (w / administrare), GOKMP, hipertensiune primare în circulație "mici".







Posibile substitute pentru Verapamil-MIC:

Atenție: utilizarea substitutelor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Substanță activă, grup:

drajeuri, capsule, soluție intravenoasă, tablete acoperite, tablete acoperite prelungite acoperite cu un strat de acoperire

Hipersensibilitate, hipotensiune arterială severă, AV blocadă II-III art. SA bloc și SSS (cu excepția pacienților cu un stimulator cardiac), WPW-sindromul sau Lown-Ganong-Levine coroborat cu flutter atrial sau fibrilatie atriala (cu exceptia pacientilor cu un stimulator cardiac), sarcina. perioada de lactație.C cu prudență. Blocarea AV a I st. bradicardie, stenoza aortica severa, insuficienta cardiaca cronica, hipotensiune arterială ușoară sau moderată, infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă, hepatice și / sau insuficiență renală, vârsta înaintată, cu vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate).

Dozare și administrare:

BCCC (inhibă transportul transmembranar al Ca2 + la fibrele contractile ale celulelor musculare netede), un derivat al difenilalchilaminei. Are efect antianginal, antiaritmic și hipotensiv. Efectul antianginal este asociat atât cu acțiunea directă asupra miocardului, cât și cu influența asupra hemodinamicii periferice (reduce tonul arterelor periferice, OPSS).
Blocarea introducerii Ca2 + în celulă duce la o scădere a transformării energiei conținute în legăturile ATP macerice în activitatea mecanică, la o scădere a contractilității miocardului. Reduce necesitatea miocardului în oxigen, are un efect vasodilatator, negativ, străin și cronotrop. Reduce în mod semnificativ conductivitatea AV, prelungește perioada de refracție și suprimă automatismul nodului sinusal.
Mărește perioada de relaxare diastolică a LV, reduce tonul peretelui miocardului (este un instrument auxiliar pentru tratamentul GOKMP).
Este posibil să se utilizeze ca medicament pentru prevenirea durerii de cap a genezei vasculare: împiedică îngustarea vaselor care apar în perioada prodromală, blocarea canalelor de Ca2 + poate slăbi sau împiedica expansiunea reactivă a vaselor.
Suprimă metabolismul care implică citocromul P450.
În cazul administrării bolus iv, efectul începe aproape imediat după administrare (1-5 min), efectul maxim se dezvoltă la 3-5 minute după introducerea IV și durează 10-20 min - efect hemodinamic și 2 ore - antiaritmic.
Începutul efectului cu administrare orală - după 1-2 ore, efectul maxim se dezvoltă în 30-90 minute (de obicei în 24-48 ore), durata efectului este de 8-10 ore pentru formele orale uzuale și 24 de ore pentru cele prelungite. Efectul antianginal este dependent de doză, toleranța nu apare.

Din CVC: bradicardie (mai puțin de 50 / min), o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace, tahicardie; rareori - angina pectorală. până la dezvoltarea infarctului miocardic (în special la pacienții cu leziuni obstructive severe ale arterelor coronare), aritmie (inclusiv fibrilația și flutterul ventriculilor); cu o introducere rapidă IV - blocada AV III st. asystole, colaps.
Din sistemul nervos: amețeli. dureri de cap. leșin, anxietate, confuzie, oboseala, astenie. somnolență, depresie, tulburări extrapiramidale (ataxie. fata-masca cum ar fi, mersul târșâit, brate rigide sau picioare, mâini tremurând și degetele, dificultăți la înghițire).
Din sistemul digestiv: greață, constipație (rar - diaree), hiperplazie gingivală (sângerare, durere, umflare), creșterea apetitului alimentar, activitate crescută a transaminazelor „ficat“ și a fosfatazei alcaline.
Reacții alergice: mâncărime. erupție cutanată, hiperemie cutanată a feței, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson).
Altele: creșterea greutății corporale, foarte rar - agranulocitoză. ginecomastie, hiperprolactinemie, galactoree, artrita, pierderea tranzitorie a vederii pe fundalul Cmax, edem pulmonar, trombocitopenie asimptomatică, periferica oteki.Peredozirovka. Simptome: bradicardie, bloc AV, marcată scădere a tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă, șoc. asistolie, SA blocadă.
Tratament: cu detectare precoce - lavaj gastric, cărbune activat; cu tulburări de ritm și de conducere - izoprenalină intravenoasă. norepinefrinei. atropină. 10-20 ml dintr-o soluție 10% de gluconat de calciu. stimulator cardiac artificial; IV infuzie de soluții de substituire a plasmei. Pentru a crește tensiunea arterială la pacienții cu GOKMP, sunt prescrise alfa-adrenoimulanți (fenilefrină); Nu utilizați izoprenalină și norepinefrină. Hemodializa este ineficientă.

Crește concentrația digoxinei în sânge. teofilină. prazosin. ciclosporină. carbamazepină. relaxante musculare, chinidină. acidul valproic datorită suprimării metabolismului care implică citocromul P450.
Cimetidina crește biodisponibilitatea verapamilului cu aproape 40-50% (datorită unei scăderi a metabolismului hepatic) și poate fi necesară reducerea dozei de cel din urmă.
Preparatele Ca2 + reduc eficacitatea verapamilului.
Rifampicină. barbiturice, nicotină. accelerând metabolismul în ficat, duce la scăderea concentrației de verapamil în sânge, reduce severitatea acțiunilor antianginale, hipotensive și antiaritmice.
În cazul utilizării simultane a anestezicelor prin inhalare, riscul de bradicardie, blocarea AV și insuficiența cardiacă crește.
Procainamida. chinidina etc. LS, care determină prelungirea intervalului Q-T, cresc riscul de alungire semnificativă.
Asocierea cu beta-blocantele pot duce la creșterea efectului inotrop negativ crescând riscul tulburărilor de conducere AV, bradicardie (administrarea de verapamil și beta-blocante trebuie efectuate cu un interval de câteva ore).
Prazosinul și alte alfa-adrenoblocante cresc efectul hipotensiv.
AINS reduc efectul hipotensor datorat suprimării sintezei de Pg, retenției Na + și a fluidului în organism.
Crește concentrația glicozidelor cardiace (necesită monitorizare atentă și reducerea dozei de glicozide).
Simpatomimetice reduce efectul hipotensiv al verapamilului.
flecainida disopiramidă și nu trebuie administrat în primele 48 de ore înainte sau 24 de ore după administrarea de verapamil (însumării efect inotrop negativ, până la moarte).
Estrogenii reduc efectul hipotensiv din cauza retenției de lichide în organism.
Posibil să crească concentrațiile plasmatice ale medicamentelor, caracterizate printr-un grad ridicat de legare a proteinelor (inclusiv derivați de cumarină și indandione, AINS, chinina. Salicylate sulfinpirazona).
Medicamentele care reduc tensiunea arterială cresc efectul hipotensiv al verapamilului.
Crește riscul de efecte neurotoxice a medicamentelor Li +.
Întărește activitatea relaxanților musculare periferici (poate necesita o schimbare în regimul de dozare).

Prezența medicamentului Verapamil-MIC *:

Medicamentul nu este disponibil în farmaciile reprezentate, există înlocuitori disponibili, a căror aplicare trebuie să fie personal convenită cu medicul curant:

Întrebări și recenzii privind medicamentul Verapamil-MIK nu au fost încă primite, puteți pune întrebarea dvs. unui specialist

Găsiți un medicament în farmacii • Arătați înlocuitori potențiali • Adresați-vă unui farmacist


Informațiile despre medicamentul Verapamil-MIC, prezentate în această secțiune, sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru cunoașterea proprietăților de bază ale preparatului și nu pot fi considerate oficiale.

Datele privind prețurile și disponibilitatea în farmacii listate pe această pagină sunt actualizate de două ori pe zi. Prețurile actuale pot fi găsite întotdeauna în secțiunea Căutarea și comandarea de medicamente în farmacii.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: