Traumatism abdominal

Deteriorarea mesenteriei este un tip comun de rănire. Potrivit statisticilor, 22% dintre pacienții cu închis și 17% dintre pacienții cu traumatisme abdominale deschise le înregistrează.





clasificare

Tipul daunei:
  • izolat;
  • plural;
  • combinate.
Natura pagubelor:
  • vânătaie;
  • răni;
  • pauze;
  • detașări.
Leziuni izolate sunt observate la 9%, multiple - în 6%, combinate - la 72% dintre pacienții cu traumatisme intestinale. Tulburările ischemice din peretele intestinal pot fi asociate nu numai cu ruptura vasculară completă, ci și cu dezvoltarea trombozei. Tulburările circulatorii în peretele intestinal pot duce la necroza treptată, prin urmare, peritonita nu se dezvoltă imediat după leziune, ci după un timp, uneori în câteva zile.

Diagnostic și tratament

Rana, ruptura și separarea mesenteriei pot fi însoțite de sângerări semnificative. Recunoașteți prejudiciul mezenterului și metodele clinice de diagnostic radiatii este dificil. Doar laparoscopia permite diagnosticarea corectă. Uneori, în timpul intervenției chirurgicale prejudiciu mezenter nu poate descoperi la fel ca în sângerare în cavitatea abdominală, în primul rând să examineze ficatul și splina, și numai apoi se trece la revizuirea intestinului, în timpul căreia ambii dezvăluie acest tip de prejudiciu.







Intervenția chirurgicală cu hematoame și rupturi ale mesenteriei nu prezintă dificultăți tehnice. Îndepărtați hematomul. Vasele de sângerare sunt ligate, defectul mesenteriului este suturat. Dacă există încă îndoieli cu privire la viabilitatea segmentului intestinului, se efectuează rezecția în interiorul țesutului viabil și arterele terminale pulsatorii. Această situație este mai probabil să apară atunci când rupturile mezenterului de-a lungul axei longitudinale a intestinului sunt detectate.

Tactica chirurgicală în cazul hematoamelor mezenterice în timpul operației trebuie să fie activă - este imposibil să se prezică cursul și rezultatul leziunii. Cu toate acestea, riscul de circulație afectată în segmentul de intestin unde localizate hematom realistic datorită comprimării vaselor sanguine, necroza secundara datorita trombozei vasculare mezenterice în creștere.

Frecvența deceselor cu distrugere izolată a mesenteriei este minimă. Cu leziuni multiple și combinate, pacienții mor de la alte leziuni.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: